Turinys
- Alzheimerio ligos stadijos
- Daugiau apie kasdienio gyvenimo veiklą (ADL)
- 3 stadija - Alzheimerio demencija
- 2 etapas, palyginti su 3 etapu
- Lengva Alzheimerio demencijos stadija
- Vidutinio sunkumo Alzheimerio demencijos stadija
- Sunkios Alzheimerio demencijos stadija
- Ateitis
Tiesą sakant, dar 1984 m. Alzheimerio liga buvo apibūdinta kaip turinti tik vieną Alzheimerio demenciją. Akivaizdžiausias laukimo diagnozuoti AD iki paskutinės, sunkiausios sutrikimo fazės trūkumas yra tas, kad žmogui pasiekus šią pažengusią stadiją, paaiškėjo, kad dauguma intervencijų yra neveiksmingos kovojant su liga. Todėl 2011 m. Nacionalinis senėjimo institutas atnaujino ir patobulino įvairių Alzheimerio ligos požymių ir simptomų apibrėžimą, sugrupuodamas juos į tris pirminius ir tris antrinius etapus.
Alzheimerio ligos stadijos
Kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, prieš atliekant medicininius tyrimus) naudojama papildoma Alzheimerio ligos stadija, vadinama „0 stadija“. Tai stadija, kai žmogus neserga Alzheimerio liga, ji dar neprasidėjo smegenyse, nepasireiškia jokie simptomai ir niekas nežino, ar ateityje žmogui bus diagnozuota Alzheimerio liga. Tačiau į tris pagrindinius Nacionalinio senėjimo instituto apibrėžtus etapus neįeina 0 etapas. Juos sudaro:
1 etapas - ikiklinikinė stadija: Tai ankstyviausia Alzheimerio ligos stadija, kurios simptomai dar neprasidėjo, tačiau smegenyse pradėjo vykti pokyčiai. Šie pokyčiai apima amiloidinių plokštelių kaupimąsi - nenormalią lipnią medžiagą, kuri kaupiasi smegenyse ir užkerta kelią normaliam neuronų (nervinių ląstelių) perdavimui, ir kitus pokyčius smegenų ląstelėse.
2 etapas - lengvas kognityvinis sutrikimas (MCI): Šiame etape pacientas turi atminties problemų ir (arba) kitokio pobūdžio mąstymo problemų, kurios yra blogesnės nei įprastas žmogaus su amžiumi susijęs kognityvinis nuosmukis, tačiau jos netrukdo kasdieniam gyvenimui (ADL).
3 etapas - Alzheimerio demencija: Šiame etape, Alzheimerio simptomai (atminties praradimas, kognityviniai sutrikimai ir kt.) yra pakankamai sunkūs, kad trukdytų ADL.
Daugiau apie kasdienio gyvenimo veiklą (ADL)
ADL yra tai, ką žmonės kasdien atlieka kaip savo kasdienybę, pavyzdžiui, valgo, rengiasi, maudosi / nusiprausia duše, rūpinasi asmenine higiena ir tvarkosi, pavyzdžiui, plauna plaukus ir tualetą.
Ne visiems, sergantiems MCI, išsivystys trečioji (sunkiausia) Alzheimerio ligos-Alzheimerio demencijos stadija.
MCI simptomai paprastai būna nestiprūs, susiję su pažinimo problemomis. Pažinimas apibrėžiamas kaip mąstymo ir kognityvinių gebėjimų procesas yra įgūdžiai, reikalingi bet kuriai užduočiai atlikti - nuo paprastos iki sudėtingos. Tai yra smegenimis pagrįsti gebėjimai, reikalingi mokytis, prisiminti, spręsti problemas ir atkreipti dėmesį.
Ne visi MCI simptomai trukdo žmogaus gebėjimui atlikti ADL. Tai gali būti pamiršti susitikimus ar svarbius įvykius, dažnai pamesti daiktus ar sunku prisiminti žodžius.
Simptomai, kurie turi būti diagnozuoti MCI, yra šie:
- Susirūpinimas pažinimo pokyčiais (palyginti su ankstesniu veikimo lygiu)
- Vienos ar daugiau pažintinių funkcijų, tokių kaip problemų sprendimas ar atmintis, pažeidimas (tai yra daugiau nei tikėtasi žmogaus amžiui ir išsilavinimo lygiui)
- Gebėjimas atlikti ADL (nors kai kurios užduotys gali būti sunkesnės nei prieš diagnozuojant MCI)
3 stadija - Alzheimerio demencija
3 etapas yra paskutinė ir sunkiausia ligos stadija, atsirandanti praradus normalų neuronų (smegenų ląstelių) ryšį, kartu su nervinių ląstelių žūtimi dėl amiloidinių plokštelių ir kitų veiksnių. Šis etapas dažnai vadinamas demencija.
Svarbu pažymėti, kad yra keletas demencijos priežasčių, išskyrus Alzheimerio ligą, tačiau AD yra dažniausia priežastis.
3 etapo simptomai gali apimti:
- Pažinimo sumažėjimas (įskaitant padidėjusias atminties problemas ir pablogėjusius mąstymo įgūdžius)
- Vizualinių ar erdvinių problemų pablogėjimas
- Blogėjančios (arba inicijuojamos) psichinės ir elgesio problemos, tokios kaip pyktis, agresija, nerimas ir kt
Apibrėžiantis veiksnys, lemiantis, ar asmuo laikomas Alzheimerio demencijos ligos stadija, yra susijęs su ADL. Laikoma, kad asmuo, kurio simptomai yra tokie sunkūs, kad trukdo gebėti savarankiškai atlikti ADL, turi Alzheimerio demenciją.
2 etapas, palyginti su 3 etapu
Kai kurie Alzheimerio demencijos (3 etapas) ir MCI (2 etapas) simptomai gali sutapti, tačiau diferencijuojantis veiksnys visada priklauso nuo simptomų sunkumo ir konkrečiau, ar simptomai neleidžia asmeniui savarankiškai atlikti veiklos kasdienio gyvenimo (ADL).
Alzheimerio demencija gali būti toliau suskirstyta į tris fazes, įskaitant lengvą Alzheimerio demenciją, vidutinio sunkumo Alzheimerio demenciją ir sunkią Alzheimerio demenciją. Toliau pateikiami keli simptomai, kurie dažniausiai pasireiškia kiekvienos Alzheimerio demencijos fazės metu.
Lengva Alzheimerio demencijos stadija
Lengvos Alzheimerio demencijos simptomai turi būti pakankamai sunkūs, kad trukdytų ADL, kad atitiktų diagnozę. Tai apima atminties praradimą, prastą sprendimą, blogų sprendimų priėmimą, motyvacijos lygio ir spontaniškumo sumažėjimą ir kasdienių užduočių atlikimą užtrunkant ilgiau nei įprasta.
Lengva Alzheimerio demencija sergantis asmuo kartos tuos pačius klausimus ar istorijas, sunkiai subalansuos čekių knygą, tvarkys pinigus ir (arba) apmokės sąskaitas, pasiklys žinomose vietose, klaidžioja už namų ribų, pametęs daiktus ir juos radęs labai nelygios vietos (pvz., mobilusis telefonas šaldytuve).
Taip pat pastebimi nuotaikos ir asmenybės pokyčiai, nerimas (vis sunkesnis) ir net agresija.
Vidutinio sunkumo Alzheimerio demencijos stadija
Būdingas vidutinio sunkumo Alzheimerio demencijos požymis yra tada, kai priežiūra tampa vis labiau reikalinga. Kaip ir lengvo Alzheimerio ligos atveju, šie simptomai turi trukdyti ADL. Tarp jų yra atminties praradimas ir sumišimas, kuris laikui bėgant blogėja, nemokėjimas išmokti nieko naujo, blogėjančios kalbos problemos (skaitymas, rašymas, žodžių prisiminimas), problemų skaičiuojant ir loginis mąstymas.
Asmuo, sergantis vidutinio sunkumo Alzheimerio demencijos stadija, taip pat blogės gebėjimas sutelkti dėmesį ir mažės dėmesio, bus sunku organizuoti mintis ir nesugebės susidoroti su stresoriais ar naujomis situacijomis.
Be to, vidutinio sunkumo Alzheimerio demencijos stadijoje pastebimi šie simptomai:
- Problemos su užduotimis, kurioms reikia atlikti kelis veiksmus (pvz., Vadovaujantis receptu)
- Problemos atpažinti žmones (įskaitant artimus draugus ir šeimos narius)
- Paranijos (stiprios baimės) kliedesių (tikėjimo netiesa) ir haliucinacijų (dalykų, kurių nėra) simptomai
- Pikti protrūkiai
- Impulsyvus elgesys
- Netinkama kalba
- Neramumas, nerimas ir sujaudinimas
- Klajojimas / pasiklydimas pažįstamose vietose (pvz., Paties žmogaus kaimynystėje)
- Impulsyvus elgesys, pavyzdžiui, nusirengimas netinkamu laiku ar vietose arba vulgarios kalbos vartojimas
- Netinkami pykčio protrūkiai
- Pasikartojantys judesiai ar raumenų trūkčiojimai
Sunkios Alzheimerio demencijos stadija
Sunkios Alzheimerio demencijos stadijos simptomai yra šie:
- Valgyti ir ryti sunku
- Svorio metimas
- Nesugebėjimas bendrauti
- Odos infekcijos
- Šlapimo pūslės kontrolės (ir žarnyno kontrolės) praradimas
- Nuolat miega / guli
- Nesugebėjimas vaikščioti
- Priepuoliai
Sunkios Alzheimerio demencijos stadijos metu asmuo yra visiškai priklausomas nuo kitų priežiūros ir jį reikia prižiūrėti visą parą.
Galbūt vienas iš svarbiausių naujausių Alzheimerio ligos nustatymo gairių aspektų yra tai, kad ši būklė dabar diferencijuojama kaip ligos spektras, prasidedantis ankstyvame gyvenimo etape, dar nepasireiškus simptomams. Tai reiškia, kad ankstyvo gydymo metu galima pradėti prevencines priemones, padedančias užkirsti kelią simptomams.
Kaip anksti? Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad Alzheimerio liga smegenyse gali prasidėti jau 20 ar net 30 metų prieš prasidedant pirmiesiems atminties praradimo simptomams.
Ateitis
Kai tyrimo rezultatai tampa prieinami ir mokslininkai geriau supranta ligos procesą, pagrindą, kuriame apibūdinami ligos simptomai ir stadijos, galima lengvai koreguoti, sako NIH. Nacionalinis sveikatos institutas (NIH) skyrė finansavimą, kad mokslininkai galėtų nustatyti naujas ankstyvos diagnostikos priemones ikiklinikinių ligų srityje.
Ankstyva diagnozė reiškia galimybę greičiau įsikišti, tikintis ateityje rasti veiksmingas gydymo ir prevencijos priemones.
Kas sukelia Alzheimerio ligą?