Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 4/30/2018
Syringomyelia yra cistinė panašaus cereberospinalinio skysčio (CSF) kolekcija, kuri susidaro nugaros smegenyse.Laikui bėgant jis sugadina nugaros smegenis.
Priežastys
Skysčiu užpildytas cistas vadinamas sirineksu. Stuburo skysčių kaupimąsi gali sukelti:
- Gimimo defektai (ypač Chiari malformacija, kai dalis smegenų nusileidžia ant nugaros smegenų ant kaukolės pagrindo)
- Nugaros smegenų trauma
- Nugaros smegenų navikai
Skysčiu užpildyta cista paprastai prasideda kaklo srityje. Jis plečiasi lėtai, daro spaudimą stuburo smegenims ir lėtai sukelia žalą.
Syringomyelia pradžia paprastai būna nuo 25 iki 40 metų. Vyrai yra labiau paveikti nei moterys.
Simptomai
Jei būklė atsiranda dėl apsigimimų, gali būti, kad iki 30-40 metų simptomai nėra. Syringomyelia simptomai paprastai pasireiškia lėtai ir daugelį metų pablogėja. Traumos atveju simptomai gali pasireikšti jau nuo 2 iki 3 mėnesių amžiaus. Jei yra simptomų, jie gali būti:
- Galvos skausmas
- Skoliozė (vaikams)
- Raumenų masės praradimas (švaistymas, atrofija), dažnai rankose ir rankose
- Refleksų netekimas viršutinėse galūnėse
- Padidėję refleksai apatinėse galūnėse
- Kojų ar rankų ir rankų raumenų spazmai ar įtempimai
- Raumenų funkcijos praradimas, gebėjimas naudoti rankas ar kojas
- Niežumas, mažinantis skausmo ar temperatūros jausmą; sumažina gebėjimą jausti, kai oda liečiasi; atsiranda kaklo, pečių, viršutinių rankų ir kamieno, panašaus į kailio modelį; laikui bėgant
- Skauskite rankas, kaklą ar vidurinę nugarą ar kojas
- Silpnumas (sumažėjęs raumenų stiprumas) rankose ar kojose
- Neskausmingas nudegimas ar rankos sužalojimas
- Sunku vaikščioti vaikais ar vaikščioti pirštais
- Nekontroliuojami akių judesiai (nistagmas)
- Būklė, veikianti akių ir veido nervus (Hornerio sindromas)
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir klausia apie simptomus, sutelkdamas dėmesį į nervų sistemą. Bandymai gali būti:
- Galvos ir stuburo MRI
- Stuburo CT nuskaitymas su mielograma (gali būti atliekamas, kai MRT neįmanoma)
Gydymas
Nėra žinoma veiksmingo gydymo siringomielija. Gydymo tikslai yra sustabdyti nugaros smegenų pažeidimą ir pagerinti jo funkciją.
Gali prireikti chirurgijos, kad būtų sumažintas stuburo smegenų spaudimas. Norint pagerinti raumenų funkciją, gali prireikti fizinės ir profesinės terapijos.
Gali reikėti vulkuloperitoninės manevravimo arba šlapingosubarachnoidinio manevravimo. Tai yra procedūra, kurioje įterpiamas kateteris (plonas, lankstus vamzdelis), kad išleistų skysčio kaupimąsi.
„Outlook“ (prognozė)
Be gydymo, sutrikimas gali pablogėti labai lėtai. Laikui bėgant jis gali sukelti sunkią negalią.
Chirurgija paprastai sustabdo būklės blogėjimą. Nervų sistemos funkcija pagerės apie 30% žmonių, turinčių operaciją.
Galimos komplikacijos
Be gydymo sąlyga gali būti:
- Nervų sistemos funkcijos praradimas
- Nuolatinė negalia
Galimos chirurginės komplikacijos:
- Infekcija
- Kitos operacijos komplikacijos
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei turite siringomijarijos simptomų.
Prevencija
Nėra žinoma, kaip užkirsti kelią šiai būklei, išskyrus išvengti stuburo smegenų traumų. Gydymas iš karto lėtina sutrikimą.
Alternatyvūs vardai
Syrinx
Vaizdai
Centrinė nervų sistema
Nuorodos
Batzdorf U. Syringomyelia. In: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, red. Kaklo stuburo vadovėlis. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 29 skyrius.
Benglis DM, Jea A, Vanni S, Shah AH, Žalioji BA. Syringomyelia. Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, red. Rothman-Simeone ir Herkowitz's Spine. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 94 skyrius.
Roguski M, Samdani AF, Hwang SW. Suaugusiųjų syringomyelia. In: Winn HR, red. Youmans ir Winn neurologinės chirurgijos. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 301 skyrius.
Peržiūros data 4/30/2018
Atnaujino: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo ir klinikinės neurologijos docento, SUNY Stony Brook, Medicinos mokyklos, Stony Brook, NY. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.