Turinys
Kvėpavimo sistemos sutrikimai gali pasireikšti išplitusios išsėtinės sklerozės (IS) atveju. Paprastai lengvos dusulys (dusulys) sunkios veiklos metu dažniau būna IS, nei sunkus kvėpavimo sutrikimas ar sunkumas kvėpuojant ramybės būsenoje. Tačiau net ir lengvas kvėpavimo sutrikimas gali padaryti jus mažiau energingą ir gali sutrikdyti jūsų sugebėjimą sportuoti ar atlikti apmokestinimo užduotis.Svarbu žinoti apie šį galimą IS poveikį ir aptarti visus su kvėpavimu susijusius klausimus su savo gydytoju.
Simptomai
Lengvas kvėpavimo silpnumas gali pasireikšti paviršutinišku kvėpavimu, kuris gali būti greitas arba lėtas. Iš pradžių galite to nepastebėti, nes galite tiesiog apsvarstyti tai, kaip paprastai kvėpuojate. Nepaisant to, dėl paviršutiniško kvėpavimo galite jaustis nuskriausti.
Net gana lengvos kvėpavimo problemos gali sukelti su MS susijusį nuovargį ir gali jausti, kad net ir po visos nakties miego nėra gerai pailsėjęs.
Keletas kitų lengvų kvėpavimo sutrikimų simptomų yra šie:
- Dusulys; jausdamas, kad neturi pakankamai oro
- Žagsulys
- Kosulys
- Dažnas atsidūsta
Jūsų sutrikusis kvėpavimas gali sukelti nemalonių pojūčių gulint ant nugaros, skatinantis atsisėsti ar pakeisti padėtį, kad galėtumėte šiek tiek lengviau kvėpuoti.
Jei jūsų IS pradeda labiau paveikti kvėpavimo raumenis, galite patirti kitų simptomų, įskaitant:
- Pajutęs, kad bandai kvėpuoti antklode ant galvos
- Jausmas toks, lyg ant krūtinės būtų didelis svoris
- Nesugebėjimas giliai įkvėpti
Komplikacijos
Paprastai su IS susiję kvėpavimo sunkumai netampa pavojingi gyvybei, tačiau galite patirti rimtų komplikacijų. Pavyzdžiui, jausmas, kad negalite gauti pakankamai oro, gali sukelti panikos priepuolius ir stiprų nerimą.
Retais atvejais gali labai pablogėti kvėpavimas, reikalaujantis pagalbos, pavyzdžiui, papildomo deguonies ar palaikymo ventiliacijai.
Priežastys
Kvėpavimo problemų sunkumas IS yra glaudžiai susijęs su liga; kuo labiau išsivysčiusi jūsų IS, tuo didesnė tikimybė, kad turėsite susijusių kvėpavimo problemų (ir kad jos bus reikšmingos).
Kvėpavimą gali sutrikdyti keli IS veiksniai, įskaitant:
- Raumenų silpnumas: Motorinis silpnumas gali paveikti bet kurį jūsų raumenį, kai sergate IS. Raumenų, kurie kontroliuoja kvėpavimą, MS paprastai neveikia, tačiau kai šie raumenys yra silpni, giliai kvėpuoti gali prireikti daugiau pastangų, ypač gulint ant nugaros.
- Vaistai: Kai kurie receptiniai vaistai, vartojami nuo MS susijusiam skausmui ar spazmui (raumenų įtempimui ar standumui), gali paveikti jūsų kvėpavimą, todėl jis tampa lėtesnis ir lėkštesnis. Tai apima raumenis atpalaiduojančius vaistus, raminamuosius vaistus ir opioidais pagrįstus skausmo vaistus.
- Aspiracinė pneumonija: Su MS susiję rijimo sunkumai ar nesugebėjimas išvalyti gleivių iš nosies ar gerklės gali sukelti aspiracinę pneumoniją, kuri gali atsirasti, kai skystis, gleivės ir (arba) maisto dalelės patenka į plaučius ir jos užsikrečia. Gali praeiti šiek tiek laiko atsigauti po aspiracinės pneumonijos, o kvėpuojant dažnai būna sunku, jei turite šią būklę.
Sergant IS ar kitomis nervų ir raumenų ligomis, dėl padidėjusio plaučių uždegimo ir kvėpavimo sutrikimų (net jei to anksčiau nepastebėjote) kvėpavimas gali tapti didžiausiu iššūkiu.
Diagnozė
Yra keletas testų, kurie gali padėti nustatyti kvėpavimo sutrikimus IS. Gydytojas išmatuos jūsų kvėpavimo dažnį, kad nustatytų, ar jūsų kvėpavimo dažnis yra greitas, lėtas ar normalus. Greitas ir lėtas kvėpavimas gali atsirasti dėl MS sukeltų kvėpavimo problemų, ir abu nėra sveiki.
Yra keletas plaučių funkcijos tyrimų, kurie įvertina raumenų, kuriuos naudojate kvėpuodami, stiprumą.
Spirometrija yra vienas paprasčiausių ir greičiausių plaučių funkcijos testų, kuriuo matuojamas oro kiekis, kurį galite įkvėpti ir išleisti. Pavyzdžiui, jūsų priverstinis gyvybinis pajėgumas yra oro kiekis, kurį galite maksimaliai įkvėpti iš plaučių, ir šis tūris priklauso nuo jūsų plaučių ir kvėpavimą kontroliuojančių raumenų sveikatos.
Jei yra susirūpinimas dėl plaučių infekcijos ar plaučių struktūros pokyčių, jums gali prireikti krūtinės ląstos rentgenogramos arba krūtinės ląstos kompiuterinės tomografijos (KT) nuskaitymo, kuris padėtų gydytojams vizualizuoti jūsų plaučius ir kitas jūsų struktūras. krūtinė.
Greito negilaus kvėpavimo supratimasGydymas
Būtinai pasikalbėkite su savo gydytoju ar kineziterapeutu, jei atsiranda kokių nors kvėpavimo funkcijos sutrikimo simptomų. Jums gali būti rekomenduojamos prevencijos ir (arba) gydymo strategijos.
Prevencija
Yra keletas gydymo strategijų, kurios gali padėti išvengti kvėpavimo problemų ir maksimaliai padidinti kvėpavimą, jei turite lengvų kvėpavimo problemų.
- Sumažinkite kvėpavimo takų infekcijos riziką: Venkite žmonių, kai jie užsikrėtę, nusiplaukite rankas, užsikrėtę gripu ir pakankamai pailsėkite. Jei pradedate pykinti arba prasideda kosulys, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Valgydami valgykite minkštesnį maistą ir atsisėskite padėti išvengti aspiracinės pneumonijos. Taip pat venkite juoktis ar kalbėti pilna burna.
- Kvėpavimo terapija gali būti kvėpavimo pratimai, skirti pagerinti bendrą kvėpavimo funkciją. Jei atliekate gilius kvėpavimo pratimus, kol jūsų IS yra lengva, galite sustiprinti plaučių stiprumą, kuris gali padėti išvengti kvėpavimo komplikacijų vėlesnėse IS stadijose.
Turėkite omenyje, kad jūsų IS gali išlikti lengva ir niekada negalėsite pereiti į sunkesnę IS ar patirti kvėpavimo problemų. Bet sunku numatyti ligos eigą, todėl ankstyvos atsargumo priemonės yra naudingesnės jūsų sveikatai.
Intervencijos
Jei pasireiškia sunkus kvėpavimo funkcijos sutrikimas, gali prireikti intervencinio gydymo:
- Nosies deguonis, ypač miego metu, dažniausiai naudojamas žmonėms, sergantiems plaučių ligomis. Tačiau jei jūsų kvėpavimą paveikė IS, gydytojas gali apsvarstyti šią galimybę.
- Kvėpavimo palaikymas su neinvaziniu ventiliatoriumi arba invazine mechanine ventiliacija naudojama sunkiam kvėpavimo sutrikimui valdyti. Nors paprastai MS nereikia, šie pagalbiniai prietaisai gali būti reikalingi, jei negalite savarankiškai kvėpuoti. Jūsų medicinos komandai gali tekti pradėti kvėpavimo pagalbą, kad išvengtumėte staigios ar gyvybei pavojingos avarijos.
Žodis iš „Wellwell“
Silpnas kvėpavimas kartu su sumažėjusiu fiziniu judrumu ir infekcijų rizika gali sukelti ilgalaikę ligą, nuo kurios gali būti sunku pasveikti. Dėl šios priežasties turite būti budrūs kvėpavimo takų infekcijų prevencijos, reguliaraus fizinio krūvio palaikymo ir kvėpavimo problemų įvertinimo požiūriu. Nors kvėpavimo sutrikimai IS nėra dažni, jų potencialas vertas jūsų dėmesio.