Turinys
Vitaminų trūkumas gali sukelti daug įvairių neurologinių problemų. Viena ryškiausių yra mieloneuropatija, reiškianti nugaros smegenų ir periferinės nervų sistemos problemas.Neurologinės problemos, susijusios su vitaminų trūkumu, pirmą kartą buvo pastebėtos apie 2004 metus. Žmonės pradeda atsirasti ataksija su nerangumu dėl nepakankamo gebėjimo pasakyti, kur jų kūno dalys yra erdvėje (propriocepcija). Taip pat išsivystė tirpimas ir silpnumas. Atlikus neurologinį tyrimą, nustatyta, kad refleksai yra nenormaliai žvalūs.
Viena geriausiai žinomų mieloneuropatijų yra ta, kurią sukelia mažas vitamino B12 kiekis. Bet kiti vitaminų trūkumai, tokie kaip varis, folatas ar vitaminas E, taip pat gali sukelti problemų su nugaros smegenimis.
Vitamino B12 trūkumas
B12 trūkumas gali sukelti daug įvairių neurologinių problemų, tačiau geriausiai žinoma mieloneuropatija, vadinama poūmine kombinuota degeneracija. B12 trūkumas sukelia nugaros smegenų užpakalinių kolonų ligą, perduodančią informaciją apie lengvą prisilietimą, vibraciją ir kūno padėtį erdvėje (propriocepciją) iš kūno į smegenis. Dėl šios mieloneuropatijos atsiranda tirpimas ir silpnumas. Nutirpimas pasireiškia „kojinių-pirštinių modeliu“, o tai reiškia, kad jis palaipsniui ir tolygiai juda aukštyn rankomis ir kojomis (pradėjus kojas ir rankas).
Vario trūkumas
Vario trūkumas panašus į B12 trūkumą. Dažniausia priežastis yra malabsorbcija, pvz., Po bariatrinės operacijos, arba malabsorbcijos sindromai, tokie kaip celiakija. Perteklinis cinko vartojimas taip pat gali sukelti vario trūkumą. Be cinko papildų, kai kuriuose protezų kremuose taip pat yra per didelis cinko kiekis. Vario trūkumo diagnozę galima nustatyti tiriant vario kiekį kraujyje - paprastai gydytojas taip pat patikrins cinko kiekį.
Vario trūkumas gydomas papildant geriamuoju variu ir, jei reikia, sumažinant cinko vartojimą.
Folatų trūkumas
Folatų (tetrahidrofilo rūgšties) yra citrusiniuose vaisiuose ir žaliose lapinėse daržovėse. Jo gali būti nedaug alkoholikų ar malabsorbcinių sindromų. Nėštumo metu dėl mažo folatų kiekio gali atsirasti vaisiaus stuburo apsigimimų, todėl buvo pateiktos bendros rekomendacijos, kad moterys papildytų šį vitaminą, jei svarsto apie nėštumą.
Folatų trūkumą paprastai lydi kiti vitaminų trūkumai, kurie gali sukelti neurologinius įpročius. Be to, būdai, panašūs į poūminę kombinuotą degeneraciją, buvo aprašyti su folatų trūkumu, su kognityviniais pokyčiais, taip pat tirpimu ir silpnumu, ir dauguma gydytojų vis dar tikrina folio kiekį kraujyje, jei yra šių simptomų, ir rodo mieloneuropatiją.
Folio rūgštis lengvai vartojama per burną, tačiau ji taip pat gali užmaskuoti vitamino B12 trūkumą ir iš tikrųjų pabloginti žmogaus mieloneuropatiją. Štai kodėl gydytojai, prieš pradėdami vartoti folio rūgštį, pašalins vitamino B12 trūkumą.
Vitamino E trūkumas
Nors pagrindinis vitamino E trūkumo neurologinis deficitas yra spinocerebellarinis sindromas, dažnai kartu yra didelių skaidulų jutiminė-vyraujanti aksonų periferinė neuropatija. Vitamino E trūkumas pasireiškia esant sunkiam riebalų absorbcijos sutrikimui (pvz., Tulžies funkcijos sutrikimas, cistinė fibrozė) arba genetiniams sutrikimams (pvz., Ataksija su vitamino E trūkumu arba abetalipoproteinemija). Vitamino E trūkumo gydymo strategijos apima riebalų absorbcijos gerinimą ir geriamojo vitamino E papildymą.
Vitaminas E yra riebaluose tirpus vitaminas, esantis sėklose, grūduose ir kviečių gemaluose. Retai vitamino E trūkumas atsiranda dėl mitybos trūkumų, tačiau tai gali atsirasti dėl sąlygų, kurios sukelia reikšmingą riebalų absorbcijos sutrikimą. Tinkamam vitamino E virškinimui reikalingi kasos fermentai ir tulžies druskos iš kepenų. Kartais yra paveldimų vitamino E metabolizmo sutrikimų, kurie gali sukelti problemų, ypač vaikams.
Vitamino E trūkumo simptomai yra akių judesio sutrikimai, regos pokyčiai, smegenėlių ataksija ir periferinė neuropatija, be to, užpakalinės kolonos jutimo praradimo požymiai, primenantys kitus aptartus vitamino trūkumus.
Vitamino E kiekį galima tiesiogiai išmatuoti kraujyje, nors šį lygį gali paveikti cholesterolio ir lipidų kiekis kraujyje. Vitamino E trūkumas gydomas geriamaisiais vitamino E papildais ir riebalų absorbcijos gerinimu (jei įmanoma, gydant pagrindinę sveikatos būklę).
Apatinė eilutė
Nors mieloneuropatija, kurią sukelia šie vitaminų trūkumai, gali būti sunki, gera žinia yra ta, kad tinkamai gydant simptomai gali pagerėti arba net išnykti.
Jei gydytojas ištirs mieloneuropatiją, jis gali užsisakyti magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kuris gali parodyti nugaros smegenų užpakalinės dalies pažeidimus, elektromiogramą (EMG) ir nervų laidumo tyrimą (NCS), kurie rodo lėtėjimą. .