Turinys
Pašalinti tonziles yra chirurginė procedūra, vadinama tonzilektomija. Priežastys, dėl kurių jums gali tekti pašalinti tonziles, yra dažnos infekcijos (tonzilito epizodai, dažniausiai septyneri ar daugiau per vienerius metus), obstrukcinis miego sutrikimas, kvėpavimas ar rijimas, miego apnėja ar bet kokie tonzilių augimai.Paruošimas
Tonzilektomijos atliekamos taikant bendrą anesteziją. Procedūros metu būsite visiškai užmigę ir negalėsite pajusti skausmo. Norėdami sumažinti vėmimo riziką taikant anesteziją, negalėsite valgyti prieš operaciją.
Gydytojas ar slaugytoja pateiks tikslius nurodymus, kada nustoti valgyti ir gerti. Be to, kad nevalgote ir negeriate, neturėtumėte rūkyti, kramtyti gumos ar čiulpti mėtų ar saldainių.
Tonzilektomijos dažniausiai atliekamos kaip tos pačios dienos operacija. Tai reiškia, kad namo grįšite tą pačią dieną, kai pašalinsite tonziles. Į chirurgijos centrą turėtumėte dėvėti laisvus patogius drabužius. Atvykti laiku.
Jei turite kitų sveikatos problemų, prieš operaciją gydytojas gali nurodyti atlikti kraujo tyrimą ar atlikti kitus tyrimus. Jei esate vaisingo amžiaus moteris, prieš operaciją būtina atlikti nėštumo testą. Tam reikia nedaug šlapimo.
Jei pacientas yra vaikas ir turi patogumo daiktą, pavyzdžiui, antklodę ar mėgstamą žaislą, pasiimkite jį su savimi. Be to, jei jūsų vaikas geria iš butelio ar specialaus puodelio, pasiimkite jį kartu, kad vaikas galėtų išgerti po operacijos. Būtinai pasiimkite patogius drabužius ir papildomas sauskelnes ar apatinius rūbus.
Vieną ar dvi savaites prieš procedūrą turėsite nutraukti bet kokį kraują skystinantį vaistą. Tai apima aspiriną, Plavix (klopidogrelį), Coumadiną (varfariną) ir dideles vitamino E dozes.
Laikykitės savo gydytojo nurodymų, kaip operacijos dieną vartoti bet kokius suplanuotus vaistus, ypač jei vartojate insulino ar kraujospūdžio vaistų.
Kai jūs atvyksite
Atvykę jūsų paprašys užsiregistruoti ir pateikti savo draudimo duomenis. Tada būsite nuvesti į persirengimo kambarį persirengti ligoninės chalatu ir paprašyti pašalinti visus metalinius daiktus iš jūsų kūno. Taip pat turėsite pašalinti kontaktinius lęšius, protezus ir klausos aparatus.
Slaugytojui paėmus jūsų gyvybinius požymius (kraujospūdį, pulso dažnį ir temperatūrą), jūs pateksite į operacinį stalą, kur turėsite greitą konsultaciją su anesteziologu. Kai anesteziologas jus išvalys, į veną rankoje ar plaštakoje bus įlašinta lašelinė, kad būtų galima pristatyti anestetiką.
Kai kuriais atvejais, norint sumažinti nerimą, ypač mažiems vaikams, prieš procedūrą gali būti skiriamas vaistas, vadinamas Versed (midazolamas).
Tonzilektomijos tipai
Yra keletas tonzilių šalinimo procedūrų. Rizika ir nauda priklauso nuo kiekvieno metodo. Su chirurgu turėsite aptarti, kuris metodas jums tinka.
- Šaltojo peilio išpjaustymas: Tai yra tradicinis būdas pašalinti tonziles naudojant skalpelį. Tonzilės visiškai pašalinamos, kraujuojama minimaliai.
- Elektrokauterizacija: Šis metodas degina tonziles ir aplinkinius audinius taip, kad būtų išvengta daugybės kraujavimų.
- Harmoninis skalpelis (ultragarsas): Šis būdas naudoja ultragarso energiją, kad vibruotų ašmenis. Tai lemia švarų pjūvį, kuris taip pat drėkina audinį. Šis metodas tariamai daro mažiau žalos audiniui nei elektrokauterizavimas.
- Radijo dažnio abliacija: Ši procedūra gali būti atliekama gydytojo kabinete sedacijos metu. Tai nėra vienkartinė procedūra, greičiau paleidus tonziles, naudojant radiaciją po kelių paskyrimų. Ši procedūra rekomenduojama tik padidėjusioms tonzilėms.
- Anglies dioksido lazeris: Ši procedūra taip pat gali būti atliekama gydytojo kabinete taikant vietinę nejautrą ir trunka tik apie 15 minučių. Kraujavimas po operacijos gali pasireikšti pirmą ar antrą dieną po operacijos. Šios procedūros pranašumas yra sumažėjęs skausmas ir sergamumas.
- Bipolinė radijo dažnio abliacija (koblacija): Šis metodas turi būti atliekamas operacinėje, taikant bendrą anesteziją. Jis naudoja labai sudėtingą veikimo metodą, kuris sutrikdo tonzilinio audinio molekulinius ryšius. Juo galima pašalinti kai kurias ar visas tonziles. Šis metodas yra susijęs su mažesniu skausmu ir priežiūra po operacijos.
- „Microdebrider“: Ši procedūra taikoma tik dalinėms tonzilektomijoms. Padidėjusi arba obstrukcinė tonzilės dalis nuskusta. Ši procedūra kelia mažesnę skausmo riziką po operacijos.
Pasveikimas
Po to, kai pašalinsite tonziles, jus kelias valandas stebės slaugytoja. Prieš išvykdami iš ligoninės ar chirurgijos centro, jums bus suteikta tiksli instrukcija, kaip rūpintis savimi namuose. Visada vykdykite savo gydytojo nurodymus, tačiau greičiausiai gausite šias instrukcijas:
- Po operacijos bent 24 valandas likite atsakingo suaugusio žmogaus priežiūroje.
- Nevairuokite, nepasirašykite teisinių dokumentų ir nedalyvaukite veikloje, kuriai esant reikalingas budėjimas ir budrumas bent 24 valandas po operacijos.
- Valgykite ir gerkite skaidrius skysčius, jei jaučiate pykinimą ir vėmimą po opozicijos (skaidrūs skysčiai yra obuolių sultys, soda, sriubos sultinys, drebučiai ir juoda kava).
- Valgykite maistą, kurį lengva sukramtyti ir nuryti.
- Pakelkite viršutinę kūno dalį.
Jums greičiausiai bus paskirti geriamieji vaistai nuo skausmo po operacijos. Paprastai naudojami vaistai yra opioidai oksikodonas ir hidrokodonas.
Jei skiriamas kombinuotas nuskausminamasis vaistas, pvz., „Percocet“ (oksikodonas ir acetaminofenas) arba „Lortab“ (hidrokodonas ir acetaminofenas), norint išvengti acetaminofeno perdozavimo, turėtumėte vengti tilenolio (acetaminofeno).
Vartodami bet kurį iš šių vaistų, neturėtumėte vairuoti. Jūsų skausmas turėtų palaipsniui mažėti per kelias dienas. Būtinai suplanuokite tolesnį susitikimą ir paskambinkite savo chirurgui, jei pastebite infekcijos ar ligos požymių.
Kada paskambinti savo gydytojui
Kreipkitės į savo gydytoją arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių, jei pasireiškia bet kuris iš šių reiškinių:
- Didelis karščiavimas (virš 100,4)
- Didelis pykinimas ar vėmimas
- Stiprus skausmas
- Nesugebėjimas šlapintis praėjus 8–12 valandų po operacijos
- Ryškiai raudonas kraujavimas iš tonzilių
- Dusulys (dusulys)
- Rijimo pasunkėjimas (disfagija)