Polio

Turinys

• Priežastys
• Simptomai
• Egzaminai ir testai
• Gydymas
• „Outlook“ (prognozė)
• Galimos komplikacijos
• Kada kreiptis į medicinos specialistą
• Prevencija
• Alternatyvūs vardai
• Vaizdai
• Nuorodos
• Peržiūros data 2017 m

Polio yra virusinė liga, kuri gali paveikti nervus ir gali sukelti dalinį ar pilną paralyžių. Medicininis poliomielito pavadinimas yra poliomielitas.

Priežastys

Polio yra liga, kurią sukelia infekcija poliovirusu. Virusas plinta:

• Tiesioginis asmens ryšys
• Kontaktas su užsikrėtusiais gleivėmis ar skrepliais iš nosies ar burnos
• Kontaktas su užkrėstomis išmatomis

Virusas patenka į burną ir nosį, padaugėja gerklėje ir žarnyne, po to absorbuojamas ir išplitimas per kraują ir limfą. Laikas nuo užsikrėtimo virusu iki besivystančių ligos simptomų (inkubacijos) svyruoja nuo 5 iki 35 dienų (vidutiniškai nuo 7 iki 14 dienų). Dauguma žmonių nesukelia simptomų.

Rizikos veiksniai:

• Imunizacijos nuo poliomielito trūkumas
• Kelionė į teritoriją, kuriai būdingas poliomielito protrūkis

Pasibaigus pasaulinei vakcinacijai per pastaruosius 25 metus, poliomielitas iš esmės pašalintas. Liga vis dar egzistuoja kai kuriose Afrikos ir Azijos šalyse, o protrūkiai įvyksta ne vakcinuotų žmonių grupėse. Jei norite atnaujinti šių šalių sąrašą, apsilankykite svetainėje: www.polioeradication.org.

Simptomai

Yra trys pagrindiniai poliomielito infekcijos modeliai: subklininės infekcijos, neparalitinė ir paralyžinė infekcija. Dauguma žmonių turi subklininę infekciją arba gali neturėti jokių simptomų.

PAGRINDINIS INFEKCIJOS SIMPTOMAS

• Bendras diskomfortas ar neramumas (negalavimas)
• Galvos skausmas
• Raudona gerklė
• Nedidelis karščiavimas
• Gerklės skausmas
• Vėmimas

Žmonėms, sergantiems subklinikine poliomielito infekcija, gali nebūti simptomų, arba lengvi simptomai gali trukti 72 valandas ar mažiau.

Klinikinis poliomielitas veikia centrinę nervų sistemą (smegenis ir nugaros smegenis) ir yra suskirstytas į neparalitines ir paralyžines formas. Jis gali pasireikšti po atsigavimo po subklinikinės infekcijos.

Egzaminai ir testai

Fizinės apžiūros metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rasti:

• Nenormalūs refleksai
• Nugaros standumas
• Sunku pakelti galvą ar kojas, kai gulite ant nugaros
• Stiprus kaklas
• Gedimas lenkiant kaklą

Bandymai gali būti:

• Gerklės plovimo, išmatų ar stuburo skysčių kultūros
• Stuburo čiaupas ir stuburo skysčio tyrimas (CSF tyrimas) naudojant polimerazės grandinės reakciją (PCR)
• Polio viruso antikūnų lygių bandymas

Gydymas

Gydymo tikslas - kontroliuoti simptomus, kai infekcija vyksta. Šiai virusinei infekcijai nėra specifinio gydymo.

Žmonėms, sergantiems sunkiais atvejais, gali prireikti gelbėjimo priemonių, ypač padėti kvėpuoti.

Simptomai gydomi atsižvelgiant į jų sunkumą. Gydymas gali apimti:

• Antibiotikai šlapimo takų infekcijoms
• Drėgna šiluma (šildymo pagalvėlės, šilti rankšluosčiai), siekiant sumažinti raumenų skausmą ir spazmus
• Galvos skausmą, raumenų skausmą ir spazmus mažinantys skausmą malšinantys vaistai (narkotikai paprastai neduodami, nes padidina kvėpavimo sutrikimo riziką)
• Fizinė terapija, petnešos ar korekciniai batai arba ortopedinė chirurgija, padedanti atkurti raumenų jėgą ir funkciją

„Outlook“ (prognozė)

Perspektyva priklauso nuo ligos formos (subklinikinės ar paralyžinės) ir paveiktos kūno vietos. Dažniausiai visiškas atsigavimas yra tikėtinas, jei negaus nugaros smegenų ir smegenų.

Smegenų ar nugaros smegenų sąveika yra medicininė skubi pagalba, dėl kurios gali būti paralyžius ar mirtis (dažniausiai dėl kvėpavimo sutrikimų).

Neįgalumas yra dažnesnis nei mirtis.Infekcija, kuri yra aukšta stuburo smegenų arba smegenų, padidina kvėpavimo problemų riziką.

Galimos komplikacijos

Sveikatos problemų, kurios gali kilti dėl poliomielito, yra:

• Aspiracijos pneumonija
• Cor pulmonale (širdies nepakankamumo forma, nustatyta dešinėje cirkuliacijos sistemos pusėje)
• Judėjimo trūkumas
• Plaučių problemos
• Miokarditas (širdies raumenų uždegimas)
• Paralyžinis ileusas (žarnyno funkcijos praradimas)
• Nuolatinis raumenų paralyžius, negalėjimas, deformacija
• Plaučių edema (nenormalus skysčio susikaupimas plaučiuose)
• Šokas
• Šlapimo takų infekcijos

Post-polio sindromas yra komplikacija, kuri išsivysto kai kuriems žmonėms, paprastai po 30 ar daugiau metų po to, kai jie pirmą kartą užsikrėtę. Jau silpni raumenys gali susilpnėti. Silpnumas taip pat gali atsirasti raumenims, kurie anksčiau nebuvo paveikti.

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Kažkas arti jūsų sukūrė poliomielitą ir nebuvo skiepytas.
• Jums atsiranda poliomielito simptomų.
• Jūsų vaiko polio imunizacija (vakcina) nėra naujausia.

Prevencija

Polio imunizacija (vakcina) veiksmingai apsaugo poliomielitą daugeliui žmonių (imunizacija yra veiksmingesnė nei 90%).

Alternatyvūs vardai

Poliomielitas; Kūdikių paralyžius; Po polio sindromas

Vaizdai

• 

  
  Poliomielitas

Nuorodos

Jorgensen S, Arnold WD. Motorinių neuronų ligos. In: Cifu DX, red. Braddom fizinė medicina ir reabilitacija. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 40 skyrius.

Romero JR, Modlin JF. Poliovirusas. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. „Mandell“, „Douglas“ ir „Bennett“ užkrečiamųjų ligų principai ir praktika, atnaujinta versija. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 173 skyrius.

Simões EAF. Poliovirusai. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 249 skyrius.

Peržiūros data 2017 m

Atnaujino: Jatin M. Vyas, MD, docentas, medicinos profesorius, Harvardo medicinos mokykla; Medicinos padėjėjas, Infekcinių ligų skyrius, Medicinos katedra, Masačusetso bendroji ligoninė, Bostonas, MA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.