Insultas

Turinys

• Kai esate ligoninėje
• Ko tikėtis namuose
• Judėti aplink
• Mąstymas ir kalbėjimas
• Žarnyno priežiūra
• Vaistų vartojimo patarimai
• Sveikata
• Kada kreiptis į gydytoją
• Alternatyvūs vardai
• Nuorodos
• Peržiūros data 7/29/2018

Jūs buvote ligoninėje po insulto. Insultas įvyksta, kai kraujo tekėjimas į smegenų dalį sustoja.

Namuose laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų dėl savęs priežiūros. Naudokite toliau pateiktą informaciją kaip priminimą.

Kai esate ligoninėje

Visų pirma, gavote gydymą, kad būtų išvengta tolimesnės smegenų pažeidimo, ir padėti išgydyti širdį, plaučius ir kitus svarbius organus.

Po to, kai buvote stabilūs, gydytojai atliko tyrimus ir pradėjo gydymą, kad padėtų atsigauti nuo insulto ir išvengti ateities insulto. Galbūt buvote specialiame vienete, kuris padeda žmonėms atsigauti po insulto.

Ko tikėtis namuose

Dėl galimų smegenų sužalojimų nuo insulto galite pastebėti problemas, susijusias su:

• Elgesio pokyčiai
• Paprasta užduotis
• Atmintis
• Viena kūno pusė
• Raumenų spazmai
• Atkreipti dėmesį
• Vienos kūno dalies pojūtis ar suvokimas
• Nurijimas
• Kalbėti ar suprasti kitus
• Mintys
• Vienos pusės matymas (hemianopija)

Jums gali prireikti pagalbos kasdieninėje veikloje, kurią naudojote prieš pat insulto.

Depresija po insulto yra gana dažna, kai išmoksite gyventi su pakeitimais. Jis gali atsirasti netrukus po insulto arba praėjus 2 metams po insulto.

NEGALIMA vairuoti automobilio be gydytojo leidimo.

Judėti aplink

Po insulto gali būti sunku judėti ir atlikti įprastas užduotis.

Įsitikinkite, kad jūsų namai yra saugūs. Kreipkitės į gydytoją, gydytoją arba slaugytoją apie tai, kaip atlikti pakeitimus savo namuose, kad būtų lengviau atlikti kasdienę veiklą.

Sužinokite apie tai, ką galite padaryti, kad išvengtumėte kritimų ir saugotumėte savo vonios kambario naudojimą.

Šeimai ir globėjams gali reikėti padėti:

• Pratimai, kad jūsų alkūnės, pečiai ir kitos jungtys būtų laisvos
• Stebėjimas dėl sąnarių sugriežtinimo (kontraktūros)
• Užtikrinti, kad skeveldrai būtų naudojami teisingai
• Įsitikinkite, kad rankos ir kojos yra geroje padėtyje sėdėdami ar gulėdami

Jei jūs ar jūsų mylimas žmogus naudojasi neįgaliųjų vežimėliu, tolesni vizitai, siekiant įsitikinti, kad jie puikiai tinka, yra svarbūs siekiant išvengti odos opų.

• Kiekvieną dieną patikrinkite, ar neužsikimšę kulnai, kulnai, keliai, klubai, uodegos ir alkūnės.
• Pakeiskite vežimėlio pozicijas kelis kartus per valandą, kad išvengtumėte slėgio opų.
• Jei turite problemų dėl spastiškumo, sužinokite, kas dar blogiau. Jūs arba jūsų globėjas gali išmokti pratimus, kad jūsų raumenys netektų.
• Sužinokite, kaip išvengti spaudimo opų.

Mąstymas ir kalbėjimas

Patarimai, kaip padaryti, kad drabužiai būtų lengviau uždėti ir kilti, yra:

• Velcro yra daug lengviau nei mygtukai ir užtrauktukai. Visi mygtukai ir užtrauktukai turėtų būti ant drabužio dalies.
• Naudokite megztinius ir batus.

Žmonės, turintys insultą, gali turėti kalbos ar kalbos problemų. Šeimos ir globėjų patarimai, kaip pagerinti bendravimą, yra šie:

• Laikykite nerimą ir triukšmą. Laikykite savo balso žemesnę. Pereikite į tylesnį kambarį. Nerėk.
• Leiskite asmeniui pakankamai laiko atsakyti į klausimus ir suprasti instrukcijas. Po insulto apdorojimo užtrunka ilgiau.
• Naudokite paprastus žodžius ir sakinius, kalbėkite lėtai. Užduokite klausimus taip, kad į juos būtų atsakyta taip arba ne. Jei įmanoma, pateikite aiškius sprendimus. NEGALIMA per daug parinkčių.
• Suskirstykite instrukcijas į mažus ir paprastus veiksmus.
• Jei reikia, kartokite. Naudokite pažįstamus vardus ir vietas. Paskelbkite, kada ketinate pakeisti temą.
• Kreipkitės į akis prieš paliesdami ar kalbėdami, jei įmanoma.
• Jei įmanoma, naudokite rekvizitus ar vaizdinius nurodymus. NEGALIMA per daug parinkčių. Gali būti, kad galėsite naudoti nukreipimo ar rankų gestus arba brėžinius. Naudokite elektroninį įrenginį, pvz., Planšetinį kompiuterį ar mobilųjį telefoną, kad galėtumėte rodyti nuotraukas, kad padėtų ryšiui.

Žarnyno priežiūra

Nervai, kurie padeda sklandžiai veikti žarnyne, gali būti pažeisti po insulto. Turėkite rutiną. Suradę žarnyno rutiną, kuris veikia, laikykitės jo:

• Pasirinkite įprastą laiką, pavyzdžiui, po valgio ar šiltos vonios, kad pabandytumėte žarnyno judėjimą.
• Būk kantrus. Žarnų judėjimui gali prireikti nuo 15 iki 45 minučių.
• Pabandykite švelniai patrinti savo skrandį, kad padėtų išmatose pereiti per dvitaškį.

Venkite vidurių užkietėjimo:

• Gerkite daugiau skysčių.
• Būkite aktyvūs arba kuo aktyviau.
• Valgykite maistą su daug skaidulų.

Paklauskite savo paslaugų teikėjo apie vaistus, kuriuos vartojate, kurie gali sukelti vidurių užkietėjimą (pvz., Vaistus nuo depresijos, skausmo, šlapimo pūslės kontrolės ir raumenų spazmų).

Vaistų vartojimo patarimai

Prieš išvykdami namo, užpildykite visus savo receptus. Labai svarbu, kad vartojate vaistus taip, kaip nurodė jūsų teikėjas. NEGALIMA vartoti jokių kitų vaistų, papildų, vitaminų ar žolelių, nesikonsultuodami su savo paslaugų teikėju.

Jums gali būti skiriamas vienas ar daugiau šių vaistų. Jie skirti kontroliuoti kraujo spaudimą ar cholesterolį ir išlaikyti kraujo krešėjimą. Jie gali padėti išvengti kito smūgio:

• Antitrombocitiniai vaistai (aspirinas arba klopidogrelis) padeda išlaikyti kraujo krešėjimą.
• Beta blokatoriai, diuretikai (vandens tabletės) ir AKF inhibitoriai kontroliuoja kraujo spaudimą ir apsaugo jūsų širdį.
• Statinai sumažina cholesterolio kiekį.
• Jei sergate cukriniu diabetu, kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje tiek, kiek rekomenduoja jūsų teikėjas.

NEGALIMA nustoti vartoti šių vaistų.

Jei vartojate kraujo skiediklį, pvz., Varfariną (Coumadin), gali tekti atlikti papildomus kraujo tyrimus.

Sveikata

Jei turite rijimo problemų, turite išmokti sekti specialią mitybą, kuri padeda saugiau valgyti. Rijimo problemų požymiai yra užspringti arba kosulys valgant. Sužinokite patarimus, kaip lengviau ir saugiau maitinti ir nuryti.

Venkite druskingų ir riebių maisto produktų ir likite nuošalyje nuo greito maisto restoranų, kad jūsų širdis ir kraujagyslės būtų sveikesni.

Ribokite, kiek alkoholio geriate iki 1 gėrimo per dieną, jei esate moteris ir 2 gėrimai per dieną, jei esate vyras. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, ar gerai gerti alkoholį.

Atnaujinkite savo vakcinacijas. Gauti gripo šūvį kasmet. Pasitarkite su gydytoju, jei jums reikia plaučių uždegimo.

Nerūkyti. Jei reikia, kreipkitės į savo paslaugų teikėją dėl pagalbos nutraukimo. Neleiskite niekam rūkyti jūsų namuose.

Stenkitės likti nuošalyje nuo įtemptų situacijų. Jei visą laiką jaučiatės stresą ar jaučiatės labai liūdna, pasikalbėkite su savo paslaugų teikėju.

Jei kartais jaučiatės liūdna ar prislėgta, pasikalbėkite su šeima ar draugais apie tai. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kaip ieškoti profesionalios pagalbos.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei turite:

• Problemos, susijusios su narkotikų vartojimu raumenų spazmams
• Problemos, susijusios su sąnarių judėjimu (sąnarių kontraktūra)
• Problemos, susijusios su judėjimu ar išlipimu iš lovos ar kėdės
• Odos opos arba paraudimas
• Skausmas, kuris blogėja
• Naujausi kritimai
• Užspringimas arba kosulys valgant
• Šlapimo pūslės infekcijos požymiai (karščiavimas, deginimas šlapinantis ar dažnas šlapinimasis)

Skambinkite 911, jei šie simptomai staiga atsiranda arba yra nauji:

• Veido, rankos ar kojos trūkumas ar silpnumas
• Neryškus ar sumažėjęs regėjimas
• Neįmanoma kalbėti ar suprasti
• Galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas arba kritimas
• Sunkus galvos skausmas

Alternatyvūs vardai

Cerebrovaskulinės ligos - išsiskyrimas; CVA - iškrovimas; Smegenų infarktas - išleidimas; Smegenų kraujavimas - išsiskyrimas; Išeminis insultas; Insultas - išeminis išsilaisvinimas; Insultas, esantis antrinėje prie prieširdžių virpėjimo; Kardioembolinis insultas; Smegenų kraujavimas - išleidimas; Smegenų kraujavimas - išleidimas; Insultas - hemoraginis - išpylimas; Hemoraginė cerebrovaskulinė liga - išsiskyrimas; Cerebrovaskulinė nelaimė

Nuorodos

Dobkin BH. Paciento, sergančio insulto, reabilitacija ir atkūrimas. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP ir kt., Red. Insultas: patofiziologija, diagnostika ir valdymas. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 58 skyrius.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR ir kt. Galvos smegenų insulto profilaktikos gairės pacientams, sergantiems insultu ir trumpalaikiu išeminiu priepuoliu: sveikatos priežiūros specialistų iš Amerikos širdies asociacijos / Amerikos insulto asociacijos gairė. Insultas. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.

Nacionaliniai sveikatos institutai. Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto instituto tinklalapis. Reabilitacija po insulto. stroke.nih.gov/materials/rehabilitation.htm. Atnaujinta 2014 m. Rugsėjo mėn.

Winstein CJ, Stein J, Arena R, et al. Suaugusiųjų insulto reabilitacijos ir atkūrimo gairės: „American Heart Association / American Stroke Association“ sveikatos priežiūros specialistų gairė. Insultas. 2016; 47 (6): e98-e169. PMID: 27145936 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27145936.

Peržiūros data 7/29/2018

Atnaujino: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Neurologo ir klinikinės neurologijos docento, Stony Brook universiteto Medicinos mokyklos, Stony Brook, NY. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.