Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2016-08-12
Nenormalus gimdos kraujavimas (AUB) yra kraujavimas iš gimdos, kuris yra ilgesnis nei įprasta arba kuri atsiranda netaisyklingu laiku. Kraujavimas gali būti sunkesnis ar lengvesnis, nei įprastai, ir atsiranda dažnai arba atsitiktinai.
AUB gali įvykti:
- Kaip tepimas ar kraujavimas tarp jūsų laikotarpių
- Po sekso
- Ilgesnėms dienoms nei įprastai
- Sunkesnis už įprastą
- Po menopauzės
Ji NEGALIMA nėštumo metu. Kraujavimas nėštumo metu turi skirtingas priežastis. Jei esate nėščia, jei esate nėščia, būtinai kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Priežastys
Kiekvienas moters laikotarpis (menstruacinis ciklas) yra skirtingas.
- Vidutiniškai moters laikotarpis vyksta kas 28 dienas.
- Dauguma moterų turi ciklą tarp 24 ir 34 dienų. Paprastai jis trunka nuo 4 iki 7 dienų.
- Jaunos mergaitės gali gauti savo laikotarpius nuo 21 iki 45 dienų.
- Moterys, esančios jų 40-mečiuose, gali pradėti savo periodą rečiau arba pertraukos tarp jų laikotarpių.
Daugumai moterų moterų hormonų kiekis keičiasi kas mėnesį. Hormonai estrogenai ir progesteronas išsiskiria kaip ovuliacijos proceso dalis. Kai moteris ovuliuoja, išleidžiamas kiaušinis.
AUB gali atsirasti, kai kiaušidės neatleidžia kiaušinio. Hormonų kiekio pokyčiai sukelia jūsų laikotarpį vėliau arba anksčiau. Jūsų laikotarpis kartais gali būti sunkesnis nei įprastas.
AUB dažniau pasitaiko paaugliams arba moterims, sergančioms priešmenopauzę. Moterys, turinčios antsvorio, taip pat gali turėti didesnę AUB.
Daugeliui moterų AUB sukelia hormonų disbalansas. Taip pat gali atsirasti dėl šių priežasčių:
- Gimdos sienelės ar pamušalo storinimas
- Gimdos fibroma
- Gimdos polipai
- Kiaušidžių, gimdos, gimdos kaklelio ar makšties vėžys
- Kraujavimas ar kraujo krešėjimo sutrikimai
- Policistinių kiaušidžių sindromas
- Sunkus svorio kritimas
- Hormoninė gimdymo kontrolė, pvz., Kontraceptinės tabletės arba gimdos aparatai (IUD)
- Pernelyg didelis svorio padidėjimas arba sumažėjimas (daugiau kaip 10 svarų arba 4,5 kilogramų)
- Gimdos ar gimdos kaklelio infekcija
Simptomai
AUB yra nenuspėjamas. Kraujavimas gali būti labai sunkus arba lengvas ir gali atsirasti dažnai arba atsitiktinai.
AUB simptomai gali būti:
- Kraujavimas arba tepimas iš makšties tarp laikotarpių
- Laikotarpiai, kurie yra trumpesni nei 28 dienos (dažniau) arba daugiau nei 35 dienos
- Laikas tarp laikotarpių keičiasi kiekvieną mėnesį
- Sunkesnis kraujavimas (pvz., Perduodant didelius krešulius, per naktį keičiant apsaugą, per valandą 2–3 valandas iš eilės mirkant per sanitarinę plokštelę ar tamponą)
- Kraujavimas, kuris trunka ilgiau nei įprastai arba ilgiau nei 7 dienas
Kiti simptomai, kuriuos sukelia hormonų pokyčiai, gali būti:
- Pernelyg didelis kūno plaukų augimas vyrams (hirsutizmas)
- Karščio bangos
- Nuotaikų kaita
- Makšties nuovargis ir sausumas
Moteris gali jaustis pavargusi ar pavargusi, jei ilgainiui ji praranda per daug kraujo. Tai yra anemijos simptomas.
Egzaminai ir testai
Jūsų teikėjas pašalins kitas galimas nereguliaraus kraujavimo priežastis. Tikriausiai turėsite dubens egzaminą ir Pap testą. Kiti bandymai gali būti:
- Visiškas kraujo kiekis (CBC)
- Kraujo krešėjimo profilis
- Kepenų funkcijos tyrimai (LFT)
- Gliukozės kiekis kraujyje nevalgius
- Hormonų testai, FSH, LH, vyriškojo hormono (androgenų), prolaktino ir progesterono lygiai
- Nėštumo testas
- Skydliaukės funkcijos tyrimai
- Pap tepimas
Jūsų teikėjas gali rekomenduoti:
- Kultūra ieškoti infekcijos
- Biopsija, skirta patikrinti priešvėžį, vėžį arba padėti nuspręsti dėl gydymo hormonais
- Hysteroskopija, atlikta jūsų paslaugų teikėjo biure, kad galėtumėte ištirti gimdą per makštį
- Ultragarsas ieškoti gimdos ar dubens problemų
Gydymas
Gydymas gali apimti vieną ar daugiau iš šių dalykų:
- Mažos dozės kontraceptinės tabletės
- Hormoninė terapija
- Didelė estrogenų dozė moterims, kurioms yra labai sunkus kraujavimas
- Intrauterinis prietaisas (IUD), kuris išskiria hormoną progestiną
- Prieš pradedant vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU)
- Chirurgija, jei kraujavimo priežastis yra polipas ar fibrozė
Jei turite anemiją, jūsų teikėjas gali jus įdėti į geležies priedus.
Jei norite pastoti, Jums gali būti skiriamas vaistas, skatinantis ovuliaciją.
Moterims, turinčioms sunkių simptomų, kurie nepagerėja arba kuriems diagnozuota vėžinė arba priešvėžinė diagnozė, gali prireikti kitų procedūrų, tokių kaip:
- Chirurginė procedūra gimdos gleivinės sunaikinimui arba pašalinimui
- Histerektomija gimdos pašalinimui
„Outlook“ (prognozė)
Hormoninė terapija dažnai mažina simptomus. Gydymas gali būti nereikalingas, jei nesukelia anemijos dėl kraujo netekimo. Gydymas, kurio metu daugiausia dėmesio skiriama kraujavimui, dažnai yra veiksminga. Štai kodėl svarbu suprasti priežastį.
Galimos komplikacijos
Gali kilti komplikacijų:
- Nevaisingumas (nesugebėjimas pastoti)
- Sunkus anemija dėl daugelio kraujo netekimo per tam tikrą laiką
- Padidėjusi endometriumo vėžio rizika
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei turite neįprastą kraujavimą iš makšties, kreipkitės į savo paslaugų teikėją.
Alternatyvūs vardai
Anovuliacinis kraujavimas; Nenormalus gimdos kraujavimas - hormoninis; Polimenorėja - disfunkcinis kraujavimas iš gimdos
Vaizdai
Įprastinė gimdos anatomija (pjūvio dalis)
Nuorodos
Amerikos akušerių koledžas ir ginekologų tinklapis. ACOG komiteto nuomonė Nr. 557: Ūminio nenormalaus gimdos kraujotakos gydymas moterims, kurios nėra nėščios. Patvirtinta 2015 m. Www.acog.org/Resources-And-Publications/Commission-Opinions/Komitetas-Greekologijos-Kontrolė / Valdymas-Aktualus- Neišvengiamas-Veiksmingas-Neigiamas-Perdirbamas-Naudingas- Moterys. Prieiga prie 2016 m. Gruodžio 9 d.
Bahamondes L, Ali M. Naujausi pokyčiai valdant ir suvokiant menstruacijų sutrikimus. F1000Prime Rep. 2015; 7: 33. PMID: 25926984 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926984.
Bope ET, Kellerman RD. Moterų sveikata. Be: Bope ET, Kellerman RD, red. „Conn“ dabartinė terapija 2016. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 17 skyrius.
Ryntz T, Lobo RA. Nenormalus gimdos kraujavimas: ūminio ir lėtinio pernelyg didelio kraujavimo etiologija ir valdymas. Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 26 skyrius.
Peržiūros data 2016-08-12
Atnaujino: John D. Jacobson, MD, Loma Linda universiteto medicinos mokyklos, Loma Linda vaisingumo centro Loma Linda, CA, akušerijos ir ginekologijos profesorius. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.