Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- Paramos grupės
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 1/19/2018
Metastazuojantis smegenų auglys yra vėžys, kuris prasidėjo kitoje kūno dalyje ir išplito į smegenis.
Priežastys
Daugelis naviko arba vėžio tipų gali išplisti į smegenis. Dažniausiai yra:
- Pūslės vėžys
- Krūties vėžys
- Inkstų vėžys
- Leukemija
- Plaučių vėžys
- Melanoma
Kai kurie vėžio tipai retai plinta į smegenis, pvz., Storosios žarnos vėžį ir prostatos vėžį. Kitais retais atvejais navikas gali išplisti į smegenis iš nežinomos vietos. Tai vadinama nežinomo pirminio (CUP) vėžiu.
Augantys smegenų augliai gali daryti spaudimą netoliese esančioms smegenų dalims. Smegenų patinimas dėl šių navikų taip pat sukelia didesnį spaudimą kaukolėje.
Smegenų navikai, kurie plinta, yra klasifikuojami pagal auglio vietą smegenyse, dalyvaujamo audinio tipą ir pradinę naviko vietą.
Metastazavusių smegenų navikų atsiranda apie ketvirtadalį (25%) visų kūno vėžio atvejų. Jie yra daug dažniau nei pirminiai smegenų augliai (navikai, kurie prasideda smegenyse).
Simptomai
Simptomai gali būti:
- Sumažėjęs koordinavimas, prastumas, kritimas
- Karščiavimas (kartais)
- Bendras blogas jausmas arba nuovargis
- Galvos skausmas, naujas ar sunkesnis nei įprasta
- Atminties praradimas, blogas sprendimas, sunkumai sprendžiant problemas
- Niežumas, dilgčiojimas, skausmas ir kiti pojūčio pokyčiai
- Asmenybės pokyčiai
- Spartūs emociniai pokyčiai ar keista elgsena
- Nauji traukuliai
- Problemos su kalba
- Vizijos pokyčiai, dvigubas matymas, sumažėjęs regėjimas
- Vėmimas, su pykinimu arba be jo
- Kūno ploto silpnumas
Specifiniai simptomai skiriasi. Dažniausiai daugelio metastazavusių smegenų navikų simptomus sukelia padidėjęs spaudimas smegenyse.
Egzaminai ir testai
Egzaminas gali parodyti smegenų ir nervų sistemos pokyčius, atsižvelgiant į tai, kur auglys yra smegenyse. Taip pat dažni yra padidėjusio slėgio kaukolėje požymiai. Kai kurie navikai gali nerodyti ženklų, kol jie nėra labai dideli. Tada jie gali sukelti labai greitą nervų sistemos funkcijos sumažėjimą.
Pradinis (pirminis) navikas gali būti aptinkamas tiriant smegenų auglių audinius.
Bandymai gali apimti:
- Krūtinės rentgeno spinduliuotė, mammograma, krūtinės, pilvo ir dubens CT nuskaitymas, kad būtų galima rasti originalią naviko vietą
- CT nuskaitymas arba smegenų MRI, siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti naviko vietą (paprastai MRT yra jautresnis smegenų navikams rasti)
- Iš audinio, pašalinto iš naviko operacijos metu, arba CT skenavimo vadovaujamos biopsijos metu, siekiant patvirtinti naviko tipą
- Juosmens punkcija (stuburo čiaupas)
Gydymas
Gydymas priklauso nuo naviko dydžio ir tipo, nuo to, kur jis yra išplitęs, ir nuo žmogaus bendros sveikatos. Gydymo tikslai gali būti simptomų mažinimas, veikimo pagerinimas arba komforto užtikrinimas.
Spinduliavimas į visą smegenis dažnai naudojamas gydyti smegenis išplitusius navikus, ypač jei yra daug navikų.
Chirurgija gali būti naudojama, kai yra vienas navikas, o vėžys nėra išplitęs į kitas kūno dalis. Kai kurie navikai gali būti visiškai pašalinti. Augliai, kurie yra gilūs arba išplitę į smegenų audinį, gali būti mažinami (debetuoti).
Chirurgija gali sumažinti spaudimą ir sumažinti simptomus tais atvejais, kai naviko negalima pašalinti.
Metastazavusių smegenų navikų chemoterapija paprastai nėra tokia pat naudinga kaip chirurgija ar radiacija. Tačiau kai kurie auglių tipai reaguoja į chemoterapiją.
Taip pat gali būti naudojama stereotaktinė radiokirurgija. Ši spindulinės terapijos forma sutelkia didelės galios rentgeno spindulius mažame smegenų plote. Jis naudojamas, kai yra tik keletas navikų.
Vaistai, skirti smegenų naviko simptomams:
- Antacidiniai ar antihistamininiai vaistai, skirti kontroliuoti streso opas
- Antikonvulsantai, tokie kaip fenitoinas arba levetiracetamas, siekiant sumažinti ar išvengti priepuolių
- Kortikosteroidai, tokie kaip deksametazonas, mažina smegenų patinimą
- Osmotiniai diuretikai, tokie kaip karbamidas ar manitolis, mažina smegenų patinimą
- Skausmo vaistai
Kai vėžys išplito, gydymas gali sutelkti dėmesį į skausmo ir kitų simptomų mažinimą. Tai vadinama paliatyvia ar pagalbine priežiūra.
Patogumo priemonės, saugos priemonės, fizinė terapija, darbo terapija ir kiti gydymo būdai gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Kai kurie žmonės gali prašyti teisinės konsultacijos, kad padėtų jiems sukurti išankstinę direktyvą ir įgaliojimą sveikatos priežiūrai.
Paramos grupės
Jūs galite palengvinti ligos stresą prisijungdami prie vėžio paramos grupės. Bendrinimas su kitais, turinčiais bendrų patirties ir problemų, gali padėti jums jaustis ne vieni.
„Outlook“ (prognozė)
Daugeliui žmonių, sergančių metastazavusiais smegenų navikais, vėžys nėra gydomas. Jis galiausiai išplito į kitas kūno vietas. Prognozė priklauso nuo naviko tipo ir kaip jis reaguoja į gydymą.
Galimos komplikacijos
Gali kilti sveikatos problemų:
- Smegenų išvarža (mirtina)
- Gebėjimas veikti arba rūpintis savimi
- Gebėjimas bendrauti
- Nuolatinis, stiprus nervų sistemos funkcijos sutrikimas, kuris ilgainiui pablogėja
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei atsiranda nuolatinis galvos skausmas, kuris jums yra naujas ar kitoks.
Kreipkitės į savo paslaugų teikėją arba eikite į pagalbos tarnybą, jei jūs ar kažkas, kurį žinote, staiga tampa vangus arba turi regėjimo pokyčius, ar kalbėjimo sutrikimas, ar yra naujų ar kitokių priepuolių.
Alternatyvūs vardai
Smegenų navikas - metastazuojantis (antrinis); Vėžys - smegenų auglys (metastazuojantis)
Paciento instrukcijos
- Smegenų spinduliuotė
- Smegenų chirurgija
- Radiacinė terapija - klausimai, kurių reikia kreiptis į gydytoją
Vaizdai
Smegenys
Nuorodos
Dorsey JF, Hollander AB, Alonso-Basanta M ir kt. Centrinės nervų sistemos vėžys. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, TepperJE, red. Abeloffo klinikinė onkologija. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 66 skyrius.
Nacionalinė vėžio instituto svetainė. Suaugusiųjų smegenų auglių gydymas. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/adultbrain/HealthProfessional. Atnaujinta 2018 m. Sausio 31 d.
Patel AJ, Lang FF, Suki D, Wildrick DM, Sawaya R. Metastaziniai smegenų augliai. In: Winn HR, red. Youmans ir Winn neurologinės chirurgijos. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 146 skyrius.
Peržiūros data 1/19/2018
Atnaujino: Richard LoCicero, MD, privati praktika, susijusi su hematologija ir medicinos onkologija, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.