Turinys
Rotatorinis manžetas yra keturių sausgyslių ir raumenų grupė, supanti peties sąnarį. Dažnai painiojamas su kitais pavadinimais (sukamasis manžetė, rotatoriaus taurė), tinkamas žodis, vartojamas apibūdinant šiuos raumenis ir sausgysles, yra rotatoriaus manžetė. Kai susižeidžia rotatoriaus manžetę, tai yra sausgyslės pažeistos rotatoriaus manžetės; būtent šios sausgyslės sujungia rotatoriaus manžetės raumenis su kaulu. Kai sausgyslės yra uždegimas ar plyšimas, jie negali tinkamai veikti. Sukamasis manžetas yra svarbus ne tik kėlimui ir peties tvirtumui, bet raumenys ir sausgyslės yra labai svarbūs normaliam peties stabilumui ir mechanizmui. Be tinkamai veikiančio rotatoriaus manžetės, galima tikėtis tam tikrų ribų normaliai pečių funkcijai.Ne visi pečių skausmai yra dėl rotatoriaus manžetės sužalojimo. Daugeliui žmonių, kuriems skauda petį, draugas ar šeimos narys gali pasakyti, kad jų simptomai skamba kaip jų sukamųjų rankogalių problema. Tačiau yra ir kitų pečių skausmo priežasčių. Be tikslios diagnozės gydymas gali būti netinkamai nukreiptas į tikrąją problemą. Jei neatpažįstama kita būklė, pvz., Sušalęs petys ar labralinis plyšimas, sukurtas gydymo planas gali būti neveiksmingas. Prieš pradėdami bet kokį gydymo planą, įsitikinkite, kad suprantate savo skausmo šaltinį.
Rotatoriaus manžetės plyšimai yra ypač dažni, ypač senstant. Nors rotatoriaus manžetės plyšimai nėra būdingi 20–30 metų, 40–40 metų žmonėms, mums senstant jie tampa itin dažni. Tiesą sakant, kai kas nors sulauks 70-ies ar 80-ies, iš tikrųjų tikimasi rotatoriaus manžetės ašarų. Kaip ir kitos mūsų kūno dalys keičiasi su amžiumi (manau, kad žili plaukai ar odos raukšlės), perplėšta rotatoriaus manžetė 60 metų ar vyresniems žmonėms nėra neįprastas įvykis.
Gydant nechirurginiu būdu, beveik visos rotatoriaus manžetės ašaros pagerės. Nors chirurgija vaidina svarbų ir būtiną vaidmenį gydant šias traumas, daugumai žmonių, turinčių rotatoriaus manžetą, niekada nereikia chirurginės intervencijos ir jie gali atnaujinti įprastą, aktyvų gyvenimo būdą. Nors kartais prireikia operacijos, paprastai tai nėra pirmas rotatoriaus manžetės pažeidimo gydymas.
Žalos požymiai
Daugelis žmonių, turintys suplyšusį rotatoriaus manžetą, net nesupranta, kad turi problemų, nes daugumai jų nėra jokio diskomforto ir minimalūs funkcijų apribojimai. Jei pajutote sukamųjų rankogalių problemos simptomus, greičiausiai tai yra skausmas. Šis skausmas paprastai būna virš peties ir rankos viršaus. Kai kuriems asmenims skausmas gali nusileisti rankos išorine dalimi iki alkūnės.
Kiti dažni rotatoriaus manžetės plyšimo simptomai yra šie:
- Peties silpnumas: Tai gali sukelti sunkumų pakeliant ranką virš galvos arba sunkumų dėl tokios veiklos, kaip pasiekti, aprengti ar nešti daiktus.
- Rankos tirpimas: Kartais, jei yra reikšmingas uždegimas, gali būti nervų dirginimas, sukeliantis tirpimą ir dilgčiojimą per ranką.
- Peties patinimas: Esant ūmiems sužalojimams, kartais gali atsirasti patinimas ar net mėlynės aplink peties sąnarį.
Gydymo galimybės
Daugumą rotatoriaus manžetės plyšimų galima išgydyti be operacijos. Tiesą sakant, maža dalis pacientų baigia operaciją dėl rotatoriaus plyšimo. Nechirurginiai rotatoriaus manžetų gydymas gali apimti:
- Kineziterapija: kineziterapija yra bene svarbiausias gydymas bandant nechirurgiškai gydyti rotatoriaus manžetės sužalojimą. Optimizuodami raumenų ir sausgyslių funkciją bei treniruodami kitus raumenis, kad kompensuotų žalą, daugelis žmonių gali atleisti rotatoriaus manžetės sužalojimus taikydami tinkamą terapinę intervenciją.
- Priešuždegiminiai vaistai: uždegimas dažniausiai susijęs su diskomfortu žmonėms, turintiems rotatoriaus manžetės sužalojimų. Kontroliuoti šį uždegimą galima įvairiais būdais, įskaitant geriamuosius vaistus. Geriamieji vaistai nuo uždegimo gali turėti galimą šalutinį poveikį, todėl prieš pradėdami vartoti naują vaistą, skirtą rotatoriaus manžetės problemai gydyti, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju.
- Ledo naudojimas: ledo naudojimas paprastai naudojamas skausmui ir uždegimui kontroliuoti. Nors ledo ar pereinamojo laikotarpio taikymo rezultatai ir ilgai neišgyvena, tai gali būti naudingas būdas suvaldyti diskomfortą, susijusį su rotatoriaus manžetės sužalojimu.
- Kortizono injekcijos: Kortizono injekcijos negydo rotatorių rankogalių pažeidimų, tačiau jos padeda suvaldyti uždegimą. Vienas iš kortizono injekcijos pranašumų, palyginti su geriamaisiais vaistais nuo uždegimo, yra tas, kad vaistai tiekiami tiksliai ten, kur yra problema, todėl sisteminių šalutinių poveikių būna mažiau. Tai reiškia, kad per didelis kortizono kiekis tikriausiai nėra idealus, tačiau atsitiktinė injekcija greičiausiai yra saugus gydymas.
Šių procedūrų tikslas yra sumažinti uždegimą ir sustiprinti raumenis, kurie supa jūsų petį. Kineziterapija dažnai padeda pagerinti peties sąnario judrumą ir mechaniką, tuo pačiu nekeliant pernelyg didelio streso pažeistiems raumenims ir sausgyslėms. Net žmonės, užsiimantys sportine veikla, gali rasti dramatišką palengvėjimą padedami išmanančio terapeuto.
Chirurgija
Tačiau kai kuriose situacijose gali būti rekomenduojama operuoti, kad būtų atkurtos suplyšusios sausgyslės. Nustatymas, kada operacija gali būti tinkama, priklauso nuo rotatoriaus manžetės plyšimo tipo, jūsų aktyvumo lygio ir jau taikytų gydymo būdų.
Nors chirurgija dažnai yra geriausias gydymas norint atkurti normalią peties veiklą, yra keletas priežasčių, kodėl žmonės nusprendžia nesiimti operacijos. Pirma, daugumai žmonių nereikia visos funkcijos norint atlikti visą norimą veiklą. Daugelis žmonių gali sportuoti, ruošti namų ruošos darbus ir atlikti savo darbus, sukinėdami rotatoriaus manžetes. Antra, reabilitacija po operacijos gali būti ilga ir sunki. Daugelis pacientų po operacijos simptomus pasireiškia nuo šešių mėnesių iki metų.
Rotatoriaus manžetės plyšimui gydyti yra keletas chirurginių galimybių. Tikslus operacijos tipas gali priklausyti nuo veiksnių, įskaitant jūsų ašaros dydį ir vietą, chirurgo pasirinkimą ir veiklą, į kurią norite grįžti po operacijos. Su gydytoju aptarkite, kokio tipo operaciją galima rekomenduoti gydant rotatoriaus manžetą.
Reabilituoti po operacijos
Gijimas po rotatoriaus manžetės plyšimo operacijos visiškai priklauso nuo to, ar sugebėsite tinkamai reabilituotis ir išvengti veiklos, kuri gali sužeisti gydomąsias sausgysles.Reabilitacija po rotatoriaus manžetės operacijos gali būti labai įvairi, tačiau yra keletas bendrų principų, kurie galioja daugumai žmonių, kuriems atliekama chirurginė operacija, skirta gydyti rotatoriaus manžetės plyšimą.
Vėlgi, reabilitacija po rotatoriaus manžetės operacijos gali būti ilga ir sunki. Daugeliui pacientų reikia metų, kad jie normalizuotųsi. Kai kurios mažiau invazinės chirurginės procedūros gali paspartinti sveikimą ir padaryti reabilitaciją mažiau skausmingą, tačiau būkite pasirengę pasveikimui, kuris gali būti ilgesnis, nei norėtumėte. Geros naujienos yra tai, kad daugybė pacientų per kelis mėnesius grįžo prie visiškos veiklos ir dauguma grįžta prie įprastos veiklos.
Žodis iš „Wellwell“
Rotatoriaus manžetės problema, kaip ir bet kokia trauma, niekada nėra niekam palanki. Gerai pažymėtina, kad dauguma žmonių, turintys vieną, gali tinkamai grįžti prie įprastos veiklos, tinkamai gydę šias traumas. Nors chirurgija gali būti veiksmingas gydymas, dauguma žmonių gali rasti sėkmingų rezultatų naudodami neinvazines gydymo galimybes, o tai visada yra pageidaujamas būdas, jei galite tai padaryti.