Turinys
2 stadijos nesmulkialąstelinis plaučių vėžys (NSCLC) yra lokalizuotas vėžys, o tai reiškia, kad navikas nebuvo išplitęs už vieno plaučio ar vietinių limfmazgių (t. Y. Esančių toje pačioje krūtinės pusėje). Bet kokia plaučių vėžio diagnozė yra rimta, tačiau buvimas šioje ankstyvoje stadijoje reiškia, kad jūsų liga yra labai išgydoma, o ilgalaikės remisijos tikimybė yra palyginti didelė.Inscenizacija
Plaučių vėžio stadijos nustatymas yra labai svarbus pasirenkant tinkamiausią gydymą.
Onkologai kalba apie plaučių vėžio stadijas, remdamiesi tuo, kas vadinama TNM sistema. Šioje sistemoje T reiškia naviko dydį, N reiškia bet kokių limfmazgių įsitraukimą ir jų išsidėstymą, o M rodo, ar nėra metastazių, naviko plitimas į kitus kūno regionus.
2 etapas yra padalintas į 2A ir 2B etapus. 2B etapas yra padalintas į tris galimus žymėjimus.
| 2 etapas plaučių vėžys | ||
|---|---|---|
| Etapas | T, N, M pavadinimai | apibūdinimas |
| 2A | T2b, N0, M0 | T2b dydis: Navikas yra didesnis nei 4 cm, bet ne didesnis kaip 5 cm, ir gali atitikti vieną ar kelis iš šių kriterijų: • Pateko į pagrindinį bronchą, bet ne toliau kaip per 2 cm nuo taško, kuriame vėdinimo vamzdis išsišakoja iki pagrindinių bronchų • Įaugo į plaučius supančias membranas • Dalinai užkemša kvėpavimo takus N0 sklaida: Nėra išplitęs į limfmazgius M0 metastazės: Nėra išplitęs į kitas kūno dalis |
| 2B | T1a / T1b / T1c, N1, M0 | T1a / T1b / T1c dydis: Navikas yra ne didesnis kaip 3 cm, jis nėra išaugęs į plaučius supančias membranas ir neturi įtakos pagrindinėms bronchų šakoms. N1 paplitimas: Vėžys yra plaučių limfmazgiuose (toje pačioje pusėje kaip ir vėžys) ir (arba) aplink tą vietą, kur bronchas patenka į plaučius. M0 metastazės: Nėra išplitęs į kitas kūno dalis |
| 2B | T2a / T2b, N1, M0 | T2a / T2b dydis: Navikas yra didesnis nei 3 cm, bet ne didesnis kaip 5 cm, ir gali atitikti vieną ar kelis iš šių kriterijų: • Išaugo į pagrindinį bronchą, bet nėra 2 cm atstumu nuo taško, kuriame vėdinimo vamzdis skyla į pagrindinius bronchus • Įaugo į plaučius supančias membranas • Dalinai užkemša kvėpavimo takus N1 sklaida: Vėžys yra plaučių limfmazgiuose (toje pačioje pusėje kaip ir vėžys) ir (arba) aplink tą vietą, kur bronchas patenka į plaučius. M0 metastazės: Nėra išplitęs į kitas kūno dalis |
| 2B | T3, N1, M0 | T3 dydis: Navikas yra didesnis nei 5 cm, bet ne didesnis kaip 7 cm, ir gali atitikti vieną ar kelis iš šių kriterijų: • išaugo į krūtinės sienelę, vidinę krūtinės sienelę, nervus, turinčius įtakos kvėpavimui, ar širdį supančios maišelio membranas. • Viename plaučiame yra du ar daugiau atskirų naviko mazgų N0 sklaida: Nėra išplitęs į limfmazgius M0 metastazės: Nėra išplitęs į kitas kūno dalis |
2 stadijos plaučių vėžio simptomai
Ankstyvosiose plaučių vėžio stadijose jums gali nebūti jokių simptomų. Nors liga progresuoja, gali pasireikšti bendri 2 stadijos plaučių vėžio simptomai.
Tai apima:
- Nuolatinis kosulys
- Kosėja kraujas
- Dusulys
- Užkimimas
- Krūtinės ar nugaros skausmas
- Pakartotinės infekcijos, tokios kaip pneumonija ar bronchitas
Kadangi antrosios stadijos plaučių vėžys nėra metastazavęs už plaučių, tokie simptomai kaip netyčinis svorio kritimas ir nuovargis yra rečiau nei pažengusiose stadijose.
Moterų plaučių vėžio simptomai gali skirtis nuo vyrų, o nerūkančiųjų simptomai gali skirtis nuo dabartinių ar buvusių rūkalių. Tai svarbu atsižvelgti į tai, kad plaučių vėžio atvejų daugėja tarp jaunų moterų, kurios niekada nerūkė, iš kurių daugelis mano, kad joms negresia ši liga ir trūksta ankstyvų problemos požymių.
Plaučių vėžio simptomai skirtingose stadijoseGydymas
2 stadijos plaučių vėžio gydymo galimybės dažniausiai apima terapijos derinį.
Chirurgija
Didžiausia ilgalaikio išgyvenimo viltis po diagnozės yra operacija. Yra keturi pagrindiniai plaučių vėžio operacijų tipai:
- Lobektomija: Tai pašalina vieną iš penkių skilčių, iš kurių susidaro jūsų plaučiai (trys dešinėje, dvi kairėje). Ši operacija dažnai teikiama pirmenybė sergant NSCLC.
- Pleišto rezekcija: Pašalinama pleišto formos skilties dalis. Paprastai tai rekomenduojama, jei navikas yra mažas arba yra susirūpinimas dėl plaučių funkcijos.
- Rankovės rezekcija: Tai pašalina dalį plaučių ir dalį pagrindinių kvėpavimo takų. Tai gali išsaugoti daugiau plaučių funkcijos nei kitų tipų operacijos.
- Pneumonektomija: Pašalinamas visas plaučiai. Paprastai tai rekomenduojama tik tuo atveju, jei naviko vieta užkerta kelią mažiau invazinėms operacijoms.
Pastaraisiais metais atsirado mažiau invazinė chirurgijos forma, vadinama vaizdo pagalba atliekama torakoskopine chirurgija (VATS). Taikant šią techniką, dalis plaučių gali būti pašalinta per mažus pjūvius krūtinės sienelėje. VATS procedūros gali sukelti trumpesnį ligoninės buvimą ir mažiau pooperacinių skausmų.
Kokią procedūrą rekomenduoja jūsų gydytojas, priklauso nuo jūsų naviko vietos ir bendros sveikatos būklės.
Chemoterapija
Dauguma onkologų rekomenduoja adjuvantinę chemoterapiją (chemoterapiją po operacijos) tiems, kuriems atliekama antrosios stadijos plaučių vėžio operacija. Šios rūšies chemoterapijos pranašumas yra tas, kad ji „išvalo“ visas vėžio ląsteles, kurios galėjo išplisti už plaučių, tačiau dar nėra matomos atliekant vizualinius tyrimus.
Priklausomai nuo naviko vietos, kai kurie onkologai gali naudoti neoadjuvantinę chemoterapiją - chemoterapiją prieš tai operacija, siekiant sumažinti naviko dydį ir palengvinti naviko pašalinimą.
Chemoterapija sergant plaučių vėžiuTerapija radiacija
Spindulinė terapija nėra dažnai naudojama sergant antrosios stadijos plaučių vėžiu, tačiau tai yra galimybė tiems, kurie negali operuotis dėl naviko vietos ar dėl bendro sveikatos sutrikimo.
Kiti metodai, tokie kaip protonų pluošto terapija, yra vertinami dėl 2 stadijos ligos.
Ką tai reiškia, kai vėžys neveikiaGenetinis taikymas
Vienas iš naujausių pažangos gydant plaučių vėžį buvo gebėjimas gydyti kai kuriuos iš šių vėžių, „nukreipiant“ į naviko mutacijas.Kartu su naviko apibūdinimu pagal dydį ir jo išplitimo mastą, onkologai dabar naudoja plaučių vėžio genetinius tyrimus (molekulinį profiliavimą), kad suasmenintų diagnozę ir gydymą.
Anksčiau bandymai pirmiausia buvo skirti žmonėms, turintiems labiau pažengusias ligos stadijas. Bet pažengus gydymui, tikėtina, kad tiems, kuriems yra 2 stadijos NSCLC, ypač žmonėms, sergantiems plaučių adenokarcinoma, šis tyrimas taps įprastas.
Vykdomi tyrimai
Tikslinė terapija ir imunoterapija yra gydymas, pirmiausia naudojamas pažengusios stadijos plaučių vėžiui, tačiau klinikiniai tyrimai ir toliau tiria šių galimybių naudingumą. Tyrėjai ieško, ar jie gali padėti pagerinti išgyvenamumą ir sumažinti pasikartojimo riziką, kai jie naudojami ankstyvos stadijos plaučių vėžiui.
Prognozė
Penkerių metų išgyvenamumas 2 stadijos NSCLC gydant yra maždaug 35%. Žinoma, tai skiriasi priklausomai nuo jūsų konkretaus naviko ir bendros sveikatos.
Tai priešingai nei bendras plaučių vėžio išgyvenamumas (šiek tiek mažiau nei 19%), iš dalies dėl to, kad lokalizuotose stadijose (1 arba 2 stadija) diagnozuojama tik apie 16% NSCLC.
Turėkite omenyje, kad išgyvenimo statistika dažnai yra kelerių metų senumo, o naujesnių gydymo būdų galbūt nebuvo, kai šie skaičiai buvo užregistruoti.
Raktas norint padidinti plaučių vėžio tikimybę patekti į ilgalaikę remisiją yra tinkamas gydymas. Aptarkite visas savo galimybes su savo gydytoju ir būkite tikintis. Gydymas tobulėja kiekvieną dieną.
Išgyvenimo normų supratimas.Pasikartojimo rizika
Apskaičiuota, kad 2 stadijos NSCLC bendras plaučių vėžio pasikartojimo dažnis yra apie 38%. Jei plaučių vėžys pasikartoja, yra ir kitų gydymo galimybių. Tai gali būti radiacija su chemoterapija arba be jos, tikslinė terapija ar imunoterapiniai vaistai.
Įveikti
Tyrimai rodo, kad sužinojus apie jūsų ligą galima pagerinti jūsų rezultatus. Sužinokite apie klinikinius tyrimus, kurie jums gali būti tinkami. Jei jums naujai diagnozuotas plaučių vėžys, skirkite šiek tiek laiko kvėpavimui ir gerai pagalvokite apie savo dabartinę situaciją.
Tai laikas leisti kitiems jums padėti ir ieškoti palaikymo grupių jūsų bendruomenėje, taip pat internete, kur galite susisiekti su žmonėmis, kurie supranta ir turi patarimų. Taip pat atminkite, kad yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti patys, kurie gali pagerinti išgyvenamumą sergant plaučių vėžiu. Jei įdėsite tam pastangų, galite jaustis labiau kontroliuodami savo vėžio kelionę.
Žodis iš „Wellwell“
Plaučių vėžio gydymas ir išgyvenamumas sparčiai gerėja. Nors tai nuostabu, bet kuriam bendram onkologui gali būti sunku neatsilikti nuo naujausių patobulinimų visose priežiūros srityse. Sužinokite, kaip pasisakyti už save kaip vėžį, sužinoti antrąją nuomonę, jei manote, kad jos jums reikia, ir išsirinkite vėžio gydymo centrą, kuriame jaučiatės tikri.