Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 7/17/2018
Epididimitas yra tūbelės patinimas (uždegimas), jungiantis sėklidę su kraujagyslėmis. Vamzdis vadinamas epididimiu.
Priežastys
Epididimitas dažniausiai pasireiškia nuo 19 iki 35 metų jauniems vyrams. Dažniausiai jį sukelia bakterinės infekcijos plitimas. Infekcija dažnai prasideda šlaplėje, prostatoje ar šlapimo pūslėje. Gonorėja ir chlamidijų infekcija dažniausiai yra jaunų heteroseksualių vyrų problemos priežastis. Vaikams ir vyresniems vyrams tai dažniau sukelia E coli ir panašios bakterijos. Tai pasakytina ir apie vyrus, turinčius lytinių santykių su vyrais.
Mycobacterium tuberculosis (TB) gali sukelti epididimitą. Kitos bakterijos (pvz., Ureaplasma) taip pat gali sukelti būklę.
Amiodaronas yra vaistas, kuris apsaugo nuo nenormalių širdies ritmų. Šis vaistas taip pat gali sukelti epididimitą.
Toliau padidėja epididimito rizika:
- Naujausia operacija
- Pastarosios struktūrinės šlapimo takų problemos
- Reguliarus šlaplės kateterio naudojimas
- Lytiniai santykiai su daugiau nei vienu partneriu ir nenaudojant prezervatyvų
- Išplėstinė prostata
Simptomai
Epididimitas gali prasidėti:
- Žemas karščiavimas
- Šaltkrėtis
- Sunkumo pojūtis sėklidžių srityje
Sėklidžių sritis bus jautresnė spaudimui. Tai bus skausminga, kai būklė progresuoja. Infekcija epididimyje gali lengvai išplisti į sėklidę.
Kiti simptomai:
- Kraujas sperma
- Išmetimas iš šlaplės (atvėrimas varpos gale)
- Diskomfortas apatinėje pilvo dalyje arba dubenyje
- Vienkartinė šalia sėklidės
Mažiau dažni simptomai:
- Skausmas ejakuliacijos metu
- Skausmas arba deginimas šlapinimosi metu
- Skausmingas skreplių patinimas (padidėjęs epididimitas)
- Poveikis, patinęs ir skausmingas šlaunies plotas pažeistoje pusėje
- Sėklidžių skausmas, kuris blogėja žarnyno judėjimo metu
Epididimito simptomai gali būti panašūs į sėklidžių sukimo simptomus, kuriems reikia gydymo.
Egzaminai ir testai
Fizinis egzaminas parodys raudoną, švelnią vienkartinę pusę ant pažeisto kapšelio. Jums gali būti jautrumas nedideliame sėklidžių plote, kur yra pritvirtintas epididimas. Aplink gabalą gali išsivystyti didelis patinimas.
Gleivinės ploto limfmazgiai gali būti didinami. Taip pat gali būti išsilaisvinimas iš varpos. Iš tiesiosios žarnos egzaminą gali pasireikšti padidėjusi ar konkurencinė prostata.
Šie bandymai gali būti atliekami:
- Visiškas kraujo kiekis (CBC)
- Doplerio ultragarsas
- Sėklidžių nuskaitymas (branduolinės medicinos skenavimas)
- Šlapimo analizė ir kultūra (gali reikėti pateikti kelis mėginius, įskaitant pradinį srautą, vidurinį srautą ir po prostatos masažo)
- Chlamidijų ir gonorėjos tyrimai
Gydymas
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paskirs vaistus infekcijai gydyti. Seksualiai plintančios infekcijos turi antibiotikų. Jūsų seksualiniai partneriai taip pat turėtų būti gydomi. Jums gali prireikti skausmo ir priešuždegiminių vaistų.
Jei vartojate amiodaroną, gali tekti sumažinti dozę arba pakeisti vaistą. Pasikalbėkite su savo paslaugų teikėju.
Siekiant palengvinti diskomfortą:
- Poilsis gulintis su kapšeliu padidėjęs.
- Į skausmingą vietovę naudokite ledo paketus.
- Dėvėkite apatinius drabužius daugiau.
Jums reikės sekti savo paslaugų teikėją, kad įsitikintumėte, jog infekcija visiškai pašalinta.
„Outlook“ (prognozė)
Epididimitas dažniausiai pasireiškia geriau gydant antibiotikais. Daugeliu atvejų nėra ilgalaikių seksualinių ar reprodukcinių problemų. Tačiau ši sąlyga gali grįžti.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos apima:
- Abscess į kapšelį
- Ilgalaikis (lėtinis) epididimitas
- Atidarymas ant kapšelio odos
- Sėklidžių mirtis dėl kraujo trūkumo (sėklidžių infarktas)
- Nevaisingumas
Staigus ir stiprus skausmas kapšelyje yra medicininė pagalba. Paslaugų teikėjas turi matyti tuoj pat.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite epididimito simptomų. Eikite į skubios pagalbos tarnybą arba skambinkite vietiniu pagalbos numeriu (pvz., 911), jei susižeidėte staiga, stipriai sėklidės skausmas ar skausmas.
Prevencija
Jūs galite užkirsti kelią komplikacijoms, jei Jums diagnozuojama ir gydoma anksti.
Prieš operaciją Jūsų teikėjas gali paskirti antibiotikus. Taip yra todėl, kad kai kurios operacijos gali padidinti epididimito riziką. Praktikuoti saugų seksą. Venkite daugybinių seksualinių partnerių ir naudokite prezervatyvus. Tai gali padėti užkirsti kelią lytiniu keliu plintančių ligų sukeltam epididimitui.
Vaizdai
Vyrų reprodukcinė anatomija
Kraujo kiekis spermoje
Spermos kelias
Vyrų reprodukcinė sistema
Nuorodos
Geisler WM. Chlamidijų sukeltos ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 318 skyrius.
Nikelis JC. Vyriškos lyties trakto uždegiminės ir skausmo sąlygos: prostatitas ir su juo susijusios skausmo sąlygos, orchitas ir epididimitas. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 13 skyrius.
Peržiūros data 7/17/2018
Atnaujino: Sovrin M. Shah, MD, Sinajaus kalno Icahno medicinos mokyklos, Urologijos katedros docentas, Niujorkas, NY. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.