Turinys
Transaminitas reiškia padidėjusį tam tikrų kepenų fermentų, vadinamų transaminazėmis, kiekį, kuris nustatomas atliekant kraujo tyrimą. Tai nėra sveikatos būklė, bet laboratorinio tyrimo rezultatas, kuriam paprastai reikia tolesnio medicininio tyrimo. Padidėjęs transaminazių fermentų kiekis gali būti kepenų ligos ar kitos sveikatos būklės požymis. Transaminazių koncentracijos padidėjimas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis ir hipertransamininemija yra kiti terminai, kartais nurodantys tą patį dalyką.Žmonių, kurių lygis padidėjęs, skaičius gali būti 10% ar didesnis. Tačiau tik 5% ar mažiau šių asmenų turi rimtų kepenų problemų.
Simptomai
Padidėjęs transaminazių fermentų kiekis gali būti sveikatos būklės, galinčios sukelti tam tikrus simptomus, rodiklis. Tai gali apimti:
- Nuovargis
- Niežtinti oda
- Pageltusi oda (gelta)
- Pilvo skausmas ar patinimas
- Kojų ir kulkšnių patinimas
- Pykinimas ar vėmimas
- Kraujo perteklius dėl blogo kraujo krešėjimo
Tačiau daugeliu atvejų žmonėms padidėjęs transaminazių fermentų kiekis, neturint jokių simptomų. Tai gali būti ypač tikėtina, jei šių fermentų padidėjimas nėra stiprus.
Kepenų funkcija
Norint suprasti, kas sukelia padidėjusias transaminazių koncentraciją ir kodėl jos gali kelti susirūpinimą, naudinga šiek tiek suprasti apie kepenis. Jūsų kepenys yra organas, atliekantis įvairias funkcijas, įskaitant tam tikrų maistinių medžiagų dalių suskaidymą ir tam tikrų toksinų bei medžiagų apykaitos šalutinių produktų pašalinimą.
Jis taip pat vaidina svarbų vaidmenį gaminant tam tikrus baltymus, įskaitant tuos, kurie naudojami kraujo krešėjimui ir skysčių valdymui organizme.
Kepenų pažeidimas gali sukelti daug įvairių simptomų ir problemų.
Transaminazės
Transaminazės yra tam tikros rūšies fermentai, svarbūs aminorūgščių (statybinių baltymų blokų) sintezei. Jie taip pat vadinami aminotransferazėmis. Paprastai terminas „transaminazė“ vartojamas vienam iš dviejų specifinių fermentų: aspartato transaminazei (AST) arba alanino transaminazei (ALT).
Šie fermentai gali būti randami kepenyse, bet mažiau - ir kituose organuose, tokiuose kaip griaučių raumenys, širdis ir inkstai (ypač AST).
Kepenų liga
Daugybė skirtingų sveikatos sutrikimų gali sukelti nedidelius ar didelius kepenų pažeidimus. Tai sukelia AST ir ALT išsiskyrimą į kraują, todėl padidėjęs jo kiekis pasireiškia atliekant kraujo tyrimus. Kai kurios iš šių galimų priežasčių yra nealkoholinė riebalų kepenų liga (NAFLD), alkoholinė kepenų liga, kepenų infekcija (pvz., Nuo hepatito B ar C), autoimuniniai sutrikimai (pvz., Autoimuninis hepatitas ar pirminis tulžies tulžies cholangitas) ir retos genetinės ligos, tokios kaip Wilsono liga. paveldima hemochromatozė arba alfa-1 antitripsino trūkumas.
Jungtinėse Valstijose dažniausiai pasitaikančios nealkoholinių riebiųjų kepenų ligų (NAFLD) priežastys, dėl kurių šiek tiek padidėja transaminazių kiekis.
NAFLD siejamas su metaboliniu sindromu, padidėjusiu trigliceridų kiekiu, mažu DTL cholesterolio kiekiu, padidėjusiu kraujospūdžiu, padidėjusia juosmens apimtimi, nutukimu ir atsparumu insulinui (pvz., Sergant cukriniu diabetu iki 2 tipo cukriniu diabetu).
Kepenų problemos, susijusios su vaistais
Transaminazės taip pat gali padidėti kaip reakcija į tam tikrus vaistus. Tai gali būti ypač tikėtina, jei asmuo vartoja daugiau nei vieną vaistą, kuris gali pakenkti kepenims. Kai kurie įprasti vaistai, dėl kurių kartais padidėja transaminazių aktyvumas, yra vaistai nuo kraujospūdžio, statinai (atorvastatinas) ir vaistai nuo autoimuninės ligos (metotreksatas).
Skausmą malšinantys vaistai (acetaminofenas ar aspirinas), antidepresantai (bupropionas), vaistai nuo rūgšties refliukso (omeprazolas) ir įvairūs be recepto pagaminti vaistažolių produktai taip pat gali sukelti padidėjusią reakciją.
Kitų sistemų ligos
Medicinos sąlygos, veikiančios kitas kūno dalis, taip pat kartais gali sukelti padidėjusias transaminazių koncentracijas. (Tai ypač pasakytina apie AST padidėjimą, priešingai nei ALT). Kai kurios iš šių problemų yra:
- Skydliaukės sutrikimai
- Celiakija
- Nenormalus raudonųjų kraujo kūnelių irimas (hemolizė)
- Tam tikri raumenų sutrikimai (pvz., Polimiozitas)
Diagnozė
Padidėjęs transaminazių kiekis nustatomas atlikus ALT ir AST kraujo tyrimus. Jei AST ir ALT yra padidėję, jums gali būti pasakyta, kad turite transaminitą. Jums taip pat gali būti pasakyta, kad turite padidėjusius kepenų funkcijos tyrimus (LFT). Kepenų funkcijos tyrimai apima ne tik AST ir ALT, bet ir kitus tyrimus, tokius kaip albuminas ir bilirubinas bei šarminė fosfatazė.
Tai gali suteikti kitos informacijos apie tai, kaip gali veikti kepenys ir kiti organai. Šie tyrimai dažnai atliekami kaip medicininės diagnozės dalis dėl įvairių problemų. Kartais žmonės sužino, kad jų kepenų fermentų kiekis yra padidėjęs, net nepastebėję varginančių simptomų.
Jei turite padidėjusių transaminazių, jūsų gydytojas norės tai įvertinti atsižvelgiant į bendrą jūsų sveikatą. AST ir ALT santykis gali parodyti, kokia problema gali vykti. Aukščio dydis taip pat yra svarbus diagnostinis raktas. Pavyzdžiui, labai didelis transaminazių kiekis greičiausiai rodo sunkesnį, neseniai įvykusį kepenų pažeidimą.
Taip pat svarbu atsižvelgti į medicinos istoriją ir egzaminus. Tai gali padėti jūsų gydytojui įgyti užuominų apie galimas padidėjusių transaminazių priežastis. Pavyzdžiui, svarbu, kad gydytojas paklaus jūsų apie alkoholio vartojimą ir vaistus. Jūsų gydytojas taip pat ištirs, ar nėra kepenų ligos (ar kitų organų sistemų) požymių.
Taip pat gali prireikti papildomų medicininių tyrimų. Priklausomai nuo situacijos, tai gali būti papildomi kepenų funkcijos kraujo tyrimai, INR (tarptautinis normalizuoto santykio) kraujo tyrimas, bendras kraujo tyrimas (CBC), geležies ir hepatito tyrimai, taip pat trigliceridų, bendro cholesterolio, gliukozės A1C testai. ir (arba) papildomi ne kepenų priežasčių tyrimai (pvz., skydliaukės tyrimai).
Jei gydant transaminazių koncentracija nesumažėja, gali prireikti tolesnių tyrimų. Tai gali apimti:
- Kepenų ultragarsas
- Kepenų biopsija
Sunkiai diagnozuojamose situacijose gali būti naudinga siuntimas pas gastroenterologą.
Diagnozės įspėjimai
Padidėjęs transaminazių kiekis ne visada yra geras kepenų veiklos rodiklis. Šiek tiek padidėjus, gali būti pažeistos kepenys, bet ne tiek, kad pakenktų jų funkcijoms. Be to, transaminazių (ypač AST) kiekio padidėjimą kartais gali sukelti kitokio pobūdžio medicininės problemos.
Be to, kartais žmonėms gali būti sunkus kepenų pažeidimas, bet nebūtinai padidėjęs transaminazių kiekis. Didelis AST ir ALT kiekis paprastai rodo reikšmingą nuolatinį kepenų pažeidimą. Bet asmuo, sergantis sunkia kepenų liga, galėjo anksčiau pažeisti kepenis, neparodydamas šiuo metu padidėjusio AST ar ALT lygio. Šiuo atveju kiti tyrimai gali padėti užpildyti klinikinį vaizdą.
Gydymas
Padidėjęs transaminazių kiekis gali reikšti, kad jums reikia kokio nors gydymo. Tai priklausys nuo pagrindinės priežasties ir jos sunkumo. Žmonėms, kuriems yra kepenų ligos simptomų ir padidėjusių transaminazių kiekio, gali prireikti greitesnių intervencijų.
Pvz., Jei jūsų gydytojas įtaria nealkoholinę riebalų kepenų ligą, gyvenimo būdas paprastai yra pirmasis rekomenduojamas gydymas. Tai gali apimti svorio praradimą, maisto produktų, kuriuose yra fruktozės, vengimą, griežtą fizinį krūvį ir alkoholio vartojimo apribojimą. Priklausomai nuo situacijos, kiti gydymo būdai gali būti antivirusiniai virusinio hepatito gydymo būdai arba kepenų pažeidimą sukeliančio vaisto sustabdymas.
Jums gali prireikti pakartoti AST, ALT ir kitus kepenų funkcijos tyrimus pradėjus gydymą. Tai gali padėti parodyti, kaip gerai reaguojate į gydymą. Kartais šie tyrimai rodo, kad šiek tiek padidėjęs transaminazių kiekis sumažėjo net ir be gydymo.
Žingsniai kepenų ligai sustabdyti
Jei sergate tam tikra kepenų liga, svarbu sustabdyti kepenų pažeidimo progresavimą. Net jei dabar neturite simptomų, laikui bėgant kepenys gali būti palaipsniui labiau pažeistos.
Galų gale tai gali sukelti gyvybei pavojingą kepenų nepakankamumą. Veiksmai dabar gali padėti išvengti ilgalaikių problemų.
Žodis iš „Wellwell“
Galite sunerimti, jei jums bus pasakyta, kad turite transaminitą ar padidėjote kepenų tyrimus. Tai gali būti ypač nuostabu, jei nežinojote, kad jūsų kepenims gali kilti pavojus. Tačiau stenkitės nepanikuoti. Jūsų gydytojas tikriausiai turės sužinoti daugiau, kad žinotų, kas vyksta. Daugeliu atvejų jūsų gydytojas galės bendradarbiauti su jumis, kad padėtų apsaugoti jūsų kepenis ir būsimą sveikatą. Nedvejodami paklauskite, jei turite klausimų apie galimą diagnozę ar gydymą.