Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2/19/2018
Kryžius yra kvėpavimo sunkumas ir „žievės“ kosulys. Kryžius atsiranda dėl patinimo aplink vokalinius laidus. Tai paplitusi kūdikiams ir vaikams.
Priežastys
Kryžius dažniausiai sukelia virusai, tokie kaip RSV parainfluenza, tymų, adenoviruso ir gripo. Ji linkusi pasirodyti vaikams nuo 3 mėnesių iki 5 metų amžiaus, tačiau ji gali įvykti bet kuriame amžiuje. Kai kurie vaikai dažniau gauna kryžių ir gali ją gauti kelis kartus. Jis dažniausiai pasireiškia nuo spalio iki kovo, bet gali pasireikšti bet kuriuo metų laiku.
Sunkesnius kryžiaus atvejus gali sukelti bakterijos. Ši būklė vadinama bakterine tracheitu.
Kryžius taip pat gali sukelti:
- Alergijos
- Kvėpavimas kažką, kuris dirgina kvėpavimo takus
- Rūgšties refliuksas
Simptomai
Pagrindinis kryžiaus požymis yra kosulys, kuris skamba kaip plombos žievė.
Daugumai vaikų prieš keletą dienų pasirodys lengvi šalti simptomai, kol pasirodys ugnies kosulys. Kadangi kosulys tampa dažnesnis, vaikui gali kilti kvėpavimo sutrikimų ar stridor (atšiaurus, trenkantis triukšmas, kai kvėpuoja).
Kryžius paprastai yra daug blogesnis naktį. Ji dažnai trunka 5 ar 6 naktis. Pirma naktis ar dvi dažniausiai yra blogiausios. Retai kryžius gali trukti savaites. Pasikalbėkite su vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei kryžius trunka ilgiau nei savaitę arba dažnai grįžta.
Egzaminai ir testai
Dažniausiai diagnozuojami vaikai su kryžiumi, remiantis tėvų simptomų aprašymu ir fiziniu egzaminu. Kartais paslaugų teikėjas išklausys vaiko kosulį telefonu, kad nustatytų kryžių. Kai kuriais atvejais gali prireikti rentgeno spindulių ar kitų bandymų.
Fizinis egzaminas gali parodyti krūtinės susitraukimus su kvėpavimu. Klausydamas vaiko krūtinės per stetoskopą, paslaugų teikėjas gali išgirsti:
- Sunku kvėpuoti ir išeiti
- Švokštimas
- Sumažėjęs kvėpavimo garsas
Gerklės tyrimas gali atskleisti raudoną epiglottą. Kaklo rentgeno spinduliai gali atskleisti svetimkūnį arba trachėjos susiaurėjimą.
Gydymas
Dauguma kryžiaus atvejų gali būti saugiai valdomi namuose. Tačiau turėtumėte pasikonsultuoti su savo paslaugų teikėju net ir viduryje.
Veiksmai, kurių galite imtis namuose, yra šie:
- Atleiskite savo vaiką į vėsią ar drėgną orą, pvz., Garų vonios kambaryje arba lauke, vėsioje naktiniame ore. Tai gali sukelti kvėpavimo palengvėjimą.
- Nustatykite vėsų oro garintuvą vaiko miegamajame ir naudokite jį keletą naktų.
- Padarykite savo vaiką patogiau, duodami acetaminofeną. Šis vaistas taip pat mažina karščiavimą, todėl vaikas neturės kvėpuoti taip sunkiai.
- Venkite vaistų nuo kosulio, nebent prieš tai juos aptarkite su savo teikėju.
Jūsų teikėjas gali paskirti vaistus, pavyzdžiui:
- Steroidiniai vaistai, vartojami per burną arba per inhaliatorių
- Antibiotikai (kai kuriems, bet ne daugeliu atvejų)
Jūsų vaikui gali tekti elgtis skubios pagalbos tarnyboje arba pasilikti ligoninėje, jei jie:
- Turėkite kvėpavimo problemų, kurios neišnyksta ar pablogėja
- Tapkite pernelyg pavargę dėl kvėpavimo problemų
- Turėkite mėlyną odos spalvą
- Negalima gerti pakankamai skysčių
Ligoninėje vartojami vaistai ir gydymas gali apimti:
- Kvėpavimo vaistai, skirti kartu su purkštuvu
- Steroidiniai vaistai, vartojami per veną (IV)
- Deguonies palapinė išdėstyta ant lovelės
- Skysčiai, duodami per veną dehidratacijai
- Antibiotikai, duodami per veną
Retai, norint padėti jūsų vaikui kvėpuoti, reikės kvėpavimo vamzdelio per nosį ar burną.
„Outlook“ (prognozė)
Kryžius dažniausiai yra lengvas, tačiau jis vis dar gali būti pavojingas. Dažniausiai jis trunka nuo 3 iki 7 dienų.
Audinys, apimantis trachėją (vėjo vamzdį), vadinamas epiglotu. Jei epiglotas užsikrečia, visas vėjo vamzdis gali išsipūsti. Tai yra gyvybei pavojinga būklė.
Jei kvėpavimo takų užsikimšimas nėra greitai gydomas, vaikas gali sukelti sunkų kvėpavimą ar kvėpavimą.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Dauguma kryžių gali būti saugiai valdomi namuose su savo teikėjo telefonu. Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei jūsų vaikas nereaguoja į gydymą namuose ar veikia labiau dirglus.
Skambinkite 911, jei:
- Kraujo simptomus galėjo sukelti vabzdžių ar įkvėpimo objektas.
- Jūsų vaikas turi melsvas lūpas arba odos spalvą.
- Jūsų vaikas nyksta.
- Jūsų vaikas turi rijimo problemų.
- Yra stridor (triukšmas kvėpuojant).
- Kvėpavimas vyksta tarp šonkaulių.
- Jūsų vaikas stengiasi kvėpuoti.
Prevencija
Dažnai plaukite rankas ir venkite glaudaus kontakto su žmonėmis, kuriems yra kvėpavimo takų infekcija.
Daugeliu atvejų gali būti užkirstas kelias skiepijimui. Difterija, Haemophilus influenzae (Hib) ir tymų vakcinos apsaugo vaikus nuo kai kurių pavojingiausių kryžiaus formų.
Alternatyvūs vardai
Virusinė kryžius; Laryngotracheobronchitas - ūmus; Spazminis kryžius; Barking kosulys
Vaizdai
Plaučiai
Gerklės anatomija
Balso pastas
Nuorodos
Bower J, McBride JT. Kryžius vaikams (ūminis laringotracheobronchitas). Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. „Mandell“, „Douglas“ ir „Bennett“ užkrečiamųjų ligų principai ir praktika, atnaujinta versija. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 61 skyrius.
Roosevelt GE. Ūmus uždegiminis viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija (kryžius, epiglitas, laringitas ir bakterinė tracheita). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 385 skyrius.
Rožė E. Vaikų kvėpavimo takų sutrikimai: viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija ir infekcijos. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozeno neatidėliotinos medicinos priemonės: sąvokos ir klinikinė praktika. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 167 skyrius.
Peržiūros data 2/19/2018
Atnaujino: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos klinikinis profesorius, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.