Turinys
- Radikali prostatektomija (prostatos pašalinimas)
- Terapija radiacija
- Prostatos brachiterapija
- Hormoninė terapija
- Chemoterapija
- Krioterapija
- Nuorodos
- Peržiūros data 2012–2017
Jūsų prostatos vėžio gydymas pasirenkamas atlikus išsamų vertinimą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptars kiekvieno gydymo naudą ir riziką.
Kartais jūsų teikėjas gali rekomenduoti vieną gydymą dėl savo vėžio tipo ir rizikos veiksnių. Kitais atvejais gali būti du ar daugiau gydymo būdų, kurie jums gali būti naudingi.
Jūsų ir jūsų paslaugų teikėjo veiksniai turi pagalvoti apie:
- Jūsų amžius ir kitos galimos medicininės problemos
- Šalutiniai poveikiai, atsirandantys dėl kiekvieno gydymo tipo
- Kiek prostatos vėžys išplito
- Jūsų „Gleason“ rezultatas, kuriame nurodoma, kaip tikėtina, jog vėžys jau išplito
- Jūsų prostatos specifinis antigeno (PSA) tyrimo rezultatas
Paprašykite savo paslaugų teikėjo paaiškinti šiuos dalykus, susijusius su gydymo pasirinkimais:
- Kokie pasirinkimai suteikia geriausias galimybes išgydyti vėžį arba kontroliuoti jo plitimą?
- Kaip tikėtina, kad turėsite skirtingus šalutinius poveikius ir kaip jie turės įtakos jūsų gyvenimui?
Radikali prostatektomija (prostatos pašalinimas)
Radikali prostatektomija yra operacija, skirta prostatos ir kai kurių aplinkinių audinių pašalinimui. Tai yra galimybė, kai vėžys nėra išplitęs už prostatos liaukos.
Šią procedūrą dažnai atlieka sveiki vyrai, kurie po 10 metų ar daugiau diagnozavus prostatos vėžį.
Atkreipkite dėmesį, kad ne visada įmanoma žinoti tam tikrą, prieš operaciją, jei vėžys išplito už prostatos liaukos.
Galimos problemos po operacijos apima sunkumus kontroliuoti šlapimo ir erekcijos problemas. Be to, kai kuriems vyrams po šios operacijos reikia tolesnio gydymo.
Terapija radiacija
Radiacinė terapija geriausiai tinka gydyti prostatos vėžį, kuris nėra išplitęs už prostatos. Jis taip pat gali būti naudojamas po operacijos, jei yra rizika, kad vėžio ląstelės vis dar yra. Radiacija kartais naudojama skausmui malšinti, kai vėžys išplito į kaulą.
Išorinės spindulinės spindulinės terapijos metu naudojami didelio galingumo rentgeno spinduliai, nukreipti į prostatos liaukas:
- Prieš gydymą radioterapeutas naudoja specialią švirkštimo priemonę, kad pažymėtų kūno dalį, kuri bus gydoma.
- Radiacija į prostatos liaukę tiekiama naudojant mašiną, panašią į įprastą rentgeno aparatą. Pats gydymas paprastai yra neskausmingas.
- Gydymas atliekamas spinduliavimo onkologijos centre, kuris paprastai yra prijungtas prie ligoninės.
- Gydymas paprastai atliekamas 5 dienas per savaitę 6-8 savaites.
Šalutinis poveikis gali būti:
- Apetito praradimas
- Viduriavimas
- Erekcijos problemos
- Nuovargis
- Tiesiosios žarnos deginimas ar sužalojimas
- Odos reakcijos
- Šlapimo nelaikymas, poreikis skubiai šlapintis arba kraujas šlapime
Taip pat yra pranešimų apie antrinę vėžį, atsirandančią dėl radiacijos.
Protonų terapija yra kita spindulinės terapijos rūšis, naudojama prostatos vėžiui gydyti. Protonų spinduliai tiksliai nukreipia naviką, todėl yra mažiau pažeidimų aplinkiniams audiniams. Šis gydymas nėra plačiai priimtas ar naudojamas.
Prostatos brachiterapija
Brachiterapija dažnai naudojama mažoms prostatos vėžio ligoms, kurios randamos anksti ir lėtai auga. Brachiterapija gali būti derinama su išorine spinduliuotės terapija labiau pažengusiems vėžiams.
Brachiterapija apima radioaktyviųjų sėklų patalpinimą prostatos liaukoje.
- Chirurgas įdeda mažas adatas per odą po kapšeliu, kad švirkštų sėklas. Sėklos yra tokios mažos, kad jomis nesijaučiate.
- Sėklos paliekamos nuolat.
Šalutinis poveikis gali būti:
- Skausmas, patinimas ar kraujosruvos varpos ar kapšelio
- Raudonai rudos šlapimo ar spermos
- Impotencija
- Šlapimo nelaikymas
- Šlapimo susilaikymas
- Viduriavimas
Hormoninė terapija
Testosteronas yra pagrindinis vyrų hormonas. Prostatos navikams reikia augti testosterono. Hormoninė terapija yra gydymas, kuris mažina testosterono poveikį prostatos vėžiui.
Hormoninė terapija dažniausiai naudojama vėžiui, kuris išplito už prostatos. Gydymas gali padėti sumažinti simptomus ir užkirsti kelią tolesniam vėžio augimui ir plitimui. Bet tai ne išgydo vėžio.
Pagrindinė hormonų terapijos rūšis vadinama luteinizuojančio hormono atpalaiduojančiais hormonais (LH-RH):
- Vaistas blokuoja sėklides nuo testosterono. Vaistai turi būti skiriami injekcijomis, paprastai kas 3–6 mėnesius.
- Galimas šalutinis poveikis yra pykinimas ir vėmimas, karščio bangos, anemija, nuovargis, kaulų retinimas (osteoporozė), sumažėjęs seksualinis noras, sumažėjusi raumenų masė, svorio padidėjimas ir impotencija.
Kitų rūšių hormonų vaistai vadinami androgenų blokuojančiais vaistais:
- Dažnai kartu su LH-RH vaistais blokuojamas antinksčių, kuriuos sudaro nedidelis kiekis testosterono, testosterono poveikis.
- Galimas šalutinis poveikis yra erekcijos problemos, sumažėjęs seksualinis potraukis, kepenų sutrikimai, viduriavimas ir padidintos krūtys.
Didžioji dalis organizmo testosterono yra sėklidžių. Dėl šios priežasties chirurginis gydymas sėklidžių pašalinimu (vadinama orchiektomija) taip pat gali būti naudojamas kaip hormoninis gydymas.
Chemoterapija
Chemoterapija ir imunoterapija (vaistas, kuris padeda organizmui kovoti su vėžiu) gali būti vartojamas prostatos vėžiui gydyti, kuris nebeatitinka hormonų gydymo. Paprastai rekomenduojama naudoti vieną vaistą arba vaistų derinį.
Krioterapija
Krioterapija naudoja labai šaltą temperatūrą, kad užšaldytų ir nužudytų prostatos vėžio ląsteles. Cryosurgijos tikslas yra sunaikinti visą prostatos ir galbūt aplinkinius audinius.
Kriochirurgija paprastai nenaudojama kaip pirmasis prostatos vėžio gydymas.
Nuorodos
Nacionalinė vėžio instituto svetainė. Prostatos vėžio gydymas (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistas. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Atnaujinta 2017 m. Gruodžio 8 d.
Nacionalinė išsami vėžio tinklo svetainė. NCCN klinikinės praktikos gairės onkologijoje (NCCN gairės): prostatos vėžys. Versija 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Atnaujinta 2017 m. Vasario 21 d. Pasiekta 2018 m. Sausio 31 d.
Nelson WG, Carter HB, DeWeese TL ir kt. Prostatos vėžys. Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, Antonarakis ES, Eisenberger MA, red. Abeloffo klinikinė onkologija. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 84 skyrius.
Peržiūros data 2012–2017
Atnaujino: Jennifer Sobol, DO, Urologas su Mičigano urologijos institutu, Vakarų Bloomfield, MI. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.