Enciklopedija

Endometriumo vėžys

Posted on
Autorius: Randy Alexander
Kūrybos Data: 4 Balandis 2021
Atnaujinimo Data: 16 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Gimdos miomos
Video.: Gimdos miomos

Turinys

Endometriumo vėžys yra vėžys, prasidedantis endometriume, gimdos gleivinėje.


Priežastys

Endometriumo vėžys yra labiausiai paplitęs gimdos vėžio tipas. Tiksli endometriumo vėžio priežastis nežinoma. Padidėjęs estrogeno hormonas gali atlikti svarbų vaidmenį. Tai skatina gimdos gleivinės kaupimąsi. Tai gali lemti endometriumo ir vėžio augimą.

Dauguma endometriumo vėžio atvejų pasireiškia nuo 60 iki 70 metų. Keletas atvejų gali pasireikšti iki 40 metų amžiaus.

Šie su hormonais susiję veiksniai padidina endometriumo vėžio riziką:

  • Estrogenų pakaitinė terapija be progesterono
  • Endometriumo polipų istorija
  • Retai
  • Niekada nėščia
  • Nutukimas
  • Diabetas
  • Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS)
  • Menstruacijų pradžia ankstyvame amžiuje (iki 12 metų amžiaus)
  • Menopauzės pradžia po 50 metų amžiaus
  • Tamoksifenas - vaistas, naudojamas krūties vėžio gydymui

Moterys, turinčios šias sąlygas, taip pat atrodo didesnės endometriumo vėžio rizikos:

  • Colon arba krūties vėžys
  • Tulžies pūslės liga
  • Aukštas kraujo spaudimas

Simptomai

Endometriumo vėžio simptomai yra:


  • Nenormalus kraujavimas iš makšties, įskaitant kraujavimą tarp periodų arba tepimas / kraujavimas po menopauzės
  • Ypač ilgas, sunkus ar dažnas kraujavimas iš makšties po 40 metų
  • Nugaros pilvo skausmas arba dubens mėšlungis

Egzaminai ir testai

Ankstyvosiose ligos stadijose dažnai dubens egzaminas yra normalus.

  • Išplėstiniuose etapuose gali pasikeisti gimdos ar aplinkinių struktūrų dydis, forma arba jausmas.
  • Pap tepinėlis (gali sukelti įtarimą dėl gimdos gleivinės vėžio, tačiau jo nenustatyta)

Remiantis jūsų simptomais ir kitais duomenimis, gali prireikti kitų tyrimų. Kai kurie gali būti atliekami jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo biure. Kiti gali būti atliekami ligoninėje arba chirurgijos centre:

  • Endometriumo biopsija: naudojant mažą arba ploną kateterį (vamzdelį), audinys paimtas iš gimdos gleivinės (endometriumo). Jis žiūrimas į mikroskopą.
  • Hysteroskopija: plonas teleskopinis įtaisas įdedamas per makštį ir gimdos kaklelio atidarymą. Jis leidžia paslaugų teikėjui peržiūrėti gimdos vidų.
  • Ultragarsas: Garso bangos naudojamos dubens organų atvaizdavimui. Ultragarsas gali būti atliekamas pilvo arba vaginaliniu būdu.
  • Sonohysterografija: skystis dedamas į gimdą per ploną vamzdelį, o makšties ultragarsiniai vaizdai yra pagaminti iš gimdos.
  • Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI): Šiame vaizdo teste naudojami galingi magnetai, skirti sukurti vidinių organų vaizdus.

Jei randamas vėžys, gali būti atliekami vaizdavimo testai, siekiant nustatyti, ar vėžys išplito į kitas kūno dalis. Tai vadinama sustojimu.


Endometriumo vėžio stadijos yra:

  • 1 etapas: vėžys yra tik gimdoje.
  • 2 etapas: vėžys yra gimdoje ir gimdos kaklelyje.
  • 3 etapas: vėžys išplito už gimdos ribų, bet ne už tikros dubens srities. Vėžys gali apimti limfmazgius dubenyje arba šalia aortos (pagrindinės pilvo arterijos).
  • 4 etapas: vėžys išplito į vidinį žarnyno, šlapimo pūslės, pilvo ar kitų organų paviršių.

Vėžys taip pat apibūdinamas kaip 1, 2 arba 3 laipsnis. 1 laipsnis yra mažiausiai agresyvus, o 3 laipsnis - agresyviausias. Agresyvus reiškinys reiškia, kad vėžys greitai auga ir plinta.

Gydymas

Gydymo galimybės apima:

  • Chirurgija
  • Terapija radiacija
  • Chemoterapija

Chirurgija gimdos pašalinimui (histerektomijai) gali būti padaryta moterims, sergančioms ankstyvosios stadijos 1 vėžiu. Gydytojas taip pat gali pašalinti mėgintuvėlius ir kiaušidės.

Chirurgija kartu su radioterapija yra dar vienas gydymo būdas. Ji dažnai naudojama moterims, turinčioms:

  • 1 stadijos liga, kuri turi didelę grįžimo galimybę, išplito į limfmazgius arba yra 2 arba 3 laipsnio
  • 2 etapo liga

Kai kuriais atvejais gali būti apsvarstyta chemoterapija ar hormonų terapija, dažniausiai tiems, kurie serga 3 ir 4 stadijų liga.

Paramos grupės

Jūs galite palengvinti ligos stresą prisijungdami prie vėžio paramos grupės. Bendrinimas su kitais, turinčiais bendrų patirties ir problemų, gali padėti jums jaustis ne vieni.

„Outlook“ (prognozė)

Endometriumo vėžys paprastai diagnozuojamas ankstyvoje stadijoje.

Jei vėžys nepasiskirsto, 95% moterų gyvena po 5 metų. Jei vėžys išplito į tolimus organus, apie 25% moterų vis dar gyvena po 5 metų.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos gali būti:

  • Anemija dėl kraujo netekimo (prieš diagnozę)
  • Gimdos perforacija (skylė), kuri gali pasireikšti D ir C arba endometriumo biopsijos metu
  • Operacijos, radiacijos ir chemoterapijos problemos

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Skambinkite su savo paslaugų teikėju, jei turite:

  • Bet koks kraujavimas ar dėmėjimas, atsirandantis po menopauzės pradžios
  • Kraujavimas ar dėmėjimas po lytinių santykių ar dusinimas
  • Kraujamas ilgiau nei 7 dienas
  • Laikotarpiai, kurie vyksta kas 21 diena arba anksčiau
  • Pradėtas naujas išsiskyrimas po menopauzės
  • Dubens skausmas arba mėšlungis, kuris neišnyksta

Prevencija

Nėra veiksmingo endometriumo (gimdos) vėžio atrankos tyrimo.

Moterys, turinčios endometriumo vėžio rizikos veiksnių, turėtų atidžiai stebėti jų gydytojus. Tai apima moteris, kurios vartoja:

  • Estrogenų pakaitinė terapija be gydymo progesteronu
  • Tamoksifenas ilgiau kaip 2 metus

Kai kuriais atvejais gali būti svarstomi dažni dubens tyrimai, Pap tepinėliai, makšties ultragarsu ir endometriumo biopsija.

Endometriumo vėžio rizika sumažinama:

  • Normalus svoris
  • Gimimo kontrolės tablečių vartojimas daugiau nei metus

Alternatyvūs vardai

Endometriumo adenokarcinoma; Gimdos adenokarcinoma; Gimdos vėžys; Adenokarcinoma - endometriumas; Adenokarcinoma - gimda; Vėžys - gimdos; Vėžys - endometriumas; Gimdos vėžys

Paciento instrukcijos

  • Histerektomija - pilvo iškrovimas
  • Histerektomija - laparoskopinė išlyga
  • Histerektomija - makšties išsiskyrimas
  • Dubens spinduliuotė

Vaizdai


  • Dubens laparoskopija


  • Moterų reprodukcinė anatomija


  • D ir C


  • Endometriumo biopsija


  • Histerektomija


  • Uterus


  • Endometriumo vėžys

Nuorodos

Boggess JF, Kilgore JE. Gimdos vėžys. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Abeloffo klinikinė onkologija. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 88 skyrius.

Morice P, Leary A, Creutzberg C, Abu-Rustum N, Darai E. Endometriumo vėžys. Lancet. 2016; 387 (10023): 1094-1108. PMID: 26354523 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26354523.

Nacionalinė vėžio instituto svetainė. Endometriumo vėžio gydymas (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistas. www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq. Atnaujinta 2018 m. Sausio 19 d.

Nacionalinė išsami vėžio tinklo svetainė. NCCN klinikinės praktikos gairės onkologijoje (NCCN gairės): gimdos navikai. Versija 1. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/uterine.pdf. Atnaujinta 2017 m. Spalio 13 d. Prieiga prie 2018 m. Kovo 28 d.

Silasi D-A, Azodi M. Endometriumo vėžys. In: Kellerman RD, Bope ET, red. Conn dabartinė terapija 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 1084-1086.

Peržiūros data 1/14/2018

Atnaujino: John D. Jacobson, MD, Loma Linda universiteto medicinos mokyklos, Loma Linda vaisingumo centro Loma Linda, CA, akušerijos ir ginekologijos profesorius. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.