Turinys
Stemplės vėžio simptomai gali būti rijimo pasunkėjimas, maisto atpylimas, rėmuo, svorio kritimas ir nuolatinis kosulys. Rečiau pasitaikantys simptomai, tokie kaip žagsėjimas, plaučių uždegimas ar padidėję limfmazgiai kakle ir virš raktikaulio, gali pasireikšti dėl vėžio išplitimo. Svarbu žinoti apie galimus simptomus, nes daugelis žmonių stengiasi juos pašalinti (tarkime, vartodami daugiau minkšto maisto), kol supranta, kad turi problemų.
Dažni simptomai
Labai ankstyvoje ligos stadijoje žmonėms gali būti nedaug stemplės vėžio simptomų. Kai pradeda atsirasti simptomai, daugelis jų atsiranda dėl naviko, siaurinančio stemplę, todėl maistui sunkiau praeiti. Dažni simptomai yra:
Rijimas
Rijimo pasunkėjimas (disfagija) yra dažniausias stemplės vėžio simptomas.
Rijimo pasunkėjimas pasireiškia 90–95% žmonių, kuriems yra šios ligos simptomų.
Jei stemplė susiaurėja dėl vėžio, maistas gali sunkiai praeiti pro skrandį. Jei maistas mažėja, žmogus gali pajusti, kad tai padaryti užtrunka ilgiau nei įprasta, sukeldamas „maisto užstrigimo“ pojūtį arba paskatindamas žmogų smaugti. Tai reiškia, kad stemplė dažnai būna žymiai susiaurėjusi, kol nepasireiškia simptomai.
Nurijimo iššūkiai paprastai prasideda didesniais kieto maisto gabalėliais (ypač mėsa, duona ir žalios daržovės), tačiau vėliau jie gali pablogėti įtraukiant pusiau kietą maistą ir galiausiai skysčius. Diagnozės nustatymo metu daugelis žmonių pastebi, kad jie jau pradėjo nesąmoningai koreguoti savo mitybą, pilniau kramtydami maisto produktus ir vengdami maisto produktų, kurie labiau linkę įstrigti.
Skausmingas rijimas
Rijimas taip pat gali tapti skausmingas (odinofagija) maždaug 20 procentų žmonių. Kai maistas ar skysčiai pasiekia naviką ir negali praeiti, skausmas gali būti jaučiamas per kelias rijimo akimirkas. Skausmas taip pat gali atsirasti, jei vėžys sukelia atvirą opą stemplės gleivinėje arba jei jis įsiskverbia į aplinkinius audinius. Rijimas taip pat gali būti jaučiamas skausmas tarp pečių ašmenų nugaroje arba krūtinėje.
Maisto atpylimas arba vėmimas
Kai maistas lengvai nepraeis pro stemplę, jis gali atsistoti sveikas ir nesuvirškintas. Tai pasireiškia maždaug 40 procentų žmonių, sergančių stemplės vėžiu. Taip pat gali atsirasti maisto ar kraujo vėmimas, ypač jei navikas pradeda kraujuoti.
Nepaaiškinamas svorio kritimas
Netyčinis svorio kritimas yra dažnas stemplės vėžio simptomas, diagnozės metu pasireiškiantis pusei žmonių. Netyčinis svorio kritimas apibrėžiamas kaip 5 ar daugiau procentų kūno svorio netekimas per šešis ar 12 mėnesių. Pavyzdys galėtų būti 150 svarų sverianti moteris, per šešis mėnesius numetusi 7,5 svaro, nepakeitus dietos ar mankštos įpročių. Svorį gali lemti tiek mitybos trūkumas dėl rijimo sunkumų, tiek paties naviko apykaita.
Rėmuo, krūtinės skausmas ir nevirškinimas
Dažnai jaučiamas deginimo ar skausmo už krūtinkaulio pojūtis (rėmuo), kuris dažnai (bent jau iš pradžių) prasideda po gausaus valgio. Tai gali būti sudėtingas simptomas, nes rėmuo taip pat yra rūgšties refliukso (gastroezofaginio refliukso liga, GERL) simptomas, dažnas stemplės vėžio rizikos veiksnys. Tiems, kuriems yra rūgšties refliuksas, rėmens simptomų kokybės ar sunkumo pasikeitimas gali reikšti vėžį.
Kai kurie žmonės kartu su deginimu jaučia spaudimą krūtinėje ir baiminasi, kad juos ištiks širdies smūgis.
Kadangi moterų širdies liga dažnai pasireiškia neaiškiais simptomais, pavyzdžiui, ką tik aptartais, deginimo simptomus ir spaudimą krūtinėje visada turėtų įvertinti gydytojas.
Nuolatinis kosulys
Nuolatinis kosulys yra maždaug 20 procentų žmonių, kuriems diagnozuotas stemplės vėžys. Kosulys dažnai būna sausas ir erzinantis ir gali pasireikšti bet kuriuo paros metu. Kosulys gali pablogėti pavalgius (dažnai susijęs su viena iš stemplės vėžio komplikacijų) arba gali būti nesusijęs su valgymu.
Užkimimas
Užkimimo, balso praradimo pojūtis ar poreikis dažnai išvalyti gerklę gali būti pirminis ligos simptomas, ypač kai nėra akivaizdžios priežasties, tokios kaip neseniai įvykusi viršutinių kvėpavimo takų infekcija.Užkimimas dažnai pasireiškia, kai navikas apima nervą, vadinamą pasikartojančiu gerklų nervu.
Seilių perteklius
Kūnas gamina daugiau seilių, kad padėtų maistą per stemplę. Kai tampa sunkiau nuryti, organizmas kompensacijai kompensuoja daugiau seilių.
Juodos išmatos
Krauja, juoda išmatos, vadinamos melena, gali atsirasti dėl kraujavimo iš stemplės. Dėl skrandžio rūgšties poveikio stemplės ir viršutinio virškinamojo trakto kraujas tampa juodas.
Reti simptomai
Taip pat yra keletas nedažnų, tačiau svarbių stemplės vėžio simptomų. Keli iš jų atsiranda dėl naviko invazijos į netoliese esančius audinius arba išplitimo į kitus kūno regionus.
Žagsulys
Žagsulys gali pasireikšti, kai stemplės navikas įsiskverbia į nervinį nervą ar diafragmą. Šių struktūrų dirginimas sukelia šiuos pakartotinius diafragmos susitraukimus.
Dusulys
Žmonėms gali pasireikšti dusulys dėl vietinio naviko išplitimo krūtinėje ar aspiracijos ir vėlesnės pneumonijos.
Padidėję limfmazgiai
Limfmazgiai gali patinti toje srityje, kuri yra tiesiai virš raktikaulio (supraklavikuliniai mazgai) arba kaklo (gimdos kaklelio limfmazgiai).
Švelnumas per kaulus
Vėžio išplitimas į kaulus (kaulų metastazės) gali sukelti kaulų jautrumą ir skausmą. Kartais lūžis gali atsirasti per susilpnėjusio kaulo sritį. Plitimas į kaulus taip pat gali sukelti padidėjusį kalcio kiekį kraujyje (hiperkalcemiją), kuris gali sukelti raumenų mėšlungį, silpnumą ir sumišimą.
Nugaros skausmas
Nugaros skausmas yra gana paplitęs sergant pažengusiu stemplės vėžiu dėl naviko įsiveržimo į vietą tarp plaučių (tarpuplaučio) arba tarp širdį užklojančių membranų (perikardo).
Komplikacijos
Esant stemplės vėžiui, gali pasireikšti nemažai komplikacijų. Kai kurie iš jų atsiranda dėl vietos įsitraukimo, pavyzdžiui, stemplės susiaurėjimo ir (arba) erozijos. Kiti gali atsirasti dėl naviko išplitimo, o kiti turi sunkumų tinkamai maitintis susiaurėjusiu stempliu. Galimos komplikacijos:
Stemplės obstrukcija
Stemplės obstrukcija yra labai dažna ir dažnai sukelia simptomus, dėl kurių nustatoma diagnozė. Daugeliui šia liga sergančių žmonių reikia įdėti stemplės stentą, kad būtų galima valgyti. Tradiciniai standūs plastikiniai vamzdeliai (arba kaip alternatyva periodinės procedūros, kurių metu stemplė yra išsiplėtusi) dažnai sukelia daug komplikacijų, tokių kaip perforacija. Naujesni metodai, tokie kaip savaime besiplečiantys metaliniai įtvarai ir antirefluksiniai prietaisai, siūlo daug geresnį šios bendros problemos sprendimą.
Tracheoesofaginė fistulė
Dėl naviko invazijos ir uždegimo tarp stemplės ir trachėjos, vamzdelio tarp burnos ir plaučių bronchų gali susidaryti fistulė (nenormalus praėjimas). Kai taip atsitinka, stemplės turinys gali patekti tiesiai į trachėją, o po to į plaučius. Esant tracheoesophageal fistulei, dažniausiai atsiranda kosulys ryjant ir plaučių uždegimas. Gydymas gali apimti stentų įdėjimą į stemplę ir (arba) trachėją. Taip pat gali būti svarstomi naujesni metodai, tokie kaip skėčio formos vožtuvų įdėjimas į bronchus.
Aortoezofaginė fistulė
Nedažna, tačiau gyvybei pavojinga būklė gali pasireikšti, kai tarp stemplės ir aortos - didelės kraujagyslės, pernešančios kraują iš širdies į likusį kūną - susidaro fistulė. Kai tai įvyksta, paprastai vėlai ligos eigoje, simptomai dažnai būna dramatiški - ryškiai raudonas kraujavimas iš burnos ir skausmas krūtinės viduryje. Nustačius skubią operaciją, fistulė kartais gali išspręsti.
Aspiracinė pneumonija
Smaugimas valgant ar fistulę dažnai sukelia stemplės ir skrandžio turinio kvėpavimą į plaučius. Kai tai įvyksta, tai gali sukelti aspiracinę pneumoniją - būklę, dėl kurios paprastai reikia hospitalizuoti ir leisti į veną antibiotikus.
Kraujavimas (kraujavimas)
Didelis kraujavimas taip pat gali atsirasti dėl stemplės išopėjimo ir (arba) perforacijos arba dėl stento uždėjimo komplikacijos. Pasirinkimai priklausys nuo situacijos, tačiau gali apimti cautery (kraujuojančių kraujagyslių deginimas).
Netinkama mityba
Itin dažna stemplės vėžio komplikacija yra nepakankama mityba dėl sumažėjusio gebėjimo valgyti ir ryti maisto produktus. Tam gali prireikti maitinimo mėgintuvėlio, įdėto per nosį ar skrandį.
Kada kreiptis į gydytoją
Svarbu kreiptis į gydytoją, jei turite kokių nors iš aukščiau paminėtų simptomų. Nors daugeliui šių simptomų yra daug galimų priežasčių, svarbu ieškoti atsakymų, kad būtų galima pradėti tinkamą gydymą, nepaisant priežasties.
Stemplės vėžio gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Simptomai yra jūsų kūno būdas įspėti jus apie galimas problemas. Pasitarkite su savo gydytoju ir, jei negaunate atsakymų, paklauskite dar kartą. Būdamas savo advokatu, gali būti didelis skirtumas - kartais gyvenimo ir mirties skirtumai - norint gauti reikalingą ir nusipelnotą globą.
Kokios yra stemplės vėžio priežastys ir rizikos veiksniai?