Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 9/22/2018
Slėnio karščiavimas yra infekcija, kuri atsiranda grybelio sporas Coccidioides immitis patekti į kūną per plaučius.
Priežastys
Slėnio karščiavimas yra grybelinė infekcija, dažniausiai pasireiškianti pietvakarių Jungtinių Amerikos Valstijų dykumose, Vidurio ir Pietų Amerikoje. Jį gausite kvėpuodami dirvožemyje. Infekcija prasideda plaučiuose. Jis dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms.
Slėnis gali būti vadinamas coccidioidomycosis.
Kelionė į vietovę, kurioje dažnai matoma grybelis, kelia riziką šiai infekcijai. Tačiau, jei jūs gyvenate ten, kur randamas grybelis, ir jūs turite silpnesnę imuninę sistemą, greičiausiai atsiranda sunki infekcija.
- Anti-tumor nekrozės faktoriaus (TNF) terapija
- Vėžys
- Chemoterapija
- Gliukokortikoidiniai vaistai (prednizonas)
- Širdies ir plaučių sąlygos
- ŽIV / AIDS
- Organų persodinimas
- Nėštumas (ypač pirmąjį trimestrą)
Žmonės iš Indijos, Afrikos ar Filipinų kilmės taip pat gali nusileisti sunkesniais atvejais.
Simptomai
Dauguma žmonių, turinčių slėnio marą, niekada neturi simptomų. Kiti gali turėti pneumonijos simptomus ar simptomus. Jei pasireiškia simptomai, jie paprastai prasideda nuo 5 iki 21 dienos po grybelio poveikio.
Dažniausi simptomai:
- Kojų, pėdų ir kojų patinimas
- Krūtinės skausmas (gali skirtis nuo lengvo iki sunkaus)
- Kosulys, galintis sukelti kraujo atspalvį (skreplius)
- Karščiavimas ir naktinis prakaitavimas
- Galvos skausmas
- Sąnarių standumas ir skausmas arba raumenų skausmai
- Apetito praradimas
- Skausmingos raudonos kojos ant apatinių kojų (eritema nodosum)
Retai infekcija plinta nuo plaučių per kraujotaką, įtraukiant odą, kaulus, sąnarius, limfmazgius ir centrinę nervų sistemą ar kitus organus. Šis plitimas vadinamas dislokuota kokcidioidomikoze.
Žmonės su šia plačiau paplitusia forma gali tapti labai serga. Simptomai taip pat gali apimti:
- Psichinės būklės pokytis
- Padidėję arba nutekantys limfmazgiai
- Sąnarių patinimas
- Sunkesni plaučių simptomai
- Kaklo standumas
- Jautrumas šviesai
- Svorio metimas
Slėnio odos pakitimai dažnai yra plačiai paplitusios (išsklaidytos) ligos požymis. Su plačiau paplitusia infekcija dažniausiai veido odos opos ar pažeidimai.
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir klausia apie simptomus ir kelionės istoriją. Bandymai, atliekami švelnesnėms šios infekcijos formoms, yra:
- Kraujo tyrimas, siekiant patikrinti coccidioidų infekciją (grybelis, sukeliantis slėnį)
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- Skreplių kultūra
- Skreplių tepinėlis (KOH testas)
Bandymai, atliekami dėl sunkesnių ar plačiau paplitusių infekcijos formų, yra:
- Limfmazgių, plaučių ar kepenų biopsija
- Kaulų čiulpų biopsija
- Bronchoskopija su skalavimu
- Stuburo čiaupas (juosmens punkcija), siekiant išvengti meningito
Gydymas
Jei turite sveiką imuninę sistemą, liga beveik visada išnyksta be gydymo. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti lovos poilsį ir gydymą gripo tipo simptomais, kol jūsų karščiavimas išnyks.
Jei turite silpną imuninę sistemą, Jums gali prireikti priešgrybelinio gydymo amfotericinu B, flukonazolu ar itrakonazolu. Itrakonazolas yra pasirenkamas vaistas žmonėms, turintiems sąnarių ar raumenų skausmą.
Kartais reikia chirurgijos, kad būtų pašalinta užsikrėtusi plaučių dalis (lėtinė ar sunki liga).
„Outlook“ (prognozė)
Kaip gerai jūs darote, priklauso nuo ligos formos ir bendros sveikatos.
Ūmios ligos rezultatas gali būti geras. Gydymo metu rezultatas paprastai yra naudingas ir lėtinei ar sunkiai ligai (nors gali pasireikšti atkryčiai). Žmonės, sergantys liga, yra labai mirtini.
Galimos komplikacijos
Plačiai paplitęs slėnis gali sukelti:
- Pūlių rinkiniai plaučiuose (plaučių abscesas)
- Plaučių randai
Šios problemos yra daug labiau tikėtinos, jei turite silpną imuninę sistemą.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į susitikimą su savo paslaugų teikėju, jei sergate slėnio karščiavimu ar gydymo metu jūsų būklė nepagerėja.
Prevencija
Žmonės su imuninėmis problemomis (pvz., Su ŽIV / AIDS ir tiems, kurie slopina imuninę sistemą) neturėtų eiti į vietas, kuriose randamas šis grybelis. Jei jau gyvenate šiose srityse, galite imtis kitų priemonių:
- Langų uždarymas dulkių audros metu
- Vengti veiklos, susijusios su dirvožemio tvarkymu, pvz., Sodininkyste
Imkitės prevencinių vaistų, kaip nurodė jūsų teikėjas.
Alternatyvūs vardai
San Joaquin slėnio karščiavimas; Kokcidioidomikozė, kokosai; Dykumos reuma
Vaizdai
Kokcidioidomikozė - krūtinės ląstos rentgenograma
Plaučių mazgas - priekinio vaizdo krūtinės rentgeno spindulys
Išskaidyta kokcidioidomikozė
Nuorodos
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. Slėnio karščiavimas (kokcidioidomikozė). www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. Atnaujinta 2017 m. Sausio 30 d. Prieiga prie 2018 m. Spalio 8 d.
Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Grybelinės ligos. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologija. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 77 skyrius.
Galgiani JN. Kokcidioidomikozė (Coccidioides rūšys). Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika, atnaujinta versija. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 267 skyrius.
Peržiūros data 9/22/2018
Atnaujino: Jatin M. Vyas, MD, docentas, medicinos profesorius, Harvardo medicinos mokykla; Medicinos padėjėjas, Infekcinių ligų skyrius, Medicinos katedra, Masačusetso bendroji ligoninė, Bostonas, MA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.