Enciklopedija

Laikinas išeminis priepuolis

Posted on
Autorius: Monica Porter
Kūrybos Data: 14 Kovas 2021
Atnaujinimo Data: 15 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Transient Ischemic Attack (TIA)
Video.: Transient Ischemic Attack (TIA)

Turinys

Pereinamasis išeminis priepuolis (TIA) atsiranda, kai kraujo tekėjimas į smegenų dalį trumpam sustoja. Asmuo gali patekti į insultą iki 24 valandų. Daugeliu atvejų simptomai trunka nuo 1 iki 2 valandų.


Pereinamasis išeminis priepuolis yra įspėjamasis ženklas, kad ateityje gali įvykti tikras smūgis, jei to nepadaroma.

Priežastys

TIA skiriasi nuo insulto. Po TIA užsikimšimas greitai suskaidomas. TIA nesukelia smegenų audinio mirties.

Kraujo tekėjimą į smegenų sritį gali sukelti:

  • Kraujo krešulys smegenų arterijoje
  • Kraujo krešulys, kuris keliauja į smegenis iš kūno kitur (pvz., Iš širdies)
  • Kraujama kraujagyslėms
  • Suleidimas kraujagyslėje smegenyse arba vedantis į smegenis

Aukštas kraujospūdis yra pagrindinė TIA ir insulto rizika. Kiti svarbūs rizikos veiksniai:

  • Nereguliarus širdies plakimas, vadinamas prieširdžių virpėjimu
  • Diabetas
  • Šeimos insulto istorija
  • Būti vyrais
  • Didelis cholesterolio kiekis
  • Didėjantis amžius, ypač po 55 metų amžiaus
  • Tautybė (Afrikos amerikiečiai dažniau miršta nuo insulto)
  • Rūkymas
  • Alkoholio vartojimas
  • Poilsinis narkotikų vartojimas
  • Ankstesnės TIA ar insulto istorija

Žmonės, turintys širdies ligą ar prastą kraujotaką kojose, kuriuos sukelia susiaurėjusi arterija, taip pat labiau linkę turėti TIA ar insultą.


Simptomai

Simptomai prasideda staiga, trunka trumpai (nuo kelių minučių iki 1–2 val.) Ir išnyksta. Jie gali vėl atsirasti vėliau.

TIA simptomai yra tokie patys kaip insulto simptomai ir apima:

  • Budrumo pokyčiai (įskaitant mieguistumą ar sąmonės netekimą)
  • Pojūčių pokyčiai (pvz., Klausymas, regėjimas, skonis ir liesti)
  • Psichikos pokyčiai (pvz., Painiava, atminties praradimas, rašymo ar skaitymo sunkumai, problemos kalbėti ar suprasti kitus)
  • Raumenų problemos (pvz., Silpnumas, rijimo sutrikimas, vaikščiojimo problemos)
  • Svaigulys ar pusiausvyros praradimas ir koordinavimas
  • Nepakankamas šlapimo pūslės ar žarnyno kontrolės trūkumas
  • Nervų problemos (pvz., Tirpimas ar dilgčiojimas vienoje kūno pusėje)

Egzaminai ir testai

Dažnai TIA simptomai ir požymiai išnyks, kol atvyksite į ligoninę. TIA diagnozė gali būti atlikta remiantis tik jūsų medicinine istorija.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks išsamų fizinį egzaminą, kad patikrintų širdies ir kraujagyslių problemas.Jūs taip pat patikrinsite, ar nėra nervų ir raumenų problemų.


Gydytojas naudos stetoskopą, kad klausytų jūsų širdies ir arterijų. Klausantis karotino arterijos kakle ar kitoje arterijoje, gali būti girdimas nenormalus garsas, vadinamas bručiu. Bruitą sukelia nereguliarus kraujo tekėjimas.

Bandymai bus atlikti siekiant išvengti insulto ar kitų sutrikimų, kurie gali sukelti simptomus:

  • Tikriausiai turėsite galvos CT arba smegenų MRT. Insultas gali rodyti šiuos bandymus, tačiau TIA nebus.
  • Jūs galite turėti angiogramą, CT angiogramą arba MR angiogramą, kad sužinotumėte, kuris kraujagyslė yra užblokuota ar kraujavimas.
  • Jūs galite turėti echokardiografiją, jei gydytojas mano, kad gali turėti kraujo krešulį iš širdies.
  • Karotidinis dvipusis (ultragarsinis) gali parodyti, ar jūsų kaklo miego arterijos susiaurėjo.
  • Jūs galite turėti elektrokardiogramos (EKG) ir širdies ritmo stebėjimo tyrimus, kad patikrintumėte, ar nėra netinkamo širdies ritmo.

Gydytojas gali atlikti kitus tyrimus, kad patikrintų aukštą kraujospūdį, širdies ligas, diabetą, aukštą cholesterolio kiekį ir kitas TIA ar insulto priežastis ir rizikos veiksnius.

Gydymas

Jei per pastarąsias 48 valandas turėjote TIA, greičiausiai bus priimtas į ligoninę, kad gydytojai galėtų ieškoti priežasties ir stebėti jus.

Aukštas kraujospūdis, širdies ligos, diabetas, didelis cholesterolio kiekis ir kraujo sutrikimai bus gydomi pagal poreikį. Jums bus skatinama keisti gyvenimo būdą, kad sumažintumėte tolesnių simptomų riziką. Pakeitimai apima mesti rūkyti, naudotis daugiau ir valgyti sveikesnį maistą.

Jei norite sumažinti kraujo krešėjimą, galite gauti kraujo skiediklius, tokius kaip aspirinas arba Coumadin. Kai kuriems žmonėms, turintiems užsikimšusias kaklo arterijas, gali prireikti operacijos (miego arterijų endarterektomija). Jei sergate nereguliariu širdies plakimu (prieširdžių virpėjimas), Jums bus gydoma, kad išvengtumėte komplikacijų ateityje.

„Outlook“ (prognozė)

TIA nesukelia ilgalaikių smegenų pažeidimų.

Tačiau TIA yra įspėjamasis ženklas, kad artimiausiomis dienomis ar mėnesiais gali būti tikras smūgis. Kai kurie žmonės, turintys TIA, per 3 mėnesius pasieks insulto. Pusė šių smūgių įvyksta per 48 valandas po TIA. Insultas gali pasireikšti tą pačią dieną arba vėliau. Kai kurie žmonės turi tik vieną TIA, o kiti turi daugiau nei vieną TIA.

Galite sumažinti savo ateities potencialo pasekmes, vadovaudamiesi savo teikėju ir valdydami savo rizikos veiksnius.

Kada kreiptis į medicinos specialistą

TIA yra medicininė pagalba. Nedelsiant skambinkite numeriu 911 arba kitu vietiniu pagalbos numeriu. NEGALIMA ignoruoti simptomų tik todėl, kad jie išeina. Jie gali būti įspėjimas apie būsimą insultą.

Prevencija

Laikykitės savo teikėjo nurodymų, kaip užkirsti kelią TIA ir smūgiams. Jums tikriausiai bus pasakyta, kad reikia keisti gyvenimo būdą ir vartoti vaistus, skirtus gydyti aukštą kraujo spaudimą ar aukštą cholesterolio kiekį.

Alternatyvūs vardai

Mini smūgis; TIA; Mažas smūgis; Cerebrovaskulinė liga - TIA; Karotidinė arterija - TIA

Paciento instrukcijos

  • Angioplastika ir stentų išdėstymas - miego arterijos išsiskyrimas
  • Prieširdžių virpėjimas
  • Karotidinės arterijos chirurgija
  • Insultas
  • Varfarino vartojimas (Coumadin)

Vaizdai


  • Endarterektomija


  • Laikinas išeminis priepuolis (TIA)

Nuorodos

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Išeminė smegenų kraujagyslių liga. Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 65 p.

Crocco TJ, Meurer WJ. Insultas. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozeno neatidėliotinos medicinos priemonės: sąvokos ir klinikinė praktika. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 91 skyrius.

James PA, Oparil S, Carter BL ir kt. 2014 m. Įrodymais pagrįsta aukšto kraujospūdžio valdymo suaugusiesiems gairė: kolegijos narių, paskirtų į Aštuntąjį jungtinį nacionalinį komitetą, ataskaita (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.

Sausio CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 m. AHA / ACC / HRS gairės pacientų, sergančių prieširdžių virpėjimu, valdymui: Amerikos kardiologijos kolegijos / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ir širdies ritmo draugijos ataskaita. Apyvarta. 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24682348.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR ir kt. Galvos smegenų insulto profilaktikos gairės pacientams, sergantiems insultu ir trumpalaikiu išeminiu priepuoliu: sveikatos priežiūros specialistų iš Amerikos širdies asociacijos / Amerikos insulto asociacijos gairė. Insultas. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Pirminės insulto prevencijos gairės: American Heart Association / American Stroke asociacijos sveikatos priežiūros specialistų pareiškimas. Insultas. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Peržiūros data 4/30/2018

Atnaujino: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo ir klinikinės neurologijos docento, SUNY Stony Brook, Medicinos mokyklos, Stony Brook, NY. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.