Turinys
Krūtinkaulis yra ilgas, plokščias kaulas, apsaugantis pagrindinius raumenis, organus ir svarbias krūtinės arterijas. Tai apima plaučius, širdį ir skrandį, kartu su visomis jų sudėtingomis kraujagyslėmis, raumenimis ir kremzlėmis. Krūtinkaulis taip pat veikia kaip jungiamoji konstrukcija prie viršutinių šonkaulių abiejose kūno pusėse.Šis kaulas kartais sutrūkinėja širdies ir plaučių gaivinimo (CPR) metu, nes krūtinkaulio dalis yra tiesiai virš širdies. Krūtinkaulis turi būti perpjautas atliekant širdies operacijas, įskaitant atviros širdies operacijas, todėl šios procedūros reabilitacija yra intensyvesnė nei daugumos kitų.
Anatomija
Maždaug 6 colių dydžio krūtinkaulis turi tris pagrindines dalis:
- Manubrium: Plati stačiakampio formos dalis viršuje
- kūnas: Ilga ir plokščia dalis, kuri sudaro didžiąją krūtinkaulio dalį
- Xiphoido procesas: Mažas taškas krūtinkaulio gale, žymiai siauresnis ir plonesnis už likusį krūtinkaulio kūną, susideda iš kremzlės, kol iki 40 metų jis palaipsniui virsta kaulais.
Krūtinkaulis apskritai buvo lyginamas su apverstu kardu dėl stačiakampio formos viršuje esančios dalies, primenančios rankeną. Likusi krūtinkaulio dalis yra plokščia ir ilga, panaši į kalavijo ašmenį, kurio galas atrodo kaip xiphoidinis procesas pabaigoje.
Anatominiai krūtinkaulio variantai apima įvairius krūtinkaulio kampo dydžius. Tai dažnai turi mažai įtakos funkcijai ar gydymui po sužalojimo, tačiau tai gali skirtis kiekvienam asmeniui, pavyzdžiui, dvipusis xiphoidinis procesas ir krūtinkaulio foramenas. Krūtinkaulio šakutė yra atskyrimas tarp dviejų krūtinkaulio pusių ir atsiranda dėl blogo vystymosi. Šis foramenas atrodo kaip mažas tunelis krūtinkaulyje ir dėl traumos gydytojai dažnai gali jį suklysti.
Funkcija
Krūtinkaulis sujungia pirmuosius šešis krūtinės vidurio šonkaulius, tuo pačiu būdamas stiprus žemiau esančių skrandžio, širdies ir plaučių gynėjas. Xiphoido procesas konkrečiai veikia kaip diafragmos, rectus abdominis ir skersinių pilvo raumenų sausgyslių įterpimo taškas.
Krūtinkaulis nepadeda jokiu matomu krūtinės ar liemens judesiu.Tačiau kremzlinės jungtys tarp krūtinkaulio ir kiekvieno iš šešių viršutinių šonkaulių padeda su nedideliais judesiais, atsirandančiais kiekvieno kvėpavimo metu. Kiekvienam vidiniam kvėpavimui reikia, kad plaučiai prisipildytų oro, o tarpšonkauliniai (arba šonkaulių) raumenys susitrauktų. Visiems šiems judesiams reikia tam tikros vidinės patalpos, kad jie galėtų tinkamai veikti.
Susijusios sąlygos
Be galimo lūžio atliekant CPR, kiti nelaimingi atsitikimai, traumos ir ligos, netgi rūgšties refliuksas, gali sukelti skausmą ar pakenkti krūtinkauliui.
Kaulų lūžis
Viena iš labiausiai paplitusių sąlygų kaulams paveikti yra lūžis, o krūtinkaulis nėra išimtis. Lūžęs krūtinkaulis gali sukelti patinimą ir skausmą kvėpuojant, kosint ar juokiantis, taip pat sunku kvėpuoti. Taip pat dažnai lūžęs krūtinkaulis sukelia kaulų šlifavimą kiekvieno rankos judesio metu.
Skaldytas Xiphoid procesas
Dėl didelių xiphoido proceso dydžio ir stiprumo skirtumų, palyginti su likusiu krūtinkauliu, jis kelia pavojų saugai atliekant CPR, kai yra rizika, kad jis gali būti sulaužytas. Per tokias gyvybės gelbėjimo pastangas CPR teikiantis asmuo greičiausiai nežino, jei įvyksta lūžis. Suskaidytas xiphoidinis procesas, po kurio tęsiamas CPR, gali sukelti šią aštrią krūtinkaulio dalį prasiskverbti į vieną iš pagrindinių organų, o tai gali pažeisti kepenis, blužnį, širdį ir (arba) diafragmą.
Kostochondritas
Uždegus šonkaulių kremzlei, jungiančiai su krūtinkauliu, šis skausmas gali būti lokalus krūtinkaulio srityje arba sunkiais atvejais gali išplisti į rankas ar pečius. Kostochondritas gali sukelti aštrų, veriantį šonkaulių skausmą ir jautrumą bet kuriam iš trijų pirmųjų šonkaulių. Taip pat galima pastebėti krūtinkaulio ir šonkaulių srities paraudimą ir šilumą.
Virškinimo ir kvėpavimo problemos
Rėmuo, skrandžio opos ir gastroezofaginio refliukso sutrikimas (GERL), dar vadinamas rūgšties refliuksu, negydomas gali sukelti skausmą krūtinkaulio srityje. Plaučių sutrikimai, tokie kaip pneumonija, bronchitas ir uždegiminė pleuros liga, gali sukelti krūtinkaulio skausmą ir pasunkėti kvėpavimą.
Kitų sužalojimų padaryta žala
Krūtinkaulis taip pat gali būti pažeistas dėl mentės (mentės) pažeidimo, raktikaulio (raktikaulio) sužalojimo ar išvaržos. Krūtinkaulio viršus susijungia su raktikauliu, kad būtų galima normaliai judėti ir naudoti raumenis. Sužeidus raktikaulį, krūtinkaulis gali išsipūsti, skaudėti, sprogti ar spragtelėti reikšmingai judėdamas. Išvarža ar raumenų įtempimas krūtinės ir liemens raumenims gali sukelti skausmą, mėlynes ir jautrumą krūtinkaulio srityje. Šie simptomai taip pat gali paveikti kieno nors kvėpavimo galimybes, sukeldami tam tikrą ribotą judesį ir skausmą krūtinkaulio srityje. .
Gydymas
Dauguma kaulų lūžių turi atitikti tam tikrą reabilitacijos protokolą. Tačiau krūtinkaulio lūžiai yra šios išimtis, nes jie nepadeda atlikti tiesioginio, bendro judesio amplitudės. Krūtinkaulio lūžių protokolas yra suvaldyti skausmą ir leisti pailsėti, kad paskatintų gijimą.
Vidinių lūžių išgydymas dažnai užtrunka iki trijų mėnesių, o ir po šio momento skausmo lygis palengvėja. Prognozė, ar po krūtinkaulio lūžio funkcija grįš, yra gana paprasta, nes kaulą imobilizuoti tokiu nedideliu funkciniu judesiu yra gana paprasta. . Viena pagrindinių, labai rimtų komplikacijų, galinčių atsirasti dėl krūtinkaulio lūžio, yra užkrėstas pjūvis.
Į vidines atsargumo priemones įeina svorio apribojimai ir rankų judesių apribojimai. Kai kurie pagrindiniai būdai, kaip išlaikyti krūtinkaulio atsargumo priemones, yra kosulyje uždėti pagalvę ant krūtinės, nepakelti sunkių daiktų, naudoti kojas atsistojant nuo kėdės, ištiesti pečius ir nenaudoti rankų atsikeliant iš lovos. Šios instrukcijos palengvina pilvo raumenų ir krūtinkaulio spaudimą ir įtampą.
Krūtinkaulio lūžiai dažnai atsiranda po trauminio įvykio, pvz., Didelės automobilio avarijos ar buko kūno sužalojimo, dažnai būna ir kitų sužalojimų, kurie tuo pačiu metu yra reabilituojami. Tačiau jei neturite jokių kitų traumų, dėl kurių reikia hospitalizuoti, galite būti sėkmingai reabilituoti dėl krūtinkaulio lūžio iš savo namų patogumo.