Gimdos fibrozinių navikų apžvalga

Turinys

• Simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas

Gimdos miomos navikai, taip pat žinomi kaip miomos ar leiomiomos, yra gana dažni, jie pasireiškia nuo 20% iki 80% visų moterų. Šie ataugos yra gerybiniai (jie nėra vėžiniai) ir gali būti besimptomiai (be simptomų), arba gali sukelti simptomus, pradedant nuo diskomforto dubens / pilvo srityje ir netaisyklingo kraujavimo iki nėštumo.

Yra keletas gimdos miomų tipų ir jie gali būti įvairaus dydžio. Jums gali būti diagnozuota gimdos mioma pagal ginekologinį tyrimą ar vaizdo tyrimą. Priklausomai nuo jūsų simptomų, jūsų gydymas gali apimti skausmą malšinančius vaistus, hormoninę terapiją ir (arba) chirurgiją.

Simptomai

Dažnai gimdos miomos nesukelia jokio pastebimo poveikio. Tačiau jūs galite periodiškai pajusti varginančius simptomus. Daugelis moterų pastebi ciklinį modelį, kurio simptomai blogėja prieš pat jų laikotarpius ir jų metu. Vis dėlto kai kurioms moterims simptomai yra pastebimi visą laiką.

Dažni gimdos miomų simptomai yra šie:

• Metroragija (kraujavimas, kai nėra mėnesinių)
• Skausmingi periodai
• Menoragija (gausus ar ilgalaikis kraujavimas iš mėnesinių)
• Dubens ar pilvo spaudimas ir (arba) diskomfortas
• Apatinės pilvo dalies patinimas ar padidėjimas
• Skausmas sekso metu
• Problemos su šlapinimu ar dažnas noras šlapintis nedideliais kiekiais
• Nugaros skausmas
• Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas

Galite patirti kai kuriuos arba visus šiuos padarinius, jie gali būti sunkūs - nuo lengvo iki sunkaus ir neįgalaus.

Komplikacijos

Gimdos miomos gali sukelti sveikatos komplikacijų, o moterys gali patirti šias problemas net neturėdamos jokių pastebimų simptomų, susijusių su šiais augimais. Jei jums diagnozuota gimdos mioma, gydytojas atidžiai stebės šias problemas.

Jūsų gydytojas gali patikrinti, ar nėra miomų, jei kyla problemų pastojant.

Klausimai, kurie gali išsivystyti dėl gimdos miomos navikų, yra šie:

• Reprodukcinės problemos
• Komplikacijos nėštumo metu, tokios kaip persileidimas ir priešlaikinis gimdymas
• Būtinybė atlikti cezario pjūvį

Priežastys

Gimdos miomos navikai yra lygiųjų raumenų audinių ataugos. Gimdos gleivinėje (endometriume) yra raumenys, kad nėštumo metu gimda galėtų ištempti ir gimdymo metu susitraukti (išspausti).

Yra keletas žinomų rizikos veiksnių, kurie padidina jūsų tikimybę susirgti miomos naviku. Tačiau šie navikai yra įprasti ir jūs galite išsivystyti be jokių rizikos veiksnių, taip pat galite jų nesusiformuoti, net jei turite rizikos veiksnių.

Bendri rizikos veiksniai yra šie:

• Šeimos anamnezės istorija
• Asmeninė miomų istorija
• Senėjantis amžius
• Nutukimas
• Nuliparumas: didesnė rizika yra moterims, kurios neturėjo vaikų
• Rasė: miomos yra labiau paplitusios ir išsivysto ankstyvesniame amžiuje tarp afroamerikiečių moterų

Estrogenas

Miomos navikai gali pasireikšti bet kuriuo metu po to, kai moteriai prasideda mėnesinės, kai organizmas pradeda gaminti estrogeną, moterišką hormoną. Šie nuo estrogeno priklausomi navikai vystosi ir auga reaguodami į hormoną.

Kiti estrogeno svyravimai gali paveikti miomos navikus, įskaitant:

• Nėštumas: Nėštumo metu miomos dažnai auga ypač greitai dėl papildomo estrogeno, kurį gamina jūsų kūnas.
• Menopauzė: Gimdos miomos navikų dydis gali sumažėti, atsiradus menopauzei, dėl staigaus estrogenų gamybos sumažėjimo.
• Estrogenų turintys vaistaiMoterims, turinčioms miomų ar anksčiau jų, reikia skirti ypatingą dėmesį galimam estrogeno turinčių vaistų šalutiniam poveikiui.

Nutukimas ir niekingumas yra sąlygos, kuriomis organizmas ilgą laiką veikia aukštą estrogeno kiekį, ir tai galėtų paaiškinti jų ryšį su miomos navikais.

Diagnozė

Yra keli metodai, kuriuos jūsų medicinos komanda gali naudoti diagnozuodama miomos naviką. Jei turite simptomų, gali tekti atlikti tyrimus, įskaitant dubens tyrimą, vaizdo tyrimus ir (arba) kraujo tyrimus. Kai kuriais atvejais miomos navikas aptinkamas atsitiktinai, jei atliekate medicininį tyrimą dėl kitos priežasties.

Diagnostiniai testai

Dubens tyrimas yra tyrimas, kurio metu gydytojas atliktų fizinę makšties ir gimdos kaklelio apžiūrą. Šis tyrimas gali apimti Pap tepinėlį ir gali nustatyti makšties, gimdos kaklelio, o kartais ir apatinės gimdos dalies ataugas ir nenormalias struktūras.

Atsižvelgiant į jūsų simptomus ir fizinę apžiūrą, jums gali prireikti vaizdo tyrimo, kuris gali apimti dubens ir (arba) pilvo ertmės ultragarsą arba kompiuterinę tomografiją (KT). Šlapimo analizė yra tyrimas, naudojamas šlapimo mėginiui tirti. Kraujo tyrimai gali apimti estrogeno kiekį, išsamų kraujo tyrimą ir (arba) skydliaukės funkcijos tyrimus.

Ką rodo hormonų kraujo tyrimas moterims

Fibroidinių navikų tipai

Gimdos miomos navikai gali būti įvairaus dydžio - jie gali būti tokie maži kaip sėkla ar žirniai arba dideli kaip apelsinas ar mažas melionas.Yra keletas skirtingų gimdos miomų tipų ir vienu metu galite turėti daugiau nei vieną tipą.

Fibroidinių navikų tipai yra šie:

• Subserosalinės (subserous) miomos, auga gimdos išorėje ir paprastai nesukelia simptomų, nebent jie užauga pakankamai dideli, kad trukdytų kitiems organams. Jie gali iškreipti išorinį gimdos sluoksnį, ir tai galima pastebėti atliekant vizualinį tyrimą.
• Kojinės leiomiomos yra suberozinės miomos, užaugančios žiedkočiai ar kotelį ir besitęsiančios nuo gimdos. Šie miomos navikai gali padidėti ir susisukti, sukeldami stiprų skausmą.
• Poodinės gleivinės miomos išsivystyti šiek tiek žemiau gimdos gleivinės, ir jie gali prasidėti į gimdą, galbūt sukeldami mėnesinių sutrikimų. Šie miomos navikai gali iškreipti gimdos vidų, o tai galima nustatyti atlikus vizualinį tyrimą.
• Vidiniai gimdos miomos navikai yra gimdos sienelėje ir jie gali padidinti gimdą.
• Transmuralinės miomos yra panašūs į vidinius miomus, išskyrus tai, kad jie tęsiasi per visą gimdos sienelę ir gali pakeisti gimdos formą.
• Parazitinės gimdos miomos yra rečiausias leiomiomų tipas ir jie išsivysto, kai miomos navikas prisitvirtina prie kito organo.

Gydymas

Miomos navikai gali būti gydomi chirurginiu ar medicininiu būdu. Paprastai medikamentinis gydymas gali padėti palengvinti simptomus, tačiau jis visiškai neišnaikina navikų. Chirurginis pašalinimas gali būti naudingas, ypač jei jūsų gimdos mioma trukdo vaisingumui arba jei tai kelia pavojų nėštumui. Tačiau operacija gali sukelti komplikacijų, o gimdos miomos navikai gali pasikartoti.

Vaistas

Gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistus nuo skausmo, tokius kaip Advil (ibuprofenas) ar Tylenol (acetaminofenas), kad pašalintų spazmus ir diskomfortą, kurį sukelia gimdos miomos navikas.

Gonadotropiną atpalaiduojantis hormonas (GnRH) gali sukelti miomos susitraukimą. Tai gali palengvinti operaciją arba jos gali pakakti, kad sumažintumėte miomos naviko poveikį be chirurginės procedūros.

Chirurginės procedūros

Chirurginiai miomos gydymo būdai yra histerektomija, miomektomija ir embolizacija.

• Histerektomija yra visiškas gimdos pašalinimas. Jei prieš menopauzę jums atlikta histerektomija, patirsite ankstyvą menopauzę ir negalėsite pastoti.
• Embolizacija yra procedūra, kurios metu sustabdomas naviko aprūpinimas krauju, kad gimdos augimas nudžiūtų.
• Miomektomija yra chirurginė procedūra, naudojama pašalinti miomos naviką neišimant gimdos. Tai reiškia, kad nėštumas vis tiek įmanomas, nors gali prireikti cezario pjūvio.

Ar miomektomija yra geresnė galimybė pašalinti fibrozinius navikus?

Yra keli metodai, į kuriuos jūsų gydytojas atsižvelgs planuodamas miomektomiją. Jums tinkama procedūra priklauso nuo gimdos miomos naviko (ar navikų) dydžio, vietos ir skaičiaus.

• Laparoskopinės operacijos metu naudojamas nedidelis pjūvis gimdos miomai pašalinti. Ši technika gali būti svarstoma, jei jūsų miomos navikas yra mažas ir lengvai prieinamas.
• Lazerio chirurgija naudoja didelio intensyvumo šviesą, kad pašalintų mažas miomas.
• Histeroskopas yra plonas vamzdelis, kurį galima įkišti per makštį ir į gimdą, kad pašalintumėte miomos naviką.

Gali praeiti maždaug 3–4 savaitės, kol atsigausite po miomektomijos. Kartais per keletą mėnesių po operacijos gali išsivystyti sąaugos (randinis audinys), sukeliantis skausmą, mėšlungį ir (arba) menstruacijų sutrikimus. Šios komplikacijos dažniau atsiranda, kai yra daugiau nei viena mioma ir kai miomos yra didelės.

Atminkite, kad po miomektomijos gali atsinaujinti miomos navikai, todėl gali prireikti pakartotinės operacijos.

Žodis iš „Wellwell“

Gimdos miomos navikai yra gana dažni, tačiau tai nereiškia, kad galite jų nepaisyti. Jei turite simptomų dėl gimdos miomos naviko, jūs ir jūsų gydytojas turės aptarti gydymo galimybes. Jei neturite simptomų, jūsų medicinos komanda turės stebėti jūsų miomos naviką, ypač jei planuojate pastoti.

Gydant gimdos miomos navikus, daugumos moterų prognozės yra geros, jos atsigauna.