Turinys
Reumatoidiniu artritu (RA) serga daugiau moterų nei vyrai. Paplitimo tyrimai iš viso pasaulio rodo, kad moterys maždaug tris kartus dažniau serga RA.Liga taip pat skirtingai veikia lytis.Atsakymai į tai, kodėl RA yra lyčių skirtumai, vis dar neaiškūs, tačiau mokslininkai nuolat stengiasi išaiškinti šias priežastis. Tiesą sakant, iki šiol atlikti tyrimai atskleidė veiksnius ir ypatybes, galinčius paaiškinti šiuos skirtumus, įskaitant hormonų gamybos, genų, fiziologinių ypatumų, lyties pagrindu atliekamų vaidmenų ir elgesio lūkesčių skirtumus.
Priežastys
Manoma, kad moterys suserga RA daugiau nei vyrai dėl dviejų pagrindinių priežasčių - lytinių hormonų ir stipresnio atsako į infekcijas, vakcinacijas ir aplinkos veiksnius. Aplinkos veiksniai gali apimti stresą, moterų vaidmenis ir kaip jie reaguoja į išoriniai toksinai.
Sekso hormonai
Tyrėjai mano, kad kadangi moterys gamina estrogeną, joms kyla didesnė rizika susirgti RA. Tiesą sakant, tyrimai rodo, kad didelis estrogeno kiekis gali priversti moters kūną suklysti ir pulti dėl netinkamo imuninės sistemos atsako, vadinamo autoimunitetu.
Lytiniai hormonai vaidina svarbų vaidmenį vystantis B ląstelėms. Šios B ląstelės yra žinomos dėl imuninės sistemos atsako disfunkcijos.
Tyrėjai jau seniai žino, kad estrogenas padidina B ląstelių izoliaciją ir padidina antikūnų baltymų, vadinamų imunoglobulinais (Ig), gamybą, o tai apskritai padėtų imuninei sistemai kovoti su bakterijomis, virusais ir žalingais įsibrovėliais. Per didelis imunoglobulino kiekis yra autoimuninės ligos, tokios kaip RA.
Genai
Genetiniai vyrų ir moterų skirtumai gali paaiškinti, kodėl moterys labiau linkusios susirgti RA. Dauguma tyrimų nurodo mintį, kad vyrų ir moterų ląstelės yra visiškai skirtingos, nepaisant to, kad audiniai yra panašūs.
Tai geriau paaiškina 2012 m. Mančesterio JK universiteto ataskaita, kurioje teigiama, kad X chromosomos vaidina svarbų vaidmenį vystantis RA ir kadangi moterys turi dvi iš jų, todėl jų rizika susirgti RA ir kitomis autoimuninėmis ligomis yra didesnė.
Tai buvo pirmas kartas, kai buvo nustatyta genetinė asociacija tarp RA ir X chromosomų, todėl mokslininkų komanda padarė išvadą, kad tai buvo raktas siekiant suprasti, kodėl RA labiau veikia moteris nei vyrai.
Be lytinių hormonų ir genetikos, kai kurie aplinkos veiksniai ir tai, kaip moterys reaguoja į stresines situacijas ir įvykius, gali prisidėti prie RA vystymosi.
Aplinka
Tyrėjai dabar daugiau dėmesio skiria aplinkos veiksnių vaidmeniui plėtojant RA. Gali padidėti rizika dėl išorinių toksinų, įskaitant specifinius moterims, poveikio, pvz., Produktų, kuriuos moterys naudoja ir dažniau veikia (plaukų dažai ir makiažas).
2013 m. Atlikus tyrimą dėl konkrečios lyties įtakos aplinkai, nustatyta, kad kosmetikos poveikis moterims yra gana dažnas. Tai apima ilgalaikių plaukų dažų, kitų plaukų produktų ir makiažo naudojimą bei ekspoziciją moterims, kurios dirba kirpyklomis ir nagais. technikai.
Stresas
Stresas turi įtakos organizmo imuninio atsako valdymui. Iš tikrųjų gali atsirasti autoimunitetas, nes stresas keičia kortizolio gebėjimą reguliuoti uždegimą. Tyrimai ne kartą parodė, kad moterys ir vyrai praneša apie skirtingas reakcijas į stresorius, o moterys dažniau praneša apie fizinius simptomus, susijusius su stresu.
Su RA tyrėjai spėja, kad kadangi moterys stresą apdoroja kitaip nei vyrai, sumažėjęs kortizolis skatina uždegimą, o ne slopina.
Tiesą sakant, tyrimas, apie kurį 2013 m. Pranešė žurnalas Artrito tyrimai ir terapija rasti stresiniai įvykiai gali sukelti RA vystymąsi, o žmogui susirgus RA, stresas buvo susijęs su ne tokia teigiama perspektyva ir didesniu jautrumu stresiniams įvykiams.
Kodėl vystosi reumatoidinis artritasLigos patirtis - moterys prieš vyrus
RA dažniausiai būna skausmingesnė patirtis moterims, nors vyrai ir moterys patiria tuos pačius matomus simptomus. Lytis paprastai turi įtakos keliems ligos aspektams, įskaitant pasireiškimą ir sunkumą, gyvenimo kokybę ir riziką sutrumpėti gyvenimo trukmę.
Ligos sunkumas ir pateikimas
Moterys, sergančios RA, linkusios patirti agresyvesnę ligą, didesnį ligos aktyvumą ir didesnį neįgalumą.
Vienas tyrimas, apie kurį pranešta 2019 m „The Scientific World Journal“ siekta palyginti vyrų ir moterų, sergančių RA, klinikines charakteristikas, siekiant nustatyti, ar egzistuoja skirtumai tarp lyčių, ir pateikti šių skirtumų paaiškinimus.
Skerspjūvio tyrime dalyvavo 50 vyrų ir 50 moterų iš reumatologijos centro Ekvadore. Mokslininkai surinko duomenis apie „klinikinius pasireiškimus, gretutinius susirgimus, gydymą ir ligos aktyvumą“ ir bandė susipažinti su bet kokiais abiejų lyčių skirtumais.
Tyrėjai taip pat ištyrė gyvenimo būdo veiksnius, galinčius paaiškinti šiuos skirtumus. Jie nustatė, kad nors moterys labiau užsiėmė namų ruošos darbais - 66 proc. Moterų - ir vyrai vartojo daugiau tabako (33 proc.) Ir alkoholio (38 proc.), Moterys vis tiek patyrė didesnį nuovargį (60 proc.), apetito praradimas (54%) ir svorio kritimas (44%) nei vyrai, dalyvavę tyrime. Skirtumų, susijusių su gretutinėmis ligomis (gretutinėmis ligomis) ir gydymu, nenustatyta.
Tyrime dalyvavusios moterys turėjo didesnes skausmingų ir patinusių sąnarių vertes ir bendrą gydytojo vertinimą. Tyrėjai padarė išvadą, kad rezultatai buvo panašūs į kitus tyrimus, rodančius, kad moterys patiria agresyvesnę ligą, didesnį ligos aktyvumą ir daugiau neįgalumo atvejų.
Priežastys, į kurias jie atkreipė dėmesį paaiškindami šiuos skirtumus ir kodėl moterys patyrė didesnę ligų naštą, buvo ta, kad moterų raumenų jėga buvo mažesnė ir skausmo jautrumas buvo mažesnis. taip pat prisidedantys.
Mokslininkai taip pat spėjo, kad moterys, sergančios RA, gali būti negydomos anksčiau nei vyrai, todėl gyvena ilgiau.
Remisija
RA remisijos tyrimai rodo, kad vyrai turi didesnį remisijos lygį nei moterys. Remisija RA reiškia, kad liga nebėra aktyvi arba kad kažkas, turintis RA, patiria mažai simptomų arba nėra jokių simptomų, susijusių su būkle.
Vienoje 2010 m. Sisteminėje apžvalgoje buvo ištirtas lyties poveikis remisijai ir nustatyta, kad bent penki tyrimai parodė, kad vyrai sėkmingai gydė RA ne biologinius ligą modifikuojančiais antireumatiniais vaistais (DMARD), biologiniais vaistais ar abiem. Vyrai taip pat patyrė nuolatinė remisija, tuo tarpu moterys rečiau pasiekė remisiją net vartodamos tas pačias terapijas.
Gyvenimo kokybė
Moterims, sergančioms RA, gyvenimo kokybė yra blogesnė, ypač palyginti su RA sergančiais vyrais. Vienas skerspjūvio tyrimas, apie kurį pranešta 2015 m Žurnalas apie artritą, įvertino 70 vyrų ir 70 moterų, kurios atitiko specifinius RA diagnostikos klasifikavimo kriterijus.
Tyrėjai ištyrė tyrimo dalyvius, atsižvelgdami į ligos istoriją, ligos sunkumą ir išsamią psichologinę bei su liga susijusią elgseną ir įveikos strategijas. Gyvenimo kokybė buvo įvertinta klausimynais.
Tyrimo rezultatai parodė, kad moterys patyrė didesnį funkcinį sutrikimą, dažniau sirgo depresija ir osteoporoze bei padidino nerimo lygį. Moterys taip pat patyrė daug didesnius fizinės funkcijos, bendros sveikatos ir psichinės sveikatos sutrikimus nei vyrai.
Tyrėjai padarė išvadą, kad RA sergančių moterų gyvenimo kokybė paprastai yra prastesnė nei RA sergančių vyrų gyvenimo kokybė, o depresija ir osteoporozė gali būti svarbūs šio poveikio veiksniai.
Sutrumpinta gyvenimo trukmė
Moterims, sergančioms RA, yra daug didesnė mirtingumo dėl visų priežasčių, dažniausiai kvėpavimo takų, rizika, palyginti su ligomis nesergančiomis moterimis, tai rodo 2016 m. Artrito priežiūra ir tyrimai.
Naudodamiesi slaugytojų sveikatos tyrimo, surinkto nuo 1976 iki 2012 m., Duomenimis, mokslininkai per 36 metų laikotarpį ištyrė 121 700 moterų ir nustatė 28 808 mirtis.
Iš 307 moterų, sergančių RA, mirčių tyrėjai sugebėjo nustatyti, kad moterų, sergančių RA, mirtingumas nuo visų priežasčių padidėjo 40%. Ir moterys, sergančios seropozityviu RA (kur kraujo tyrimas rodo specifinius RA vystymąsi skatinančius baltymus), jų rizika buvo 51% didesnis nei moterų be RA.
Tyrėjai padarė išvadą, kad tyrimas pabrėžė RA komplikacijų, ypač širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų ligų, susijusių su ankstyvu mirtingumu, svarbą.
Ar galite ilgai gyventi su reumatoidiniu artritu?Gydymas ir rezultatai
Vyrai, sergantys RA, gali geriau reaguoti į gydymą ankstyvoje ir visos ligos eigoje. Mokslininkai apžvelgė du tyrimus, iš kurių vieną sudarė 83 pacientai 16 savaičių trukmės tyrime (RAIN tyrimas) ir dar 297 pacientai ankstyvo agresyvaus gydymo tyrime (TEAR tyrimas). Dauguma abiejų tyrimų dalyvių buvo moterys.
RAIN tyrime tyrimo dalyviai, kurie labiausiai pagerino ligos aktyvumą, buvo vyrai. Jie tenkino pagerėjimo kriterijus taikydami monotreksato monoterapiją.
TEAR tyrimo dalyviai, kuriems buvo taikoma ta pati monoterapija, pagerino ligos aktyvumo lygį jau 12 savaičių, o labiausiai pagerėjo vyrai.
Kituose tyrimuose pagrindinis dėmesys buvo skiriamas biologinės terapijos gydymui moterims, palyginti su vyrais. Pvz., Moterys dažniau patiria sunkų biologinio gydymo šalutinį poveikį ir nepageidaujamas reakcijas - iki 50–75% labiau linkusios į gydymo nesėkmę.
Tyrėjai mano, kad lyčių normos ir vaidmenys gali turėti tam tikrą reikšmę ta prasme, kad moterys labiau nori kalbėti, kai neveikia vaistai arba jei šalutinis poveikis yra sunkus. Be to, yra nedaug įrodymų, rodančių, kad vyrai gali geriau reaguoti taikydami biologinį gydymą.
Ką tai reiškia lyčiai
Gydytojai RA negydo pagal lytį. Taip yra todėl, kad RA linkusi būti objektyvi liga - tai reiškia, kad nors simptomai yra panašūs, vienas asmuo gali patirti daugiau skausmo, sustingimo ir funkcinio nuosmukio nei kažkas kitas, turintis tokią būklę
Bet gydytojai tikrai žino, kad moterys turi didesnę ligų naštą susirgdamos RA ir patiria prastesnę gyvenimo kokybę bei su tuo susijusias komplikacijas. Tai reiškia, kad gydytojai turėtų ir įgyvendins gretutinių ligų, susijusių su RA, įskaitant širdies ir kraujagyslių ligas, osteoporozę ir depresiją, patikrą.
Gydytojai taip pat sieks suteikti kolektyvinį ir tikslingą požiūrį į gydymą, atsižvelgiant į asmens gyvenimo būdą, kuris gali apimti lyties aspektus.
Visiems, turintiems RA-vyrą ar moterį, ankstyvas gydymas yra būtinas norint sulėtinti ir sustabdyti ligos progresavimą bei užkirsti kelią sąnarių pažeidimams ir komplikacijoms.
Ir gydymas nėra tik vaistų vartojimas. Taip pat naudinga daug miegoti ar ilsėtis, judėti toliau, išlaikyti sveiką svorį ir sveikai bei subalansuotai maitintis. Svarbiausia, įsitikinkite, kad gaunate pagalbos ir palaikymo, kurio jums reikia iš draugų ir šeimos, ypač tomis dienomis, kai RA yra ypač sudėtinga.
Reumatoidinio artrito parama ir ištekliai