Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 8/15/2018
Skyrių sindromas yra rimta būklė, dėl kurios padidėja spaudimas raumenų skyriuje. Tai gali sukelti raumenų ir nervų pažeidimus bei sutrikti kraujo tekėjimą.
Priežastys
Storieji audinio sluoksniai, vadinami fascijomis, atskiros rankų ir kojų raumenų grupės viena nuo kitos. Kiekviename fascio sluoksnyje yra uždara erdvė, vadinama skyriumi. Į skyrių įeina raumenų audiniai, nervai ir kraujagyslės. Fascia supa šias struktūras, panašus į tai, kaip izoliacija apima laidus.
„Fascia“ nedidėja. Bet koks patalpos patinimas padidins spaudimą šioje srityje. Šis padidėjęs spaudimas, spaudžia raumenis, kraujagysles ir nervus. Jei šis slėgis yra pakankamai aukštas, kraujo tekėjimas į skyrių bus užblokuotas. Tai gali sukelti nuolatinį sužalojimą raumenims ir nervams. Jei slėgis trunka pakankamai ilgai, raumenys gali mirti, o rankos ar kojos nebeveiks. Gali būti padaryta chirurgija ar net amputacija, kad būtų išspręsta problema.
Ūminio skyriaus sindromą gali sukelti:
- Trauma, pvz., Sužalojimas ar chirurgija
- Lūžęs kaulas
- Labai mėlyni raumenys
- Sunkus patempimas
- Pernelyg įtemptas liejimas ar tvarstis
- Kraujotakos praradimas dėl turketo arba pozicionavimo operacijos metu
Ilgalaikį (lėtinį) skyrių sindromą gali sukelti pasikartojanti veikla, pvz., Važiavimas. Slėgis skyriuje padidėja tik tuo metu, kai veikla yra sustabdyta. Ši sąlyga paprastai yra mažiau ribojanti ir nesukelia funkcijų ar galūnių praradimo. Tačiau skausmas gali apriboti aktyvumą ir ištvermę.
Daiktadėžės sindromas yra labiausiai paplitęs apatinėje kojoje ir dilbiuose. Jis taip pat gali pasireikšti rankose, kojose, šlaunyse, sėdmenyse ir žasto.
Simptomai
Salono sindromo simptomai nėra lengva nustatyti. Esant ūmiam sužalojimui, po kelių valandų simptomai gali tapti sunkūs.
Simptomai gali būti:
- Sumažėjęs pojūtis, tirpimas, dilgčiojimas, silpnumas
- Odos plonumas
- Sunkus skausmas, kuris neišnyksta po to, kai vartojate skausmo mediciną arba padidėjusi pažeistą vietą
- Patinimas arba nesugebėjimas perkelti paveiktą dalį
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir klausia apie simptomus, sutelkdamas dėmesį į paveiktą teritoriją. Norėdami patvirtinti diagnozę, paslaugų teikėjui gali reikėti matuoti slėgį skyriuje. Tai daroma naudojant adatos, dedamos į kūno vietą. Adata pritvirtinta prie slėgio matuoklio. Bandymas atliekamas per ir po veiklos, kuri sukelia skausmą.
Gydymas
Gydymo tikslas - išvengti nuolatinių pažeidimų. Dėl ūminio sekcijos sindromo reikia nedelsiant operuoti. Vėlavimas operacijai gali sukelti nuolatinę žalą. Chirurgija vadinama fasciotomija.
Lėtinio skyriaus sindromui:
- Jei liejimas ar tvarstis yra pernelyg įtemptas, jį reikia pjauti arba atlaisvinti, kad būtų sumažintas slėgis
- Pasikartojančios veiklos ar pratybų sustabdymas arba būdo keitimas
- Padidinti pažeistą vietą virš širdies lygio, kad sumažėtų patinimas
„Outlook“ (prognozė)
Greitai diagnozavus ir gydant, perspektyvos yra puikios, o raumenys ir nervai, esantys viduje, atsigaus. Tačiau bendrą perspektyvą lemia sužalojimas, dėl kurio atsirado sindromas.
Jei diagnozė atidedama, gali atsirasti nuolatinis nervų pažeidimas ir raumenų funkcijos praradimas. Tai dažniau pasitaiko, kai sužeistas asmuo yra nesąmoningas arba stipriai nuramintas ir negali skųstis skausmu. Nuolatinis nervų pažeidimas gali įvykti po 12–24 valandų suspaudimo.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos apima nuolatinį nervų ir raumenų sužalojimą, kuris gali labai sutrikdyti funkciją. Tai vadinama Volkmann išeminiu kontraktu, jei jis atsiranda dilbio.
Sunkesniais atvejais gali prireikti amputacijos.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Nedelsdami skambinkite į savo paslaugų teikėją, jei susižeidėte ir turėjote stiprų patinimą ar skausmą, kuris nepagerėja su skausmo vaistais.
Prevencija
Turbūt nėra jokio būdo užkirsti kelią šiai sąlygai. Ankstyva diagnostika ir gydymas padeda išvengti daugelio komplikacijų.
Jei dėvite mesti, žiūrėkite savo paslaugų teikėją arba eikite į skubios pagalbos tarnybą, jei skausmas padidėja, net po to, kai vartojote skausmo vaistus ir padidinote sritį.
Alternatyvūs vardai
Lūžių - skyrių sindromas; Chirurgija - skyrių sindromas; Traumos - sekcijos sindromas; Raumenų mėlynės - skyrių sindromas; Fasciotomija - skyrių sindromas
Paciento instrukcijos
- Kojų amputacija
- Kojų ar pėdų amputacija - padažu
Vaizdai
Riešo anatomija
Nuorodos
Jobe MT. Dalies sindromas ir Volkmann kontraktūra. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbell operatyvinė ortopedija. 13-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 74 skyrius.
Modrall JG. Skyrių sindromas ir jo valdymas. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfordo kraujagyslių ir kraujagyslių chirurgija. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 102 skyrius.
Stevanovic MV, Sharpe F. Kompozicijos sindromas ir Volkmann išeminis kontraktūras. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Žalioji operacinė rankų operacija. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 51 skyrius.
Peržiūros data 8/15/2018
Atnaujino: C. Benjamin Ma, MD, profesorius, vyriausiasis, sporto medicinos ir peties tarnyba, UCSF ortopedinės chirurgijos katedra, San Franciskas, CA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.