Turinys
Pečių ašmenų skausmas gali būti painus, nes priežastys ne visada akivaizdžios. Šis simptomas gali būti kažko rimto, pavyzdžiui, širdies priepuolio ar plaučių vėžio, požymis arba kažkas tokio paprasto, kaip neteisingas miegas ar bloga laikysena darbe. Yra daugybė kitų galimų priežasčių, įskaitant degeneracinę disko ligą, artritą, tulžies pūslės ligą ar net juostinę pūslelinę.Ką turėtumėte žinoti, jei jaučiate skausmą pečių ašmenyse (mentėse), kokius klausimus gali užduoti gydytojas ir kokius tyrimus jie gali rekomenduoti?
Pečių ašmenys
Pečių mentės, mediciniškai vadinamos mentelėmis, yra trikampio formos viršutinės nugaros kaulai, kurie išlenda ir tampa labiau matomi, kai alkūnes ištiesiate link nugaros. Pečių ašmenys turi daug funkcijų, viena iš kurių yra palaikyti pagrindinius peties judesius.
Šiame straipsnyje kalbama apie tai, kas vyksta petyje peiliukai o ne pečių skausmas ar skausmas tarp pečių ašmenų.
Ar turėtų ašmenų skausmo simptomai
Jei turite pečių ašmenų skausmą, kuris išlieka ilgiau nei kelias dienas, svarbu susitarti su gydytoju, net jei dalyvavote veikloje, kuri, jūsų manymu, sukėlė jūsų skausmą. Kuris pečių ašmenis paveikė, yra svarbus klausimas, nes kai kurios sąlygos labiau veikia kairįjį, o kitos - dešinįjį.
Jei jūsų skausmas yra stiprus arba jį lydi krūtinės skausmo, dusulio simptomai, arba jei tiesiog nujaučiate, kad kažkas rimta yra negerai, nedelsdami paskambinkite 911 arba savo gydytojui.
Priežastys
Pečių ašmenų skausmas gali būti susijęs su pačios peties srities uždegimu ar trauma, arba gali atsirasti dėl kitų krūtinės ir pilvo sričių skausmo. Dėl šios priežasties šioje srityje patiriamas skausmas gali būti toks paprastas kaip lengvas raumenų patempimas arba toks pat rimtas kaip širdies ar plaučių būklė ar vėžys.
Kai kurios sąlygos dažniau sukelia pečių ašmenis vienoje pusėje. Pvz., Tulžies pūslės liga gali sukelti nukreiptą skausmą dešiniajame petyje, o širdies ligos labiau linkusios sukelti kairiojo peties skausmą.
Pažvelkime į galimas pečių ašmenų skausmo priežastis, suskirstytas į skirtingas organų sistemas ir kūno regionus.
Skeleto ir raumenų sistemos
Dažniausia pečių ašmenų skausmo priežastis yra raumenų patempimas. Trumpam laikui gali būti perdėtas rankų ir viršutinės liemens pervargimas. Šį skausmą gali lydėti kitų raumenų grupių, pavyzdžiui, peties ar nugaros, skausmas, tačiau jis gali būti jaučiamas ir tik jūsų mentėje. Net toks paprastas dalykas kaip miegas neteisingoje padėtyje (ypač ilgai miegant iš vienos pusės) gali sukelti šį skausmą.
Apskritai, raumenų patempimai dažnai jaučiasi „tarsi ištemptas raumuo“ ir labiau tikėtina, kad taip yra, jei pradėjote naują mankštos programą, atlikote kėlimą, kurio nesate įpratę, ar miegojote naujoje ar kitoje lovoje. Ilgesnis stovintis skausmas gali būti susijęs su tokiomis būklėmis kaip fibromialgija ar miofascialinio skausmo sindromas.
Kitos raumenų būklės, galinčios sukelti pečių ašmenų skausmą, yra rotatoriaus manžetės ašaros ir būklė, vadinama spragtelėjusio mentės sindromu. Užfiksuotas mentės sindromas pasižymi įtrūkimų ir sprogimo (krepito) simptomais palei mentės vidinę pusę. Daugelis šį sindromą turinčių žmonių taip pat turi peties nestabilumą kartu su pečių skausmais.
Kaulas ir sąnarys
Kaulų problemos, tokios kaip lūžiai, yra nedažnos pečių ašmenyse, nes mentės laikomos keliais sunkiausiai lūžtančiais kūno kaulais. Mažai tikėtina, kad jūs turėtumėte mentės lūžį, neprisimindami priežasties. Priežastys paprastai yra kritimai ar greitųjų motorinių transporto priemonių avarijos. Kaulinė jūsų mentės dalis gali būti paveikta be traumos anamnezės, jei anksčiau sirgote vėžiu.
Osteoporozė gali paveikti pečių ašmenis, pečius ar kaklą, dėl ko gali skaudėti pečius.
Dėl artrito gali atsirasti skausmas pečių ašmenyse ne vienu būdu. Mentė gali būti tiesiogiai susijusi, arba jūs galite patirti artrito skausmą kituose krūtinės regionuose, įskaitant stuburą, petį ar šonkaulius.
Galiausiai, suspaudus kaklo nervus sugriuvusiais ar pasislinkusiais diskais ar stuburo stenoze, gali atsirasti skausmas ant pečių. Sergant disko liga, gali skaudėti kaklą arba nutirpti ir dilgčioti ranka į rankas. Iš tikrųjų yra vertinama skausmo vieta pečių ašmenyse, susijusi su gimdos kaklelio disko liga, atsižvelgiant į jo gebėjimą padėti gydytojams nustatyti nervų suspaudimo vietą, kuriai reikalinga operacija.
Širdis
Nors skausmas pečių ašmenyse pasireiškia rečiau nei skausmas krūtinėje, širdies priepuolius patyrę žmonės gerai dokumentavo skausmą, atsirandantį tik pečių ašmenyse.
Širdies priepuoliai, ypač moterų, turi būti vertinami kartu su bet kokia liemens skausmo forma.
Tokios būklės kaip perikarditas (širdies gleivinės uždegimas) ar aortos disekcija gali būti patiriamos kaip skausmas vien kairiajame petyje.
Jei abejojate dėl savo skausmo priežasties ir turite kokių nors širdies ligų rizikos veiksnių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Plaučiai
Gana didelė dalis žmonių, sergančių plaučių vėžiu ir mezoteliomą, patiria pečių ar pečių ašmenis. Pancoast navikai yra plaučių vėžio forma, auganti plaučių viršūnėse ir paprastai sukelianti pečių, pečių ašmenis, o rankos, o ne tipiškesni plaučių vėžio simptomai.
Plaučių būklės, tokios kaip plaučių embolija (kraujo krešuliai kojose, kurios nutrūksta ir keliauja į plaučius) arba pneumotoraksas (sugriuvęs plaučiai), taip pat gali būti priežastys.
Krūtinės siena
Juostinė pūslelinė, infekcija, kurią sukelia tas pats virusas, sukeliantis vėjaraupius, gali sukelti pečių ašmenų skausmą. Skausmas paprastai yra deginantis ar dilgčiojantis skausmas. Paprastai juostinė pūslelinė apima bėrimą, kuris pasireiškia paveikto nervo srityje, tačiau skausmas prieš bėrimą dažnai būna keliomis dienomis, todėl iš pradžių sunku diagnozuoti.
Pilvo ir dubens
Galite nustebti, kai išgirsite, kad pilvo ar net dubens problemos gali sukelti pečių ašmenų skausmą, tačiau tai iš tikrųjų yra gana dažnas. Nervų, praeinančių palei diafragmos pagrindą (raumenys, atskiriantys krūtinės ertmę nuo pilvo ertmės, dirginimas). ) gali sukelti skausmą, kuris atrodo tarsi atsiradęs iš peties ar mentės.
Galbūt girdėjote kalbant apie pečių ar mentės skausmus po operacijos. Kai laparoskopinės operacijos metu į pilvo ertmę įleidžiamos dujos, jos dažnai dirgina nervus išilgai diafragmos dugno, todėl po operacijos skauda pečius.
Kai kurios būklės, galinčios sukelti pečių ašmenų skausmą, yra tulžies akmenys, pepsinė opa, rūgšties refliuksas ir kepenų liga. Esant šioms sąlygoms, nurodytas skausmas dažnai būna teisingai mentė. Kasa yra virškinimo sistemos dalis, tačiau pankreatitas dažniau sukelia skausmąpaliko pečių ašmenys.
Piktybinis navikas
Be plaučių vėžio, kiti navikai, apimantys krūtinę, pvz., Limfomos, arba pilvo vėžys, tokie kaip stemplės vėžys, skrandžio vėžys, kepenų vėžys ar kasos vėžys, gali sukelti peties skausmą. Kaulų metastazės pečių ašmenyse gali atsirasti dėl vėžio, pavyzdžiui, krūties vėžio, plaučių vėžio, stemplės vėžio ir storosios žarnos vėžio.
Diagnozė
Gydytojas pirmiausia atliks kruopščią anamnezę ir atliks fizinį egzaminą. Remiantis jūsų istorija, galima diagnozuoti daugybę pečių ašmenų skausmo priežasčių. Jūsų gydytojas atliks kruopštų fizinį egzaminą, tačiau tyrimai rodo, kad pečių ašmenų skausmo priežastį dažnai sunku diagnozuoti remiantis vien fiziniu egzaminu.
Klausimai, kuriuos gali užduoti jūsų gydytojas
Nors kai kurie klausimai gali būti būdingi tik jūsų sveikatos istorijai ir situacijai, daugeliu atvejų būkite pasirengę atsakyti:
- Kuris pečių ašmuo yra skausmingas? Tavo dešinė, kairė pečių ašmenis ar abu?
- Kaip ilgai tau skauda?
- Ar skausmas atsirado pamažu ar staiga?
- Ar pastaruoju metu pakeitėte savo mankštą?
- Ar dalyvaujate veikloje, kuri dažnai sukelia peties ar mentės skausmą? Pavyzdžiui, tenisas, golfas, plaukimas, krepšinis, badmintonas, raketbolas?
- Ar skausmas yra toje pačioje kūno pusėje, ant kurios miegate?
- Kaip apibūdintumėte savo skausmą? Pavyzdžiui, ar jis aštrus ar nuobodus, paviršutiniškas (ant paviršiaus) ar gilus, ar deginantis, ar skaudantis, ar dūriantis, ar pastovus?
- Kas blogina skausmą? Pavyzdžiui, ar tam tikri judesiai, gilus kvėpavimas ar valgymas dar labiau pablogina skausmą?
- Kuo skausmas geresnis?
- Kokius dar simptomus turite? Pavyzdžiui, dusulys, skausmas kituose kūno regionuose, kosulys, krūtinės skausmas, užkimimas, nepaaiškinamas svorio kritimas ar pilvo skausmas.
- Ar jūs kada nors rūkėte?
Laboratoriniai bandymai
Taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai. Kepenų funkcijos tyrimai gali būti atliekami siekiant patikrinti, ar nėra kepenų uždegimo (kuris dažnai gali būti nurodytas kairiajame petyje ar pečių ašmenyse). Taip pat gali būti atliekami tyrimai, siekiant ieškoti uždegiminių artrito ir kitų jungiamojo audinio ligų formų.
Radiologiniai tyrimai
Radiologiniai tyrimai gali apimti krūtinės ląstos rentgenogramą, krūtinės ląstos ar kitų kūno sričių kompiuterinę tomografiją (CT), krūtinės ląstos ar kitų regionų MRT ir (arba) pozitronų emisijos tomografijos (PET) tyrimą. vėžio istorija. Turėkite omenyje, kad reguliarus krūtinės ląstos rentgenas gali praleisti kai kurias priežastis, o krūtinės ląstos rentgeno spinduliai yra įprasti maždaug vienam iš keturių plaučių vėžiu sergančių žmonių.
Širdies tyrimai
Jei jūsų gydytojas visiškai nerimauja, kad jūsų skausmas gali kilti iš jūsų širdies, gali būti rekomenduojami tokie testai kaip EKG ar testas nepalankiausiomis sąlygomis. Verta pakartoti, kad širdies skausmas, ypač moterims, gali būti tik turi būti pažymėtas pečių ašmenyse.
Pilvo egzaminai
Tokie tyrimai kaip viršutinė endoskopija gali būti atliekami norint įvertinti jūsų skrandį ir plonąją žarną. Atliekant endoskopiją, jums skiriami vaistai, kurie pavargsta, o vamzdelis yra įsriegiamas per burną ir į stemplę bei skrandį, o tai leidžia gydytojui kruopščiai vizualizuoti šias sritis.
Galima atlikti ultragarsą, siekiant įvertinti jūsų tulžies pūslę. KT gali būti atliekamas norint pažvelgti į jūsų kepenis ir kasą.
Gydymas
Pečių ašmenų skausmo gydymas priklausys nuo pagrindinės skausmo priežasties. Jei pečių skausmas yra susijęs su raumenų įtempimu, gali būti naudingas trumpinys RICE. Tai reiškia:
- Poilsis
- Ledas
- Suspaudimas
- Aukštis (tai gali būti šiek tiek sunku, bet gali padėti rasti padėtį, kurioje jums patogiau)
Esant ilgalaikiam raumenų ir kaulų peties skausmui, gali būti naudinga šiluma ar kineziterapija. Jei nėra priežasčių, kodėl negalėtumėte vartoti priešuždegiminių vaistų, gydymas Advil (ibuprofenu) arba Aleve (naproksenu) taip pat gali sumažinti diskomfortą. Tempimas ir (arba) masažas taip pat buvo naudingi kai kuriems žmonėms.
Dėl kitų skausmo priežasčių gydymas turėtų būti pašalintas iš pagrindinės priežasties, tokios kaip radiacija, kaulus modifikuojantys vaistai ar chemoterapija nuo vėžio susijusiam skausmui.
Fizinė terapija nuo peties skausmo