Turinys
Įsivaizduokite, kad esate staigios, garsios didžiulės automobilio avarijos liudininkas. Dabar įsivaizduokite, kad jūsų automobilyje įvyksta sprogimas.Tai gali būti analogiška pirminiam perkūnijos galvos skausmui - galvos skausmo sutrikimui, kuris sukelia staigų, nepaprastai stiprų ir sprogstamą galvos skausmą.
Svarbu pažymėti, kad šis galvos skausmas gali imituoti tą patį skausmo tipą, kuris lydi gyvybei pavojingus smegenų sutrikimus.taigi, jei žmogui skauda perkūniją, reikia kreiptis į skubią medicinos pagalbą.
Tiesą sakant, perkūnijos galvos skausmas yra labiau tikėtinas dėl rimtų smegenų kraujagyslių problemų (pvz., Subarachnoidinio kraujavimo) ar kitos organinės smegenų problemos, nei šio reto pirminio galvos skausmo.
Apžvalga
Tarptautinė galvos skausmo draugija pirminį perkūnijos galvos skausmą apibrėžia kaip „didelio intensyvumo staigaus atsiradimo, imituojančio plyšusios smegenų aneurizmos imitaciją, nesant jokios intrakranijinės patologijos“.
Be to, remiantis IHS, „įrodymų, kad griaustinio galvos skausmas yra pagrindinis sutrikimas, yra retai“. Tai reiškia, kad asmeniui, kuriam skauda perkūniją, reikia atlikti itin išsamų darbą, kad įsitikintumėte, jog nieko rimčiau nevyksta.
Kitaip tariant, pirminis perkūnijos galvos skausmas yra atskirties diagnozė - pirmiausia reikia atmesti visa kita.
Simptomai
Pagal Tarptautinės galvos skausmo klasifikacijos trečiojo leidimo klasifikavimo kriterijus pirminio perkūnijos galvos skausmo simptomai yra šie:
- Intensyvumas: Stiprus, „blogiausias galvos skausmas mano gyvenime“.
- Pradžia: Staigus, maksimalų intensyvumą pasiekiantis per <1 minutę
- Trukmė:Trunka 5 ar daugiau minučių.
Be pirmiau minėtų savybių, pirminio perkūnijos galvos skausmo negalima paaiškinti kita sveikatos būkle.
Diagnozė
Griežtas galvos skausmas yra neįprasta pirminio galvos skausmo priežastis, todėl reikėtų imtis visų priemonių, kad būtų išvengta kitų rimtesnių sveikatos sutrikimų. Pvz., Kraujagyslių ar kraujagyslių sutrikimai smegenyse, pvz., Subarachnoidinis kraujavimas, dažnai sukelia perkūnijos galvos skausmą, todėl būtina pirmiausia atmesti šias gyvybei pavojingas sąlygas.
Asmeniui, kuriam griaudėjo perkūnija, turi būti atlikta juosmens punkcija, rodanti normalų smegenų skysčio ar CSF, taip pat normalus smegenų vaizdavimas, dažniausiai atliekant smegenų kompiuterinę tomografiją ir (arba) smegenų magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Paprastai magnetinio rezonanso angiografija (MRA) ir (arba) venografija (MRV) atliekama siekiant dar labiau pašalinti bet kokias smegenų kraujagyslių problemas. Kartais atliekama smegenų angiograma.
Galvos skausmų, kurie gali imituoti pirminį griaustinį galvos skausmą, pavyzdžiai yra šie:
- Subarachnoidinis kraujavimas
- Intracerebrinis kraujavimas
- Smegenų venų trombozė
- Hipofizės apopleksija
- Arterijos skrodimas
- Infekcijos, tokios kaip ūminis sinusitas ar meningitas
- Išeminis insultas
- Ūminė hipertenzinė krizė
- Grįžtamasis smegenų susitraukimo sindromas
- Spontaniška intrakranijinė hipotenzija
- Koloidinė trečiojo skilvelio cista
Priežastis
Pirminio perkūnijos galvos skausmo priežastis beveik nežinoma. Tai gali būti susiję su smegenų kraujagyslių spazmu.
Gydymas
Perkūno galvos skausmo gydymas priklauso nuo kilmės. Pavyzdžiui, subarachnoidinio kraujavimo gydymas apimtų skubias medicinines ir (arba) neurochirurgines intervencijas.
Jei neatidėliota medicininė padėtis, pirminio perkūnijos galvos skausmo gydymas gali būti sudėtingas. Asmenys paprastai blogai reaguoja į tipinius galvos skausmą malšinančius vaistus.
Vienas senesnis tyrimas Neurologija parodė, kad kalcio kanalų blokatorius nimodipinas gali padėti išspręsti galvos skausmą žmonėms, turintiems pirminį galvos skausmą. Tačiau tyrimas buvo gana nedidelis - tik 11 pacientų, ir nebuvo jokios kontrolinės grupės, o tai rodo galimą placebo efektą.
Būtų naudinga atlikti daugiau tyrimų apie šį retą pirminio galvos skausmo sutrikimą.