Enciklopedija

Kušingo sindromas dėl antinksčių naviko

Posted on
Autorius: Peter Berry
Kūrybos Data: 15 Rugpjūtis 2021
Atnaujinimo Data: 18 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Kokius tyrimus rekomenduojama atlikti visoms moterims nepriklausomai nuo amžiaus?
Video.: Kokius tyrimus rekomenduojama atlikti visoms moterims nepriklausomai nuo amžiaus?

Turinys

Kušingo sindromas dėl antinksčių naviko yra Kušingo sindromo forma. Jis atsiranda, kai antinksčių navikas išskiria perteklinį hormono kortizolio kiekį.


Priežastys

Kušingo sindromas yra sutrikimas, kuris atsiranda, kai jūsų organizme yra didesnis hormono kortizolio kiekis. Šis hormonas gaminamas antinksčių liaukose. Per daug kortisolio gali atsirasti dėl įvairių problemų. Viena iš tokių problemų yra vienas antinksčių navikas. Antinksčių navikai išskiria kortizolį.

Antinksčių navikai yra reti. Jie gali būti vėžiniai (gerybiniai) arba vėžiniai (piktybiniai).

Ne vėžiniai navikai, galintys sukelti Cushing sindromą, yra šie:

  • Antinksčių adenomos, bendras auglys, kuris retai sukelia kortizolio perteklių
  • Makronodulinė hiperplazija, dėl kurios antinksčių liaukos padidina ir padidina kortizolio perteklių

Vėžinių navikų, kurie gali sukelti Cushing sindromą, yra antinksčių karcinoma. Tai yra retas navikas, tačiau paprastai jis gamina kortizolio perteklių.

Simptomai

Dauguma žmonių, sergančių Kušingo sindromu, turi:

  • Apvalus, raudonas, pilnas veidas (mėnulio veidas)
  • Lėtas augimo tempas vaikams
  • Svorio padidėjimas su riebalų kaupimu ant kamieno, tačiau riebalų nuostoliai iš rankų, kojų ir sėdmenų (centrinis nutukimas)

Dažnai matomi odos pokyčiai:


  • Odos infekcijos
  • Violetinės strijų (1/2 colio arba 1 cm ar daugiau), vadinamos stria, ant pilvo, šlaunų, viršutinių rankų ir krūtų odos
  • Plona oda, lengvai sudirgusi

Raumenų ir kaulų pokyčiai apima:

  • Nugaros skausmas, pasireiškiantis įprastine veikla
  • Kaulų skausmas ar jautrumas
  • Riebalų rinkimas tarp pečių ir virš kaklo kaulo
  • Šonkaulio ir stuburo lūžiai, atsiradę dėl kaulų retinimo
  • Silpni raumenys, ypač klubų ir pečių raumenys

Kūno apimties (sisteminiai) pakeitimai apima:

  • 2 tipo cukrinis diabetas
  • Aukštas kraujo spaudimas
  • Padidėjęs cholesterolio ir trigliceridų kiekis

Moterys dažnai turi:

  • Padidėjęs plaukų augimas ant veido, kaklo, krūtinės, pilvo ir šlaunų (dažniau nei kitų Kušingo sindromo tipų atveju)
  • Laikotarpiai, kurie tampa nereguliarūs arba sustoja

Vyrai gali turėti:

  • Sumažėjęs lytinis potraukis arba jo nėra (mažas lytinis potraukis)
  • Erekcijos problemos

Kiti galimi simptomai:


  • Psichikos pokyčiai, pvz., Depresija, nerimas ar elgesio pokyčiai
  • Nuovargis
  • Galvos skausmas
  • Padidėjęs troškulys ir šlapinimasis

Egzaminai ir testai

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir paprašys jūsų simptomų.

Cushing sindromo patvirtinimo bandymai:

  • 24 valandų šlapimo mėginys kortizolio ir kreatinino koncentracijai nustatyti
  • Kraujo tyrimai, siekiant patikrinti AKTH, kortizolio ir kalio kiekį
  • Deksametazono slopinimo testas
  • Kortizolio koncentracija kraujyje
  • Kraujo DHEA lygis
  • Seilių kortizolio lygis

Bandymai, skirti nustatyti priežastis ar komplikacijas, yra šie:

  • Pilvo CT
  • AKTH
  • Kaulų mineralinis tankis
  • Cholesterolis
  • Gliukozė nevalgius

Gydymas

Chirurgija atliekama antinksčių naviko pašalinimui. Dažnai pašalinama visa antinksčių liauka.

Gydymas gliukokortikoidais paprastai reikalingas tol, kol kitos operos metu atsinaujins antinksčiai. Šiam gydymui gali prireikti 9–12 mėnesių.

Jei chirurgija neįmanoma, pvz., Antinksčių vėžio atvejais, vaistai gali būti naudojami kortizolio išsiskyrimui sustabdyti.

„Outlook“ (prognozė)

Žmonės su antinksčių naviku, turinčiais operaciją, turi puikią perspektyvą. Antinksčių vėžio atveju operacija kartais neįmanoma. Kai atliekama operacija, ji ne visada išgydo vėžį.

Galimos komplikacijos

Vėžiniai antinksčių navikai gali išplisti į kepenis ar plaučius.

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atsiranda kokių nors Kušingo sindromo simptomų.

Prevencija

Tinkamas antinksčių navikų gydymas gali sumažinti komplikacijų riziką kai kuriems su Cushingo sindromu susijusiems navikams.

Alternatyvūs vardai

Antinksčių navikas - Kušingo sindromas

Vaizdai


  • Endokrininės liaukos


  • Antinksčių metastazės, CT skenavimas


  • Antinksčių navikas - CT

Nuorodos

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. Kušingo sindromo gydymas: endokrininės visuomenės klinikinės praktikos gairė. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Endokrininės sistemos vėžys. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Abeloffo klinikinė onkologija. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 71 skyrius.

„Stewart PM“, „Newell-Price JDC“. Antinksčių žievė. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Williamso Endokrinologijos vadovėlis. 13-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 15 skyrius.

Peržiūros data 17/7/2017

Atnaujino: Brent Wisse, MD, medicinos daktaras, Metabolizmo, endokrinologijos ir mitybos skyrius, Vašingtono medicinos mokyklos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.