Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2017 5 9
Pilorinė stenozė yra pylorus susiaurėjimas, atidarymas iš skrandžio į plonąją žarną. Šiame straipsnyje aprašoma kūdikių būklė.
Priežastys
Paprastai maistas lengvai patenka iš skrandžio į pirmąją plonosios žarnos dalį per vožtuvą, vadinamą pylorus. Pylorinės stenozės metu pyloros raumenys sutirštės. Tai neleidžia skrandžio ištuštinti į plonąją žarną.
Tikslios tirštinimo priežastys nežinomos. Genai gali atlikti svarbų vaidmenį, nes tėvų, kuriems buvo pylorinė stenozė, vaikai dažniau turi šią būklę. Kiti rizikos veiksniai yra tam tikri antibiotikai, per daug rūgšties pirmojoje plonosios žarnos dalyje (dvylikapirštės žarnos) ir tam tikros ligos, su kuriomis gimsta kūdikis, pvz., Diabetas.
Pilorinė stenozė dažniausiai atsiranda kūdikiams, jaunesniems nei 6 mėn. Tai dažniau pasitaiko berniukų nei mergaičių.
Simptomai
Vėmimas yra pirmasis simptomas daugumai vaikų:
- Vėmimas gali pasireikšti po kiekvieno šėrimo arba tik po kai kurių pašarų.
- Vėmimas paprastai prasideda maždaug 3 savaičių amžiaus, tačiau gali prasidėti bet kuriuo metu nuo 1 iki 5 mėnesių amžiaus.
- Vėmimas yra stiprus (šovinis vėmimas).
- Kūdikis yra alkanas po vėmimo ir nori vėl maitinti.
Kiti simptomai atsiranda po kelių savaičių po gimimo ir gali apimti:
- Pilvo skausmas
- Apkabinimas
- Nuolatinis badas
- Dehidratacija (pablogėja, kai blogėja)
- Nesugebėjimas priaugti svorio ar svorio
- Banginis panašus pilvo judėjimas netrukus po šėrimo ir prieš vėmimą
Egzaminai ir testai
Būklė paprastai diagnozuojama prieš kūdikio 6 mėnesių amžiaus.
Fizinis egzaminas gali atskleisti:
- Dehidratacijos požymiai, pvz., Sausos odos ir burnos, mažiau plyšimo, kai verda, ir sausieji vystyklai
- Ištinęs pilvas
- Alyvuogių formos masė, kai jaučiasi viršutinis pilvas, o tai yra nenormalus pylorus
Ultragarsas pilvo gali būti pirmasis vaizdo testas. Kiti bandymai gali būti:
- Bario rentgeno spinduliai - atskleidžia patinusį skrandį ir susiaurėjo pylorus
- Kraujo tyrimai - dažnai atskleidžia elektrolitų disbalansą
Gydymas
Gydymas pylorine stenoze apima operaciją, skirtą pylorus išplėsti. Operacija vadinama pyloromyotomija.
Jei kūdikio miegojimas operacijai nėra saugus, naudojamas prietaisas, vadinamas endoskopu su mažu balionu. Balionas yra pripūstas, kad pylorus būtų galima išplėsti.
Kūdikiams, kurie negali atlikti chirurginės operacijos, bandoma išbandyti mėgintuvėlius ar vaistus pylorus atsipalaiduoti.
„Outlook“ (prognozė)
Chirurgija paprastai mažina visus simptomus. Kai tik po kelių valandų po operacijos kūdikis gali pradėti mažas, dažnai maitinamas.
Galimos komplikacijos
Jei pylorinė stenozė nėra gydoma, kūdikis negali gauti pakankamai mitybos ir skysčių ir gali tapti nepakankamu ir dehidratuotas.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jūsų kūdikis turi šios ligos simptomų.
Alternatyvūs vardai
Įgimta hipertrofinė pylorinė stenozė; Infantilinė hipertrofinė pylorinė stenozė; Skrandžio pašalinimo obstrukcija; Vėmimas - pylorinė stenozė
Vaizdai
Virškinimo sistema
Pilorinė stenozė
Kūdikių pylorinė stenozė
Nuorodos
Hunter AK, Liacouras CA. Pilorinė stenozė ir kitos įgimtos skrandžio anomalijos. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 329 skyrius.
Kanters A, Ponsky T. Pyloromotomija dėl pylorinės stenozės. In: Delaney CP, red. Nettero chirurginė anatomija ir metodai. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 10 skyrius.
Peržiūros data 2017 5 9
Atnaujino: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos klinikinis profesorius, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.