Kraujagyslinė demencija

Turinys

• Kas yra kraujagyslių demencija?
• Kas sukelia kraujagyslinę demenciją?
• Kam gresia kraujagyslinė demencija?
• Kokie yra kraujagyslinės demencijos simptomai?
• Kaip diagnozuojama kraujagyslių demencija?
• Kaip gydoma kraujagyslinė demencija?
• Gyvenimas su kraujagysline demencija
• Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
• Pagrindiniai dalykai apie kraujagyslių demenciją
• Tolesni žingsniai

Kas yra kraujagyslių demencija?

Kraujagyslinė demencija yra antra pagal dažnumą demencijos forma po Alzheimerio ligos. Tai sukelia, kai sumažėjusi kraujotaka pažeidžia smegenų audinius. Kraujo srautas smegenų audinyje gali būti sumažintas dalinai užsikimšus arba visiškai užblokuotas kraujo krešulio.

Kraujagyslinės demencijos simptomai gali vystytis palaipsniui arba gali išryškėti po insulto ar didelės operacijos, pavyzdžiui, širdies šuntavimo ar pilvo operacijos.

Demenciją ir kitas susijusias ligas bei būkles sunku atskirti, nes joms būdingi panašūs požymiai ir simptomai. Nors kraujagyslinę demenciją sukelia kraujo tekėjimo į smegenis problemos, ši kraujotakos problema gali išsivystyti įvairiai. Kraujagyslinės demencijos pavyzdžiai:

• Mišri demencija. Šis tipas pasireiškia, kai egzistuoja ir kraujagyslinės demencijos, ir Alzheimerio ligos simptomai.
• Daugiainfarktinė demencija. Tai atsitinka po to, kai kartojasi nedideli, dažnai „tylūs“ užsikimšimai, veikia kraujotaka tam tikroje smegenų dalyje. Pokyčiai, atsirandantys po kiekvieno užsikimšimo, gali nebūti akivaizdūs, tačiau laikui bėgant bendras poveikis pradeda sukelti sutrikimo simptomus. Daugiainfarktinė demencija taip pat vadinama kraujagyslių kognityviniais sutrikimais.

Kraujo srauto sumažėjimas arba jo nebuvimas smegenims priklauso nuo paveiktos zonos dydžio ir vietos. Pavyzdžiui, jei paveikiama labai maža smegenų dalis, kuri valdo atmintį, galite būti „užmaršūs“, tačiau tai nebūtinai keičia jūsų gebėjimą vykdyti įprastą veiklą. Jei paveikiama didesnė sritis, gali kilti problemų aiškiai mąstant ar sprendžiant problemas, arba didesnių atminties problemų, kurios keičia jūsų gebėjimą normaliai funkcionuoti.

Tyrėjai mano, kad kraujagyslių demencija per ateinančius kelis dešimtmečius taps vis dažnesnė, nes:

• Kraujagyslinę demenciją paprastai sukelia dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms pasireiškiančios būklės, tokios kaip aterosklerozė (arterijų sukietėjimas), širdies ligos ir insultas.
• Vyresnių nei 65 metų žmonių skaičius didėja.
• Žmonės ilgiau gyvena su lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip širdies ligos ir diabetas.

Kas sukelia kraujagyslinę demenciją?

Kraujagyslinę silpnaprotystę sukelia kraujotakos trūkumas smegenyse. Kraujo tekėjimą gali sumažinti arba pertraukti:

• Kraujo krešuliai
• Kraujavimas dėl plyšusios kraujagyslės (pvz., Dėl insulto)
• Kraujagyslės pažeidimas dėl aterosklerozės, infekcijos, aukšto kraujospūdžio ar kitų priežasčių, tokių kaip autoimuninis sutrikimas

CADASIL (smegenų autosominė dominantinė arteriopatija su žievės smegenų infarktais ir leukoencefalopatija) yra genetinis sutrikimas, kuris paprastai sukelia kraujagyslių tipo demenciją. Vienas iš tėvų, turintis CADASIL geną, jį perduoda vaikui, todėl jis tampa autosominiu-dominuojančiu paveldėjimo sutrikimu. Tai veikia smegenų baltosios medžiagos kraujagysles. Simptomai, tokie kaip migreniniai galvos skausmai, priepuoliai ir sunki depresija, paprastai prasideda, kai asmeniui yra 30-ies ar daugiau; tačiau simptomai gali pasireikšti tik vėliau gyvenime.

Kam gresia kraujagyslinė demencija?

Kraujagyslių demencijos rizikos veiksniai yra rizikos veiksniai, susiję su kraujagyslių demencija, pavyzdžiui, širdies liga, insultas, diabetas ir aterosklerozė:

• Didėjantis amžius
• Aukštas kraujo spaudimas
• Cigarečių rūkymas
• Didelis cholesterolio ir trigliceridų kiekis
• Diabetas
• Prieširdžių virpėjimas (greitas ir nereguliarus viršutinių 2 širdies kamerų dažnis)
• Didelis homocisteino kiekis kraujyje, kuris gali pakenkti kraujagyslėms, širdies ligoms ir kraujo krešuliams
• Fizinio aktyvumo stoka
• Antsvoris arba nutukimas
• Geriamosios kontraceptinės tabletės
• Būklės, dėl kurių kraujas lengviau „sutirštėja“ arba krešėja
• Šeimos demencijos istorija
• Šeimos CADASIL istorija

Kokie yra kraujagyslinės demencijos simptomai?

Kraujagyslinės demencijos simptomai priklauso nuo smegenų audinio vietos ir kiekio. Kraujagyslių demencijos simptomai gali pasireikšti staiga po insulto arba palaipsniui. Po kito insulto, širdies priepuolio ar didelės operacijos simptomai gali pablogėti. Tai kraujagyslinės demencijos požymiai ir simptomai

• Padidėjęs sunkumas vykdant įprastą kasdienę veiklą dėl problemų, susijusių su susikaupimu, bendravimu ar nesugebėjimu vykdyti nurodymų
• Atminties problemos, nors trumpalaikė atmintis gali ir nepaveikti
• Sumišimas, kuris gali padidėti naktį (žinomas kaip „saulėlydžio sindromas“)
• Insulto simptomai, tokie kaip staigus silpnumas ir kalbos sutrikimas
• Asmenybė keičiasi
• Nuotaikos pokyčiai, tokie kaip depresija ar dirglumas
• Žingsniai keičiasi einant per greitai, maišant žingsnius
• Judėjimo ir (arba) pusiausvyros problemos
• Šlapimo problemos, tokios kaip skubumas ar šlapimo nelaikymas
• Drebulys

Kaip diagnozuojama kraujagyslių demencija?

Be visos medicininės istorijos ir fizinio egzamino, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti kai kuriuos iš šių būdų:

• Kompiuterinė tomografija (KT). Šiame vaizdo tyrime naudojami rentgeno spinduliai ir kompiuteris smegenų horizontaliems arba ašiniams vaizdams (dažnai vadinamiems griežinėliais) padaryti. KT tyrimai yra išsamesni nei bendrieji rentgeno spinduliai.
• FDG-PET nuskaitymas. Tai yra smegenų PET nuskaitymas, kurio metu specialiu žymekliu apšviečiami smegenų regionai.

• Elektroencefalograma (EEG). Šis testas matuoja elektrinį smegenų aktyvumą
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Šiame bandyme naudojami dideli magnetai, radijo dažniai ir kompiuteris, kad būtų galima atlikti išsamius smegenų vaizdus.
• Neuropsichologiniai vertinimai. Šie tyrimai gali padėti išsiaiškinti kraujagyslinę demenciją nuo kitų demencijos ir Alzheimerio ligų.
• Neuropsichiatrinis įvertinimas. Tai gali būti padaryta norint atmesti psichinę būklę, kuri gali būti panaši į demenciją.

Kaip gydoma kraujagyslinė demencija?

Kraujagyslinės demencijos negalima išgydyti. Pagrindinis tikslas yra gydyti pagrindines sąlygas, turinčias įtakos smegenų kraujotakai. Tai gali padėti sumažinti tolesnio smegenų audinio pažeidimo riziką.

Toks gydymas gali apimti:

• Vaistai kraujospūdžiui, cholesteroliui, trigliceridams, diabetui ir kraujo krešėjimo problemoms reguliuoti
• Gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip sveikos mitybos laikymasis, fizinis aktyvumas, metimas rūkyti ir alkoholio vartojimo metimas ar sumažinimas
• Procedūros, skirtos pagerinti smegenų kraujotaką, tokios kaip miego arterijos endarterektomija, angioplastika ir stentavimas; miego arterijos yra kakle ir suteikia kraujo tekėjimą iš širdies į smegenis
• Vaistai, tokie kaip cholinesterazės inhibitoriai, skirti demencijos simptomams gydyti, arba antidepresantai, padedantys slopinti depresiją ar kitus simptomus.

Gyvenimas su kraujagysline demencija

Kraujagyslinė demencija yra progresuojanti liga, kurios negalima išgydyti, tačiau ligos progresavimo greitis gali skirtis. Kai kuriems kraujagyslių demencija sergantiems žmonėms galiausiai gali prireikti aukšto lygio priežiūros dėl psichinių ir fizinių gebėjimų praradimo. Šeimos nariai gali anksti pasirūpinti kraujagysline demencija sergančiu asmeniu. Bet jei liga progresuoja, asmeniui gali prireikti labiau specializuotos priežiūros.

Atokvėpio programos, suaugusiųjų dienos priežiūros programos ir kiti šaltiniai gali padėti slaugytojui šiek tiek atsikratyti poreikio rūpintis artimuoju, turinčiu kraujagyslinę demenciją.

Ilgalaikės priežiūros įstaigos, kurios specializuojasi demencija, Alzheimerio liga ir kitomis susijusiomis ligomis sergančių žmonių priežiūroje, dažnai yra prieinamos, jei kraujagyslių demencija paveikto asmens nebegalima prižiūrėti namuose. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti slaugytojo išteklius.

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Žmonės, turintys kraujagyslinę demenciją, ir jų globėjai turėtų pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, kada jiems paskambinti. Jie tikriausiai patars jums, jei simptomai pablogės (pvz., Akivaizdūs elgesio, asmenybės, atminties ar kalbos pokyčiai) arba jei atsiras naujų simptomų, tokių kaip staigus silpnumas ar sumišimas.

Pagrindiniai dalykai apie kraujagyslių demenciją

• Kraujagyslinė demencija yra sutrikimas, kuriam būdingas pažeistas smegenų audinys dėl kraujotakos trūkumo. Priežastys gali būti kraujo krešuliai, sutrūkusios kraujagyslės arba smegenų aprūpinimo kraujagyslių susiaurėjimas ar sukietėjimas.
• Simptomai gali būti atminties ir susikaupimo problemos, sumišimas, asmenybės ir elgesio pokyčiai, kalbos ir kalbos įgūdžių praradimas, o kartais ir fiziniai simptomai, tokie kaip silpnumas ar drebulys.
• Kraujagyslinė demencija ilgainiui linkusi progresuoti. Gydymas negali išgydyti ligos, tačiau gyvenimo būdo pokyčiai ir vaistai, skirti gydyti pagrindines priežastis (pvz., Aukštą kraujospūdį, aukštą cholesterolio kiekį, diabetą ar kraujo krešulius), gali padėti sulėtinti jos progresą.
• Taip pat gali būti naudingos chirurginės procedūros, skirtos pagerinti smegenų kraujotaką. Kiti vaistai gali sulėtinti demencijos progresavimą arba padėti pašalinti kai kuriuos jos sukeliamus simptomus.
• Asmeniui, sergančiam kraujagyslių demencija, ilgainiui gali prireikti slaugos visą laiką arba likti ilgalaikės priežiūros įstaigoje.

Tolesni žingsniai

Patarimai, padėsiantys kuo geriau išnaudoti apsilankymą pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:

• Žinokite savo apsilankymo priežastį ir tai, ko norite nutikti.
• Prieš apsilankymą užsirašykite klausimus, į kuriuos norite atsakyti.
• Pasiimkite ką nors su savimi, kad galėtumėte užduoti klausimus ir prisiminti, ką jums sako jūsų paslaugų teikėjas.
• Vizito metu užsirašykite naujos diagnozės pavadinimą ir visus naujus vaistus, gydymą ar tyrimus. Taip pat užrašykite visas naujas jūsų paslaugų teikėjo instrukcijas.
• Žinokite, kodėl skiriamas naujas vaistas ar gydymas ir kaip tai jums padės. Taip pat žinokite, koks yra šalutinis poveikis.
• Paklauskite, ar jūsų būklę galima gydyti kitais būdais.
• Žinokite, kodėl rekomenduojamas testas ar procedūra ir ką gali reikšti rezultatai.
• Žinokite, ko tikėtis, jei nevartosite vaisto ar atliksite testą ar procedūrą.
• Jei turite paskesnį susitikimą, užsirašykite to vizito datą, laiką ir tikslą.
• Žinokite, kaip galite susisiekti su savo paslaugų teikėju, jei turite klausimų.