Turinys
Kiek kraujo tyrimai yra svarbūs diagnozuojant artritą? Kokie kraujo tyrimai dažniausiai užsakomi ir kokią informaciją jie pateikia apie atskirą pacientą?Be to, jei pacientas turi neigiamų kraujo tyrimų rezultatus pagal įprastus artrito rodiklius, tačiau turi klinikinių simptomų, tokių kaip skausmas, paraudimas, šiluma, patinimas ir sąnarių sustingimas, ar neigiamos laboratorijos neleidžia diagnozuoti artrito?
Naudoti kraujo tyrimai
Reumatologai (gydytojai, kurie specializuojasi artrito ir susijusių ligų srityje) paprastai užsako kraujo tyrimus, kurie padės patvirtinti arba atmesti klinikinę diagnozę. Pavyzdžiui, apsvarstykite pacientą, kuriam per 3 mėnesius buvo ilgalaikis ryto sustingimas, susijęs su riešų ar plaštakos skausmu ir patinimu. Šiam pacientui gali būti paskirti šie kraujo tyrimai, kurie padės patvirtinti reumatoidinio artrito diagnozę:
- Reumatoidinis faktorius
- Anticikliniai citrulinuoti peptidiniai antikūnai
- Eritrocitų nusėdimo greitis
- C reaktyvus baltymas
Teigiamo reumatoidinio faktoriaus arba CCP antikūno buvimas šiam pacientui padėtų patvirtinti reumatoidinio artrito diagnozę. Kita vertus, iki 30% reumatoidiniu artritu sergančių pacientų gali nebūti šių antikūnų, ypač ankstyvoje ligos stadijoje. Be to, reumatoidinio faktoriaus buvimas, ypač mažas, nėra retas pacientams, kuriems neturi ir niekada nesivystys reumatoidinio artrito. Anti-CCP antikūnas yra labiau susijęs su reumatoidiniu artritu, taigi, jei paciento lygis yra aukštas, liga gali išsivystyti labiau tikėtina, kad pacientas be tipiškų reumatoidinio artrito apraiškų.
Kiti du paminėti kraujo tyrimai yra sedimentacijos greitis ir CRP. Šie kraujo tyrimai nustato uždegimą ir paprastai padidėja pacientams, sergantiems aktyviu reumatoidiniu artritu. Normalus kiekis neatmeta reumatoidinio artrito, tačiau tiems pacientams gali būti mažesnė sąnarių pažeidimo tikimybė, palyginti su pacientais, kuriems yra didelis uždegimas. Tai ypač pasakytina apie padidintą CRP.
Antinuklearinių antikūnų (ANA) testas yra svarbus paciento pavyzdyje, siekiant įvertinti sisteminę raudonąją vilkligę (SLE). Nors reumatoidiniame artrite dažnai būdingas žemas ANA kiekis, paciento pavyzdyje didelis ANA kiekis rodo galimą vilkligę, ypač jei anti-CCP ir reumatoidinis faktorius yra neigiami.
Vėlesnių vizitų metu, jei reumatoidinis faktorius arba anti-CCP yra teigiami, jie paprastai nėra pertvarkomi. Tačiau sedimentacijos greitis ir CRP dažnai užsakomi, nes jie gali padėti (be paciento istorijos ir egzamino) patvirtinti, ar artritas yra aktyvus, ar remisijos stadijoje.
1:43