Turinys
Takayasu arteritas (TA), dar vadinamas Takayasu liga, yra retas vaskulito tipas. Vaskulito sutrikimai sukelia kraujagyslių uždegimą. Su Takayasu arteritu uždegimas pažeidžia aortą - didelę arteriją, atsakingą už kraujo nešimą iš širdies į kūną, ir jo pagrindines šakas. Žmonėms, kuriems nėra TA simptomų, gydymas gali būti nereikalingas. Vaistai gali padėti kontroliuoti uždegimą ir išvengti komplikacijų.
Simptomai
TA požymiai ir simptomai dažniausiai pasireiškia dviem etapais.
Pirmasis etapas
Pirmajame etape dauguma žmonių tiesiog blogai jaučiasi. Retai kam diagnozuojama pirmoji stadija ir daugumai žmonių diagnozuojama tik tada, kai pasireiškia sunkesni simptomai.
Pirmojo etapo metu galite patirti:
- Nuovargis
- Svorio kritimas ir blogas apetitas
- Bendri skausmai
- Lengvas karščiavimas
- Naktinis prakaitavimas
- Sąnarių skausmas
- Lengvas diskomfortas krūtinėje ir skausmas
Ne visi patiria pirmosios stadijos simptomus. Tiesą sakant, gali būti, kad uždegimas jau sugadino arterijas, kol žmogus pajus simptomus.
Antrasis etapas
Antrosios stadijos metu uždegimas jau pradėjo siaurinti arterijas, todėl audinius ir organus pasiekia mažiau kraujo, deguonies ir maistinių medžiagų.
Antrojo etapo simptomai gali būti:
- Naudojant galūnių silpnumas ir skausmas
- Apsvaigimas, galvos svaigimas ar alpimas
- Galvos skausmas
- Pažinimo problemos, įskaitant užmaršumą ir sunkų mąstymą
- Dusulys
- Regėjimo problemos
- Aukštas kraujo spaudimas
- Sumažėjęs pulsas
- Anemija dėl mažo sveikų raudonųjų kraujo kūnelių kiekio
- Krūtinės skausmas su krūviu
- Mini insultas arba insultas dėl blogos kraujotakos smegenyse
- Pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas dėl prastos pilvo kraujotakos
Priežastys ir rizikos veiksniai
Takayasu arterito priežastys nėra žinomos. Tyrėjai spėja, kad TA gali būti autoimuninė liga, kai organizmo imuninė sistema per klaidą atakuoja sveikas arterijas. Kitos teorijos nurodo bakterines ir virusines infekcijas, kurios gali sukelti atsaką žmonėms su silpna imunine sistema. Nei viena, nei kita idėja nebuvo įrodyta.
Tyrimai, apie kuriuos pranešta medicinos žurnale, Pediatrijos sienos nustato, kad bendras TA paplitimas pasaulyje yra du iš 1 000 000 diagnozių per metus. Šis sutrikimas labiau paplitęs Centrinėje ir Pietų Amerikoje, Afrikoje, Indijoje ir Azijoje. TA dažniau pasitaiko moterims, kurioms tenka 90% visų atvejų. Daugiausia naujų diagnozių nustatoma žmonėms nuo 15 iki 40 metų. Nėra jokių kitų žinomų rizikos veiksnių.
Diagnozė
Diagnozuoti Takayasu arteritą nėra lengva, nes simptomai dažniausiai imituoja širdies problemas. Dažnai atliekami keli bandymai, siekiant atmesti kitas sąlygas ir išsiaiškinti simptomų šaltinį.
TA testas gali apimti:
- Kruvinas darbas. Kadangi TA yra uždegiminė būklė, kraujyje gali būti uždegimo žymenų, rodančių TA. Tačiau uždegimas gali būti daugelio ligų, įskaitant įvairias autoimunines ligas, požymis.
- Angiografija. Angiografija gali atskleisti, ar kraujagyslės susiaurėjo. Taikant TA, susiaurėja ne viena kraujo arterija. Šis tyrimas apima ploną, lankstų kateterį, įšvirkštą į kraujagyslę. Tada naudojant kateterį įšvirkščiami specialūs dažai, kurie padeda pamatyti kraujagysles. Rentgeno spinduliai atliekami norint pamatyti, kaip kraujas juda venomis ir arterijomis.
- Magnetinio rezonanso angiografija (MRA). MRA kraujo srautui matyti vietoj rentgeno spindulių naudoja magnetinį lauką ir radijo bangas. Užuot naudoję kateterį, MRA naudoja kontrastinius dažus per intraveninę (IV) liniją rankoje.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei jaučiate krūtinės skausmą ar negalite atgauti kvapo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.Tai yra tradiciniai širdies priepuolio požymiai.
Jei jaučiate insulto simptomus, paskambinkite 911, kad jis būtų nuvežtas į greitosios pagalbos ligoninę. Moterų ir moterų insulto požymiai yra šie:
- staigus veido, rankos ar kojos nutirpimas ar silpnumas, paprastai vienoje kūno pusėje
- staigus sumišimas, sunku kalbėti ar sunku suprasti kitus
- staigūs vienos ar abiejų akių regėjimo sutrikimai
- staigus galvos skausmas, dažnai apibūdinamas kaip blogiausias kada nors patirtas galvos skausmas
- staigios koordinacijos problemos, įskaitant sunkumus vaikščioti, pusiausvyros praradimas, koordinacijos trūkumas ir galvos svaigimas
Pasitarkite su gydytoju, jei turite jus jaudinančių simptomų. Kuo anksčiau diagnozuojama TA, tuo efektyvesnis bus gydymas.
Gydymas
Takayasu arterito gydymas yra sutelktas į uždegimo mažinimą, kad būtų išvengta arterijos sienelių pažeidimo. Esant lengviems TA atvejams, vaistai nėra būtini. Sunkius atvejus galima gydyti kortikosteroidais. Iš pradžių kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas, skiriami didelėmis dozėmis, vėliau jų sumažėja kelias savaites ar mėnesius.
Citotoksiniai vaistai, įskaitant metotreksatą, gali sumažinti pernelyg aktyvų imuninės sistemos atsaką. Biologiniai vaistai, tokie kaip Rituxan (rituksimabas), nukreipti į imuninės sistemos sutrikimus ir specifinius TA simptomus.
Kombinuota biologinių ir citotoksinių vaistų terapija kartu su prednizonu padidina remisijos tikimybę. Remisija rodo laikiną poilsį nuo TA simptomų. Galima pasikartoti (ligos paūmėjimo laikotarpiai), kurie yra panašūs į anksčiau pasireiškusius simptomus. Verta atkreipti dėmesį į visus naujus simptomus, nes jie gali reikšti komplikacijas.
Daugelis žmonių, sergančių TA, taip pat turi aukštą kraujospūdį, todėl kraujospūdį mažinantys vaistai yra jų TA gydymo plano dalis. Norint sumažinti insulto, inkstų nepakankamumo ar širdies ligų riziką, svarbu kruopščiai kontroliuoti kraujospūdį.
Kai kuriems žmonėms gali atsirasti negalia dėl susiaurėjusių rankų ar kojų kraujagyslių. Aplinkkelio operacijos gali tai ištaisyti.
Arterijos užsikimšimas gali būti gydomas balionine angiografija. Jame yra nedideli pjūviai ir kateteris, skirtas atverti užblokuotas kraujagysles. Kartais paliekamas stentas (lankstus tinklinis vamzdelis), kad arterija būtų atvira.
Jei TA pažeidžia aortos vožtuvą, gydymas apima taisymą. Tai dažnai daroma, kai dėl TA vožtuvas nustoja veikti tinkamai.
Komplikacijos
Pabaigtas TA uždegimas gali pakenkti arterijoms, įskaitant sustorėjimą, susiaurėjimą ir standumą. Randai taip pat gali išsivystyti arterijų viduje. Kuo daugiau žalos, tuo didesnė tikimybė, kad kažkas patirs komplikacijų.
Su TA susijusios komplikacijos apima:
- Sukietėjusios arterijos
- Aukštas kraujo spaudimas
- Miokarditas (širdies raumens uždegimas)
- Širdies nepakankamumas, kai širdies raumuo yra per daug uždegęs, kad kraujyje atsirastų kraujo
- Insultas, dėl kurio sutrinka smegenų kraujotaka
- Aortos aneurizma, kai aortos sienelė susilpnėja ir išsipučia (aneurizma gali plyšti arba kraujuoti)
- Širdies priepuolis dėl sumažėjusios širdies kraujotakos
Žodis iš „Wellwell“
Daugelio žmonių, sergančių TA, perspektyva yra gera. Liga gali būti veiksmingai kontroliuojama vaistais, tačiau TA gydymas apima stiprius vaistus, sukeliančius reikšmingą šalutinį poveikį. Bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad surastumėte geriausius būdus, kaip valdyti šalutinį poveikį ir gyventi sveiką širdį. Gydytojas rekomenduos nerūkyti, kad būtų išvengta tolesnio arterijų pažeidimo. Reguliarus mankštinimasis ir sveika vaisių, daržovių, neskaldytų grūdų ir liesų baltymų mityba taip pat gali pagerinti jūsų gyvenimo kokybę naudojant TA.
Kas yra aortos aneurizmos?