Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 9/22/2018
Pasiutligė yra mirtina virusinė infekcija, kurią daugiausia plinta užsikrėtę gyvūnai.
Priežastys
Infekciją sukelia pasiutligės virusas. Pasiutligė plinta užsikrėtusioje seilėje, kuri patenka į kūną per įkandimą arba pažeistą odą. Virusas keliauja iš žaizdos į smegenis, kur jis sukelia patinimą ar uždegimą. Šis uždegimas sukelia ligos simptomus. Dauguma pasiutligės mirčių atsiranda vaikams.
Anksčiau žmonių pasiutligės atvejai Jungtinėse Valstijose paprastai atsirado dėl šunų įkandimo. Neseniai daugiau žmonių pasiutligės atvejų buvo susiję su šikšnosparniais ir meškėnai. Šunų įkandimai yra dažna pasiutligės priežastis besivystančiose šalyse, ypač Azijoje ir Afrikoje. Dėl plačiai paplitusių gyvūnų skiepijimų Jungtinių Valstijų teritorijoje jau keletą metų nebuvo pranešimų apie pasiutligės sukeltą pasiutligę.
Kiti laukiniai gyvūnai, kurie gali skleisti pasiutligės virusą, yra šie:
- Lapės
- Skunks
Retais atvejais pasiutligė buvo perduota be faktinio įkandimo. Manoma, kad šios rūšies infekciją sukelia užsikrėtusi seilė, kuri pateko į orą, paprastai šikšnosparnių urvuose.
Simptomai
Laikas tarp infekcijos ir pasveikimo svyruoja nuo 10 dienų iki 7 metų. Šis laikotarpis vadinamas inkubacijos laikotarpiu. Vidutinis inkubavimo laikotarpis yra nuo 3 iki 12 savaičių.
Labiausiai paplitęs simptomas yra vandens baimė (hidrofobija). Kiti simptomai gali būti:
- Drooling
- Priepuoliai
- Bito svetainė yra labai jautri
- Nuotaikos pokyčiai
- Pykinimas ir vėmimas
- Jausmo praradimas kūno srityje
- Raumenų funkcijos praradimas
- Žemo laipsnio karščiavimas (102 ° F arba 38,8 ° C ar mažesnis), galvos skausmas
- Raumenų spazmai
- Niežulys ir dilgčiojimas
- Skausmas įkandimo vietoje
- Neramumas
- Sunku nuryti (gėrimas sukelia balso dėžutės spazmus)
- Haliucinacijos
Egzaminai ir testai
Jei gyvūnas jus įkvepia, pabandykite surinkti kuo daugiau informacijos apie gyvūną. Kreipkitės į vietines gyvūnų kontrolės institucijas, kad saugiai užfiksuotumėte gyvūną. Jei įtariama pasiutligė, gyvūnas bus stebimas dėl pasiutligės požymių.
Specifinis testas, vadinamas imunofluorescencija, naudojamas žiūri į smegenų audinį, kai gyvūnas yra miręs. Šis tyrimas gali atskleisti, ar gyvūnas buvo pasiutligės.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ištirs jus ir pažvelgs į įkandimą. Žaizda bus valoma ir apdorojama.
Toks pats bandymas su gyvūnais gali būti atliekamas, kad būtų patikrintas pasiutligės poveikis žmonėms. Bandyme naudojamas odos gabalas iš kaklo. Paslaugų teikėjas taip pat gali ieškoti pasiutligės viruso savo seilėse ar stuburo skysčiuose, nors šie bandymai nėra tokie jautrūs ir gali prireikti pakartoti.
Gali būti padaryta nugaros smegenų, kad būtų galima rasti stuburo skysčio infekcijos požymių. Kiti atlikti bandymai gali apimti:
- Smegenų MRI
- CT galvutė
Gydymas
Gydymo tikslas yra sumažinti simptomus. Valykite žaizdą gerai su muilu ir vandeniu ir kreipkitės į profesionalią medicininę pagalbą. Jums reikės tiekėjo, kad išvalytumėte žaizdą ir pašalintumėte pašalinius daiktus. Dažniausiai dygsnių negalima naudoti gyvūnų žaizdoms.
Jei yra pasiutligės rizika, jums bus suteikta prevencinė vakcina. Paprastai vakcina skiriama 5 dozėmis per 28 dienas. Antibiotikai neturi poveikio pasiutligės virusui.
Dauguma žmonių taip pat gydomi žmogaus pasiutligės imunoglobulinu (HRIG). Šis gydymas suteikiamas tą dieną, kai įkandimas įvyko.
Kreipkitės į savo paslaugų teikėją iš karto po gyvūnų įkandimo arba po to, kai yra veikiami gyvūnai, tokie kaip šikšnosparniai, lapės ir skunks. Jie gali turėti pasiutligę.
- Skambinkite net ir tada, kai nebuvo užkandžių.
- Imunizaciją ir galimų pasiutligės gydymą rekomenduojama mažiausiai 14 dienų po poveikio arba įkandimo.
Žmonėms, sergantiems pasiutligės infekcijos simptomais, gydymas nėra žinomas, tačiau yra keletas pranešimų apie žmonių, išgyvenusių eksperimentiniais būdais.
„Outlook“ (prognozė)
Galima užkirsti kelią pasiutligę, jei vakciną gausite iškart po įkandimo. Iki šiol niekas Jungtinėse Amerikos Valstijose nesukūrė pasiutligės, kai vakcina buvo suteikta nedelsiant ir tinkamai.
Po simptomų atsiradimo asmuo retai išgyvena ligą, net gydydamas. Mirtis nuo kvėpavimo nepakankamumo paprastai atsiranda per 7 dienas po simptomų pradžios.
Galimos komplikacijos
Pasiutligė yra gyvybei pavojinga infekcija. Neapdorotas, pasiutligė gali sukelti komą ir mirtį.
Retais atvejais kai kuriems žmonėms gali pasireikšti alerginė reakcija į pasiutligės vakciną.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Eikite į skubios pagalbos tarnybą arba skambinkite vietiniu pagalbos numeriu (pvz., 911), jei gyvūnas jus įkvepia.
Prevencija
Siekiant išvengti pasiutligės:
- Venkite kontakto su gyvūnais, kurių nežinote.
- Pasilepinkite, jei dirbate didelės rizikos profesijoje arba keliaujate į šalis, kuriose pasiektas didelis pasiutligės lygis.
- Įsitikinkite, kad jūsų augintiniai gauna tinkamus skiepus. Paklauskite veterinarijos gydytojo.
- Įsitikinkite, kad jūsų augintinis nesiliečia su jokiais laukiniais gyvūnais.
- Laikykitės karantino taisyklių, taikomų importuojant šunis ir kitus žinduolius be ligų.
Alternatyvūs vardai
Hidrofobija; Gyvūnų įkandimas - pasiutligė; Šunų įkandimas - pasiutligė; Šikšnosparnių įkandimas - pasiutligė; Meškėnų įkandimai - pasiutligė
Vaizdai
Pasiutligė
Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema
Pasiutligė
Nuorodos
Bullard Berent J. pasiutligė. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozeno neatidėliotinos medicinos priemonės: sąvokos ir klinikinė praktika. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 123 skyrius.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. Pasiutligė. www.cdc.gov/rabies/index.html. Atnaujinta 2018 m. Rugsėjo 24 d.
Singh K, Rupprecht CE, Bleck TP. Pasiutligė (rabdovirusai). Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. „Mandell“, „Douglas“ ir „Bennett“ užkrečiamųjų ligų principai ir praktika, atnaujinta versija. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 165 skyrius.
Peržiūros data 9/22/2018
Atnaujino: Jatin M. Vyas, MD, docentas, medicinos profesorius, Harvardo medicinos mokykla; Medicinos padėjėjas, Infekcinių ligų skyrius, Medicinos katedra, Masačusetso bendroji ligoninė, Bostonas, MA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.