Kas yra rėmuo?

Turinys

• Rėmens simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas
• Prevencija

Rėmuo yra virškinimo problema, atsirandanti skrandžio rūgščiai kontaktuojant su stemplės gleivine, sukelianti uždegimą, dirginimą, deginimą, skausmą ir įvairius kitus simptomus, įskaitant dantų eroziją.

Retkarčiais rėmuo gali pasireikšti bet kuriam žmogui, tačiau jei jis pasireiškia dažnai ar kasdien, tai gali būti virškinimo sutrikimo, dažniausiai gastroezofaginio refliukso ligos (GERL), simptomas. Gydymas apima jūsų gyvenimo būdo pokyčius ir nereceptinius ar receptinius vaistus. Palengvėjimas yra prieinamas, ir yra daugybė būdų, kaip išvengti rėmens.

Rėmens simptomai

Daugelis žmonių rėmens simptomus jaučia retkarčiais, dažnai po didelio ar aštraus valgio. Tai prasideda kaip deginimo pojūtis viršutinėje pilvo dalyje už krūtinkaulio. Skausmas gali sklisti nuo diafragmos į viršų iki gerklės galo ir dažnai pasireiškia rūgščiu ar karčiu skoniu burnoje. Skausmas yra blogesnis atsigulus ar pasilenkus. Galite pajusti, kaip maistas vėl grįžta į burną. Simptomai dažnai pasireiškia pavalgius ir gali trukti kelias valandas.

Naktinis rėmuo yra dažna problema, kuri gali jus pažadinti nakties metu arba neleisti miegoti. Tai gali atsitikti tiek, kad turi įtakos jūsų darbui kitą dieną.

Jei rėmuo tęsiasi dažniau nei kelis kartus per savaitę, susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Lėtinis rėmuo, apimantis epizodus, atsirandančius kelis kartus per savaitę arba kelis kartus per dieną, negydomas gali sukelti komplikacijų.

Nuolatinis skrandžio rūgšties buvimas stemplėje gali sukelti tokias ligas kaip Barretto stemplė, erozinis ezofagitas, stemplės susiaurėjimai ir net stemplės vėžys.

Rėmens simptomai

Priežastys

Nors gyvenimo būdo įpročiai gali pabloginti rėmens simptomus, rėmuo yra medicininė būklė, turinti biologinių priežasčių. Rėmuo atsiranda, kai susilpnėja arba netinkamai atsidaro apatinis stemplės sfinkteris (LES), esantis tarp stemplės ir skrandžio. Skrandžio turinys, įskaitant skrandžio rūgštį, pakyla į stemplę, tai vadinama rūgšties refliuksu. Dėl to atsiranda rėmuo.

Štai keletas pagrindinių rėmens priežasčių:

• Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) yra pagrindinė būklė, rodanti rėmens simptomą.
• Virškinimo motorikos sutrikimai, kurie lėtina skrandžio ištuštinimą, gali prisidėti prie rėmens.
• Su rėmuo susijusios būklės yra hiatalio išvarža, astma ir diabetas
• Slėgis ant skrandžio gali sukelti rėmens simptomus. Tai gali būti dėl nutukimo, nėštumo, aptemptų drabužių, dažno pasilenkimo ar pakėlimo
• Tam tikri vaistai gali sukelti rėmens simptomus, įskaitant kai kuriuos vaistus nuo nerimo, narkotikus, steroidus, antibiotikus ir net aspiriną.

Gyvenimo būdo rizika, galinti sukelti rėmenį, yra didelių patiekalų valgymas, valgymas prieš pat miegą, rūkymas ir stresas.

Kai kurie maisto produktai ir gėrimai dažniau sukelia rėmenį. Dažniausiai dirgina alkoholis, keptas maistas, riebus maistas, aštrus maistas, šokoladas, pipirmėtė, kava, gazuoti gėrimai, pomidorai ir citrusiniai vaisiai.

Rėmens priežastys ir rizikos veiksniai

Diagnozė

Prieš pradėdami gydytis dėl dažno rėmens, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad jis įvertintų ir diagnozuotų. Tai galimybė pasitikrinti dėl rimtesnių problemų, galinčių sukelti krūtinės skausmą, tokių kaip krūtinės angina ar vainikinių arterijų liga. Tai ypač svarbu, jei turite kokių nors širdies ligų rizikos veiksnių. Žemiau pateiktas mūsų gydytojų diskusijų vadovas gali padėti jums pradėti tą pokalbį su savo gydytoju.

Rėmuo gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF

Kitos sąlygos, kurias galima supainioti su rėmuo, yra pepsinė opa, tulžies takų sutrikimai, stemplės judrumo sutrikimai ir stemplės vėžys. Jei jūsų rėmuo diagnozuojamas dėl GERL, galite pradėti gydymą, kuris gali sumažinti komplikacijų riziką.

Kaip diagnozuoti rėmuo

Gydymas

Rėmuo pradedamas gydyti pakeitus gyvenimo būdą ir mitybą. Meskite rūkyti, meskite svorį, jei turite antsvorio, ribokite alkoholio vartojimą ir venkite maisto produktų, kurie sukelia rėmenį.Turėtumėte valgyti mažesnius patiekalus ir nevalgyti per dvi tris valandas prieš miegą. Nakties galvos pakėlimas gali padėti naktį rėmuo.

Jei kartais turite rėmens priepuolį, tikslinga naudoti be recepto vaistus. Antacidai neutralizuoja skrandžio rūgštį ir gali būti naudojami greitam palengvėjimui, kai pajusite, kad prasideda rėmuo. Tarp jų yra „Rolaids“, „Mylanta“, „Tums“ ar „Gaviscon“. Jų negalima vartoti ilgiau nei dvi savaites. Nėščios moterys turėtų vengti antacidinių vaistų, kuriuose yra natrio bikarbonato arba magnio trisilikato.

Nereceptiniai vaistai, kuriems prireikia poros savaičių, yra H2 blokatoriai ir protonų siurblio inhibitoriai (PPI). H2 blokatoriai mažina skrandžio rūgštį ir apima Axid (nizatidinas), Pepcid (famotidinas), Tagamet (cimetidinas) ir Zantac (ranitidinas).

2020 m. Balandžio 1 d. Atnaujinimas: Maisto ir vaistų administracija (FDA) paskelbė atšaukianti visus vaistus, kurių sudėtyje yra ingrediento ranitidino, žinomo prekės ženklu „Zantac“. FDA taip pat nepatarė vartoti nereceptinių ranitidino formų, o pacientams, vartojantiems receptinį ranitidiną, prieš nutraukiant vaistus, reikia pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie kitas gydymo galimybes. Norėdami gauti daugiau informacijos, apsilankykite FDA svetainėje.

Protonų siurblio inhibitoriai (PPI) sustabdo skrandžio rūgšties gamybą ir yra vartojami dviejų savaičių laikotarpiui. Jie apima „Nexium 24H“ (ezomeprazolas), „Prilosec OTC“ (omeprazolas), „Prevacid 24H“ (lansoprazolas) ir „Zegerid“ OTC (omeprazolis / natrio bikarbonatas).

Jei dažnai pasitaiko epizodų, turėtumėte kreiptis į savo gydytoją dėl patikrinimo ir diagnozės, kad pašalintumėte kitas problemas. Jums gali būti paskirtas galingesnis H2 blokatorius arba PPI.

Kaip gydoma rėmuo

Prevencija

Jei susiduriate su lengvu ar vidutinio sunkumo rėmeniu, galbūt galėsite pakeisti dietą ir gyvenimo būdą, kad jis nepasikartotų. Štai keletas pasiūlymų, kaip kontroliuoti lengvą ar vidutinio sunkumo rėmuo

• Nustok rūkyti.
• Lieknėti, jei turite antsvorio.
• Dėvėkite laisvus drabužius.
• Valgykite dažnai mažesnius patiekalus, o ne tris didesnius.
• Valgykite lėtai.
• Venkite maisto ir gėrimų, kurie, jūsų manymu, yra rėmuo.
• Po valgio kramtykite gumą ir gerkite šiltų skysčių.
• Negalima eiti miegoti pilnu skrandžiu.
• Pakelkite lovos galvą keliais centimetrais.
• Stresas gali pabloginti rėmuo. Tai gali padėti išmokti atsipalaidavimo metodus.

Kaip išvengti rėmens

Žodis iš „Wellwell“

Išgirsite daug mitų apie rėmuo, bet žinokite, kad galite rasti palengvėjimą. Rėmuočių dienoraščio vedimas gali padėti nustatyti, kas jums dažniausiai sukelia, o kokios gyvenimo būdo priemonės ir vaistai padeda geriausiai. Nedelskite susisiekti su savo gydytoju, jei rėmuo yra dažnas ir trukdo visiškai mėgautis gyvenimu.

Rėmens simptomai