Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/25/2017
Vamzdis, kuris maitina iš burnos į skrandį, yra stemplė arba maisto vamzdis. Achalasija sunkina stemplę perkelti maistą į skrandį.
Priežastys
Vietoje, kur susitinka stemplė ir skrandis, yra raumenų žiedas. Tai vadinama apatinės stemplės sfinkteriu (LES). Paprastai šis raumenis atpalaiduoja, kai nurykite, kad maistas patektų į skrandį. Žmonės su achalazija taip pat nesimato. Be to, sumažėja normalus esophsagus (peristaltikos) raumenų aktyvumas.
Šią problemą sukelia stemplės nervų pažeidimas.
Kitos problemos gali sukelti panašius simptomus, tokius kaip stemplės arba viršutinio skrandžio vėžys, ir parazitinės infekcijos, sukeliančios Chago ligą.
Achalasija yra reta. Jis gali pasireikšti bet kokiame amžiuje, bet dažniausiai yra nuo 25 iki 60 metų amžiaus. Kai kuriems žmonėms problema gali būti paveldima.
Simptomai
Simptomai:
- Maisto grįžimas (regurgitacija)
- Krūtinės skausmas, kuris gali padidėti po valgymo arba gali būti jaučiamas kaip skausmas nugaroje, kakle ir rankose
- Kosulys
- Skysčių ir kietų medžiagų rijimo sunkumai
- Rėmuo
- Netyčinis svorio netekimas
Egzaminai ir testai
Fizinis egzaminas gali rodyti anemijos ar prastos mitybos požymius.
Bandymai apima:
- Manometrija, bandymas įvertinti, ar stemplė veikia tinkamai.
- EGD arba viršutinė endoskopija - skrandžio ir stemplės gleivinės tyrimas. Jis naudoja lanksčią vamzdelį ir kamerą.
- Viršutinis GI rentgeno spindulys.
Gydymas
Gydymo tikslas - sumažinti spaudimą sfinkterio raumenims ir leisti maistui ir skysčiams lengvai patekti į skrandį. Gydymas gali apimti:
- Injekcija su botulino toksinu (Botox) - tai gali padėti atsipalaiduoti sfinkterio raumenims. Tačiau nauda per kelias savaites ar mėnesius išnyksta.
- Vaistai, tokie kaip ilgai veikiantys nitratai arba kalcio kanalų blokatoriai - Šie vaistai gali būti naudojami apatiniam stemplės sfinkteriui atsipalaiduoti. Tačiau retai yra ilgalaikis sprendimas gydyti achalaziją.
- Chirurgija (vadinama myotomija). Šioje procedūroje apatinė sfinkterio raumenis yra supjaustytas.
- Stemplės išplėtimas (išsiplėtimas) - tai daroma EGD metu, stumiant LES su baliono dilatatoriumi.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums nuspręsti, kuris gydymas Jums geriausiai tinka.
„Outlook“ (prognozė)
Operacijos ir ne chirurginio gydymo rezultatai yra panašūs. Kartais reikia daugiau nei vieno gydymo.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos gali apimti:
- Rūgšties arba maisto išgėrimas (regurgitacija) iš skrandžio į stemplę (refliuksas)
- Kvėpuoti maisto turinį į plaučius (aspiraciją), kuris gali sukelti pneumoniją
- Stemplės ašarojimas
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:
- Jūs turite rijimo ar skausmingo rijimo problemų
- Jūsų simptomai išlieka, net gydant achalasiją
Prevencija
Daugelis achalezijos priežasčių negali būti užkirstas kelias. Tačiau gydymas gali padėti išvengti komplikacijų.
Alternatyvūs vardai
Stemplės achalasija; Skysčių ir kietųjų medžiagų rijimo problemos; Kardiospazmas - apatinės stemplės sfinkterio spazmas
Vaizdai
Virškinimo sistema
Viršutinė virškinimo sistema
Achalasia - serija
Nuorodos
Falk GW, Katzka DA. Stemplės ligos In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 138 skyrius.
Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Stemplės neuromuskulinė funkcija ir judrumo sutrikimai. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų liga. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 43 skyrius.
Turtingas HG. Achalasija. In: Ferri FF, ed. Ferrio klinikinis patarėjas 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 12.e1-13.e1.
Peržiūros data 17/25/2017
Atnaujino: Michael M. Phillips, MD, Vašingtono Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos klinikinis medicinos profesorius. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.