Hiperurikemija ir inkstų liga

Turinys

• Uratų kiekis serume
• Priežastys ir rizikos veiksniai
• Simptomai ir komplikacijos
• Gydymas

Kai šlapinamės, mūsų kūnai pašalina skystas atliekas, susidedančias iš vandens ir druskos, taip pat chemines medžiagas - šlapalą ir šlapimo rūgštį. Didžioji dalis šlapimo rūgšties organizme gaminasi natūraliai; likusi dalis virsta iš tam tikruose maisto produktuose esančių medžiagų, vadinamų purinais. Jei šlapimo rūgšties kiekis yra per didelis, tai gali sukelti būklę, vadinamą hiperurikemija - podagros ir inkstų ligos rizikos veiksniu.

Uratų kiekis serume

Dauguma šlapimo rūgšties ištirpsta kraujyje, tada keliauja į inkstus, kad išsiskirtų su šlapimu. Paprastai moterys palaiko stabilų serumo uratų kiekį nuo 1,5 iki 6,0 mg / dl, o vyrams - nuo 2,5 iki 7,0 mg / dL. Jei gaminate per daug šlapimo rūgšties arba nesugebate jos pašalinti pakankamai, galite yra padidėjęs uratų kiekis serume, kuris vadinamas hiperurikemija.

Kraujo tyrimas yra vienas iš būdų patikrinti šlapimo rūgšties kiekį; jį taip pat galima patikrinti naudojant šlapimo mėginį. Idealiu atveju jūsų šlapimo rūgšties kiekis serume turėtų būti 6,0 mg / dl arba mažesnis. 6,8 mg / dl ar didesnis šlapimo rūgšties kiekis rodo hiperurikemiją.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Senėjimas ir vyrai kelia didesnę riziką susirgti hiperurikemija. Tyrimuose iš JAV ir Naujosios Zelandijos afrikiečių, maorių ar filipiniečių kilmės žmonėms kyla didesnė rizika nei europiečių protėviams. Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• Inkstų nepakankamumas
• Metabolinis sindromas - sutrikimas, susijęs su nutukimu, nenormaliu kraujospūdžiu, disglikemija (cukraus kiekio kraujyje sutrikimais), dislipidemija (lipidų sutrikimais)
• Dieta, kurioje yra daug alkoholio, purinų, baltymų ir angliavandenių
• Vaistai, įskaitant tiazidus, kilpinius diuretikus ir mažas aspirino dozes
• Niacinas
• Acidozė
• Chemoterapija
• Diabetas
• Hipoparatiroidizmas
• Psoriazė
• Apsinuodijimas švinu
• Policitemija vera
• Toksemija, susijusi su nėštumu
• Naviko lizės sindromas
• Genetinis polinkis

Simptomai ir komplikacijos

Nors pati hiperurikemija nėra liga ir kai kuriais atvejais nesukelia jokių simptomų ar problemų, užsitęsusi šios būklės būklė gali sukelti šlapimo rūgšties kristalų išsivystymą, kuris gali būti problemiškas.

Dvi dažniausiai pasitaikančios būklės, atsirandančios dėl padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio, yra podagra ir inkstų liga. Su podagra šlapimo rūgšties kristalai kaupiasi sąnariuose, skatindami uždegimą ir sąnario kremzlės irimą. Simptomai yra skausmas, patinimas, paraudimas, standumas, deformacija, uždegimas ir ribotas judesio amplitudė.

Šlapimo rūgšties kristalai taip pat gali kauptis inkstuose, sukeliantys inkstų akmenys suformuoti. Šie akmenys gali būti labai skausmingi ir, negydomi, gali užblokuoti šlapimo takus ir sukelti infekcijas. Inkstų akmenų simptomai yra šie:

• Apatinės nugaros dalies, šono, pilvo ar kirkšnies skausmas ar skausmas
• Pykinimas
• Padidėjęs noras šlapintis
• Šlapinantis skausmas
• Šlapinimosi sunkumai
• Kraujas šlapime
• Kvapas ar drumstas šlapimas

Inkstų akmenys taip pat gali sukelti šlapimo takų infekcijas (UTI), nes juose yra bakterijų. UTI simptomai gali būti bet kuris arba visi aukščiau išvardyti dalykai, taip pat galimas karščiavimas ar šaltkrėtis.

Laikui bėgant inkstų akmenys ir kitos inkstų pažeidimo formos gali sukelti lėtinė inkstų liga, kuris apsunkina šlapimo rūgšties atsikratymą. Negydoma inkstų liga galiausiai gali sukelti inkstų nepakankamumą arba inkstų funkcijos praradimą.

Gydymas

Jei nejaučiate simptomų, nebūtinai turite gydyti hiperurikemiją. Kai yra simptomų, dieta, kurioje yra mažai augalinių purinų, gali padėti reguliuoti šlapimo rūgšties kiekį.

Padidėjęs šlapimo rūgštis

• Organų mėsa, mėsos ekstraktai ir padažas

• Sardinės, ančiuviai, vėžiagyviai ir tunas

• Alus ir kiti alkoholiniai gėrimai

• Cukrus maistas ir gėrimai (pvz., Soda), kuriuose yra daug fruktozės turinčio kukurūzų sirupo

Šlapimo rūgšties sumažėjimas

• Pienas ir pieno produktai

• Kiaušiniai

• Salotos, pomidorai ir žalios daržovės

• Grietinėlės sriubos be mėsos atsargų

• Žemės riešutų sviestas ir riešutai

• Citrusiniai vaisiai

Taip pat svarbu gerti daug vandens per dieną, kad inkstai galėtų išplauti šlapimo rūgštį. Kai kurie tyrimai rodo, kad reguliarus kavos gėrimas gali padėti išvengti podagros vystymosi.

Kai mitybos pokyčiai nepakankamai kontroliuoja hiperurikemiją, gydytojas gali paskirti vaistus šlapimo rūgšties kiekiui kontroliuoti. Uratų kiekį mažinantys gydymo būdai yra tinkamiausias vaistų pasirinkimas daugumai pacientų, sergančių podagra. Galimi variantai:

• Benemidas (probenecidas) - žinomas kaip urikozurinis vaistas, šis vaistas padidina šlapimo rūgšties išsiskyrimą su šlapimu.
• Ziloprinas (alopurinolis), urinas (febuksostatas) - šie ksantino oksidazės inhibitoriai (XOI) sumažina organizmo šlapimo rūgšties gamybą.
• Zurampic (lenisurad) - paskirtas XOI, kad padidėtų jo poveikis.
• Krystexxa (peglotikazė) -Peglotikazė leidžiama į veną. Šlapimo rūgštis keičia medžiagą, vadinamą alantoinu, kurią jūsų organizmas gali lengvai pašalinti. Jis skirtas žmonėms, kuriems kiti podagros vaistai netiko.

Žodis iš „Wellwell“

Svarbu žinoti šlapimo rūgšties kiekį, lygiai taip pat svarbu žinoti cholesterolio ar gliukozės kiekį kraujyje. Pasitarkite su savo gydytoju, jei jums skauda sąnarius ar dažnai atsiranda šlapimo takų infekcijos. Jei patyrėte podagros priepuolius, turėtumėte kas šešis mėnesius ištirti šlapimo rūgšties kiekį, kad įsitikintumėte, jog jie nesiekia 6,0 mg / dl.

Podagros gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF