Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- Paramos grupės
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 4/11/2018
Sėklidžių vėžys yra vėžys, prasidedantis sėklidėse. Sėklidės yra vyriškos reprodukcinės liaukos, esančios kapšelyje.
Priežastys
Tiksli sėklidžių vėžio priežastis yra menkai suprantama. Veiksniai, galintys padidinti žmogaus riziką susirgti sėklidžių vėžiu, yra šie:
- Nenormalus sėklidžių vystymasis
- Tam tikrų cheminių medžiagų poveikis
- Sėklidžių vėžio šeimos istorija
- ŽIV infekcija
- Sėklidžių vėžio istorija
- Nedideli sėklidžių istorija (vienas ar abu sėklidės nepradeda judėti į kapšelį prieš gimimą)
- Klinefelterio sindromas
- Nevaisingumas
- Tabako vartojimas
- Dauno sindromas
Sėklidžių vėžys yra labiausiai paplitęs jaunų ir vidutinio amžiaus vyrų vėžys. Jis taip pat gali pasireikšti vyresniems vyrams, o retais atvejais - jaunesniems berniukams.
Tokie vėžio tipai yra labiau nei afroamerikiečių ir Azijos amerikiečių vyrai.
Nėra ryšio tarp vazektomijos ir sėklidžių vėžio.
Yra du pagrindiniai sėklidžių vėžio tipai:
- Seminomos
- Nonseminomas
Šie vėžiai auga iš lytinių ląstelių, ląstelių, kurios daro spermą.
Seminoma: Tai lėtai auganti sėklidžių vėžio forma, nustatyta vyrams jų 40 ir 50 metų amžiaus. Vėžys yra sėklidėse, bet gali išplisti į limfmazgius. Limfmazgių dalyvavimas gydomas radioterapija arba chemoterapija. Seminomai yra labai jautrūs spindulinei terapijai.
Nonseminoma: Šis dažniau pasitaikantis sėklidžių vėžio tipas paprastai auga greičiau nei seminomos.
Nonseminoma navikai dažnai susideda iš daugiau nei vienos rūšies ląstelių ir yra identifikuojami pagal šiuos skirtingus ląstelių tipus:
- Choriokarcinoma (retai)
- Embrioninė karcinoma
- Teratoma
- Geltonosios dėmės auglys
Strominis navikas yra retas sėklidžių navikas. Jie paprastai nėra vėžiniai. Du pagrindiniai stromos navikų tipai yra Leydigo ląstelių navikai ir Sertoli ląstelių navikai. Strominiai navikai paprastai atsiranda vaikystėje.
Simptomai
Nėra jokių simptomų. Vėžys gali atrodyti neskausminga masė sėklidėse. Jei yra simptomų, jie gali būti:
- Diskomfortas ar skausmas sėklidėje, ar sunkumo pojūtis kapšelyje
- Skausmas nugaros ar pilvo apačioje
- Padidėjęs sėklides arba jo pojūtis
- Pernelyg didelis krūties audinių kiekis (ginekomastija), tačiau tai gali atsitikti paprastai paaugliams, kurie neturi sėklidžių vėžio.
- Vienkartinis arba patinimas arba sėklidėse
Kitų kūno dalių, pvz., Plaučių, pilvo, dubens, nugaros ar smegenų, simptomai taip pat gali atsirasti, jei vėžys išplito už sėklidžių.
Egzaminai ir testai
Fizinis tyrimas paprastai rodo, kad vienoje iš sėklidžių yra kieta masė. Kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi žibintuvėlį iki kapšelio, šviesa neplaukia per vienkartinę. Šis egzaminas vadinamas transillumination.
Kiti testai apima:
- Pilvo ir dubens CT tyrimai
- Kraujo tyrimai su naviko žymenimis: alfa fetoproteinas (AFP), žmogaus chorioninis gonadotropinas (beta HCG) ir pieno dehidrogenazė (LDH)
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- Ultragarsas iš kapšelio
- Kaulų nuskaitymas ir galvos CT tyrimas (ieškoti vėžio plitimo į kaulus ir galvą)
- Sėklidžių biopsija
- MRT smegenys
Gydymas
Gydymas priklauso nuo:
- Sėklidžių naviko tipas
- Auglio stadija
Kai randamas vėžys, pirmasis žingsnis yra nustatyti vėžinių ląstelių tipą, tiriant jį mikroskopu. Ląstelės gali būti seminoma, nonseminoma arba abi.
Kitas žingsnis yra nustatyti, kiek vėžys išplito į kitas kūno dalis. Tai vadinama „sustojimo“.
- I etapo vėžys nėra išplitęs už sėklidžių.
- II etapo vėžys išplito į pilvo limfmazgius.
- III stadijos vėžys išplito už limfmazgių (gali būti iki kepenų, plaučių ar smegenų).
Galima naudoti tris gydymo būdus.
- Chirurginis gydymas pašalina sėklidę (orchiektomiją).
- Spindulinė terapija, naudojant didelės dozės rentgeno spindulius arba kitus didelės energijos spindulius, gali būti naudojama po operacijos, kad būtų išvengta naviko grįžimo. Radiacinė terapija paprastai naudojama tik gydant seminomas.
- Chemoterapija naudoja vaistus žudyti vėžines ląsteles. Šis gydymas gerokai pagerino žmonių, turinčių seminomas ir nonseminomas, išlikimą.
Paramos grupės
Prisijungimas prie paramos grupės, kurioje nariai dalijasi bendra patirtimi ir problemomis, dažnai gali padėti susirgti ligomis.
„Outlook“ (prognozė)
Sėklidžių vėžys yra vienas iš gydomiausių ir gydomiausių vėžio.
Vyrų su ankstyvos stadijos seminoma (mažiausiai agresyvus sėklidžių vėžys) išgyvenamumas yra didesnis nei 95%. II ir III pakopų vėžio ligos neturintis išgyvenamumas yra šiek tiek mažesnis, atsižvelgiant į naviko dydį ir gydymo pradžią.
Galimos komplikacijos
Sėklidžių vėžys gali išplisti į kitas kūno dalis. Dažniausios svetainės yra:
- Kepenys
- Plaučiai
- Retroperitoninė zona (plotas netoli inkstų už kitų pilvo srityje esančių organų)
- Smegenys
- Kaulai
Operacijos komplikacijos gali apimti:
- Kraujavimas ir infekcija po operacijos
- Nevaisingumas (jei pašalinami abu sėklidės)
Išgyvenę sėklidžių vėžys turi didesnę riziką susirgti:
- Antrasis piktybinis navikas (antrasis vėžys, atsirandantis skirtingoje kūno vietoje, atsirandančioje po pirmojo vėžio gydymo)
- Širdies ligos
- Medžiagų apykaitos sindromas
Be to, ilgalaikių komplikacijų vėžiu išgyvenusiems asmenims gali būti:
- Periferinė neuropatija
- Lėtinė inkstų liga
- Vėžiui gydyti naudojamų vaistų vidinės ausies pažeidimas
Jei manote, kad ateityje norėsite turėti vaikų, paprašykite savo paslaugų teikėjo apie būdus, kaip išsaugoti spermą naudoti vėliau.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei sergate sėklidžių vėžiu.
Prevencija
Atliekant sėklidžių savikontrolę (TSE) kiekvieną mėnesį, prieš pradedant plisti, ankstyvoje stadijoje gali būti aptikta sėklidžių vėžys. Ankstyvo sėklidžių vėžio nustatymas yra svarbus sėkmingam gydymui ir išgyvenimui. Tačiau sėklidžių vėžio patikra nerekomenduojama visuotiniam gyventojų skaičiui Jungtinėse Valstijose.
Alternatyvūs vardai
Vėžys - sėklidės; Bakterijų ląstelių navikas; Seminomos sėklidžių vėžys; Nonseminoma sėklidžių vėžys; Sėklidžių navikas
Paciento instrukcijos
- Chemoterapija - ką kreipkitės į gydytoją
- Radiacinė terapija - klausimai, kurių reikia kreiptis į gydytoją
Vaizdai
Vyrų reprodukcinė anatomija
Vyrų reprodukcinė sistema
Nuorodos
Einhorn LH. Sėklidžių vėžys. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 200 skyrius.
Friedlander TW, Ryan CJ, Mažasis EJ, Torti F. Sėklidžių vėžys. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Abeloffo klinikinė onkologija. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 86 skyrius.
Nacionalinė vėžio instituto svetainė. Sėklidžių vėžio gydymas (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistas. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq#section/_85. Atnaujinta 2018 m. Sausio 30 d. Prieiga prie 2018 m. Gegužės 11 d.
Peržiūros data 4/11/2018
Atnaujino: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Floridos vėžio specialistai ir tyrimų institutas, Velingtonas, FL. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.