Turinys
Miego metu gali būti daugybė sutrikusio kvėpavimo priežasčių, ir viena iš jų yra centrinė miego apnėja, bet kas yra centrinė miego apnėja? Tai gali sukelti naktinio kvėpavimo pauzes, tačiau kadangi pagrindinė priežastis skiriasi nuo obstrukcinės miego apnėjos, jai reikalingas specializuotas gydymas. Atraskite dažniausiai pasitaikančius centrinės miego apnėjos simptomus, priežastis, diagnozę ir pageidaujamus gydymo būdus (pvz., Dviejų lygių terapiją).Simptomai
Centrinė miego apnėja yra kvėpavimo sutrikimas, atsirandantis miegant ir atsirandantis, kai smegenys nesugeba suaktyvinti kvėpavimo raumenų. Tai sukelia trumpą kvėpavimo pauzę, kuri gali trukti 10 sekundžių ar ilgiau. Skirtingai nuo standartinės obstrukcinės miego apnėjos, kurią sukelia viršutinių kvėpavimo takų laikina kliūtis, centrinėje miego apnėjoje pastangos kvėpuoti sustoja ir nėra aiškių kvėpavimo takų obstrukcijų.
Nors priežastis šiek tiek skiriasi, centrinės miego apnėjos rezultatas yra tas pats. Apnėja kilusi iš graikų kalbos ir reiškia „jokio kvėpavimo“. Tai yra susijęs su deguonies kiekio kraujyje sumažėjimu. Smegenys tai aptinka ir stengiamasi pažadinti kenčiantį asmenį, kad būtų atkurtas kvėpavimas. Liudytojai gali stebėti triukšmingą ar netaisyklingą kvėpavimą naktį ir netgi pamatyti kvėpavimo pauzes. Apneinis įvykis sukelia trumpą miego susijaudinimą. Kadangi tai kartojasi naktį, tai sukelia miego fragmentus ir ne tokį gilų miegą. Tai gali sukelti nemigą ir pernelyg didelį mieguistumą dienos metu.
Priežastys
Tiksli centrinės miego apnėjos priežastis nėra žinoma. Kvėpavimo kontrolės centras smegenyse paprastai reguliuoja kvėpavimą.Jei anglies dvideginio lygis sumažėja žemiau normos arba jei pažeidžiami kvėpavimo kontrolėje esantys nerviniai keliai, gali sutrikti kvėpavimas. Kaip minėta pirmiau, skirtingai nei obstrukcinės miego apnėjos atveju, kvėpavimo takai nėra užblokuoti.
Centrinė miego apnėja dažnai pasireiškia perėjime tarp miego ir budrumo, tačiau ji taip pat gali išlikti lengvosiose miego stadijose, vadinamose NREM. Kartais tai gali pasireikšti po pabudimo ir šiuo atveju tai vadinama po sužadinimo centrine.
Kvėpavimo kontrolės nestabilumas dažnai pastebimas esant daugybiniams neurologiniams sutrikimams, įskaitant Parkinsono ligą ir daugybinės sistemos atrofiją. Tai gali būti pastebėta po insulto, ypač jei buvo pažeistas smegenų kamienas. Tai taip pat gali atsirasti kartu su Cheyne-Stokes kvėpavimo modeliu, pastebėtu pacientams, sergantiems staziniu širdies nepakankamumu.
Tai gali pasireikšti dažniau tarp tų, kurie vartoja narkotinius ar opioidinius skausmo vaistus. Laimei, šiuo atveju tai bus išspręsta nutraukus gydymą.
Svarbu atskirti centrinę miego apnėją, kuri vystosi kaip atsakas į nuolatinį teigiamą kvėpavimo takų slėgį (CPAP). Tai gali pablogėti, jei slėgis per didelis. Tai vadinama kompleksine miego apnėja. Daugeliu atvejų tokio tipo centrinė miego apnėja praeis laiku, dažnai kelis mėnesius, tęsiant gydymą. Tai nereikalauja kitų terapijos pakeitimų.
Diagnozė ir gydymas
Centrinę miego apnėją galima diagnozuoti atliekant standartinį miego tyrimą, vadinamą polisomnograma. Tai parodys pasikartojančias kvėpavimo pauzes miego metu, kai trūksta pastangų kvėpuoti. Audinių diržai, apvynioti skrandį ir krūtinę, naudojami kvėpavimo pastangoms matuoti. Juose yra jutiklis, galintis aptikti judėjimą, o centrinėje miego apnėjoje pastangos sumažės arba visiškai sustos. Taip pat bus galima dokumentuoti deguonies kiekio kraujyje sumažėjimą ir EEG pokyčius, rodančius miego fragmentaciją.
Gydymas paprastai atliekamas taikant dvilypę terapiją (kartais vadinamą „BiPAP“ arba „VPAP“), užtikrinant oro srautą, tiekiamą per miego metu dėvimą veido kaukę. Nustatytas slėgis keičiasi dviem lygiais: vienas kvėpuoja (IPAP) ir kitas kvėpuoja (EPAP). Oras suslėgtas mažos mašinos ir per plastikinę žarną tiekiamas į kaukę. Taip pat gali būti naudojamas deguonis. Kai kurie prietaisai gali suteikti papildomą kvėpavimą, jei mūsų pastebėtos ilgos pauzės kvėpuoja. Kai kuriais atvejais gali būti nurodyta pritaikomoji arba automatinė servoventiliacija (ASV).
Jei nerimaujate, kad gali atsirasti centrinė miego apnėja, pasitarkite su savo miego gydytoju apie gydymo galimybes.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas