Ką reikia žinoti apie Qvar Redihaler (Beclomethasone)

Turinys

• Naudoja
• Prieš imdamas
• Dozavimas
• Šalutiniai poveikiai
• Įspėjimai ir sąveika

QVar Redihaler (beklometazono dipropionatas) yra inhaliuojamasis steroidas, naudojamas ilgalaikiai astmos simptomų kontrolei gydyti suaugusiesiems ir 4 ar vyresniems vaikams. Vartojamas du kartus per parą, Qvar vaistus tiekia tiesiai į plaučius. Nors saugus ir veiksmingas gydant nuolatinius astmos simptomus, jis nėra skirtas ūmiems epizodams.

„Qvar Redihaler“ pakeitė originalų „Qvar“ astmos inhaliatorių 2017 m. Šiuo metu nėra bendrų „Qvar Redihandler“ versijų. Tikėtina, kad praeis daug metų, kol pasibaigs patento išimtinumas.

Naudoja

Qvar priklauso vaistų, vadinamų kortikosteroidais (steroidais), grupei, skatinančiai imuninį atsaką ir palengvinančiam uždegimą. Jis naudojamas, kai trumpo veikimo gelbėjimo inhaliatorius, pvz., Albuterolis, nesugeba suvaldyti astmos simptomų ir jį reikia vartoti daugiau nei du kartus per savaitę.

Qvar siūlomas mažų ir didelių dozių vaistas, skirtas lengvai, vidutinei ir sunkiai astmai gydyti. Naudojant nuolat, Qvar gali padėti sumažinti kvėpavimo takų hiperreaktyvumą, kad plaučiai rečiau reaguotų į astmos sukėlėją.

Šis inhaliatorius paprastai naudojamas kartu su ilgai veikiančiais beta agonistais (LABA), tokiais kaip Serevent (salmeterolis), siekiant užtikrinti ilgalaikę astmos simptomų kontrolę.

Anksčiau inhaliaciniai steroidai buvo naudojami prieš įtraukiant LABA į gydymo planą. Šiandien Pasaulinė astmos iniciatyva rekomenduoja kartu vartoti inhaliacinius steroidus ir LABA, kai nurodomas gydymas.

Bronchų plečiamasis preparatas arba įkvepiamasis steroidas: kuris yra pirmasis?

Be Qvar, yra dar šeši inhaliaciniai kortikosteroidai, patvirtinti astmai gydyti:

• Aerobidas (flunisolidas)
• Alvesco (ciklesonidas)
• Asmanexas (mometazono furoatas)
• Azmacortas (triamcinolono acetonidas)
• Flovent (flutikazono propionatas)
• Pulmicort (budezonidas)

Taip pat yra du kombinuoti inhaliatoriai, kuriuose yra steroidų ir LABA: Advair (flutikazonas / salmeterolis) ir Symbicort (budezonidas / formoterolis).

Naudoja ne etiketėje

Qvar kartais vartojamas be recepto lėtinei obstrukcinei plaučių ligai (LOPL) gydyti. Kaip ir astma, LOPL yra klasifikuojama kaip obstrukcinis kvėpavimo sutrikimas, nors astma laikoma grįžtama, o LOPL - ne.

Yra vis daugiau įrodymų, kad inhaliuojami steroidai, tokie kaip Qvar, gali būti naudingi gydant vaikų astmą pirmoje eilėje (iš dalies siekiant sumažinti uždegimą, kuris gali sukelti ilgalaikį besivystančių plaučių pažeidimą). Tačiau šiuo metu nėra oficialių gairių, patvirtinančių tokią praktiką.

Kaip gydoma astma

Prieš imdamas

Qvar nėra naudojamas pirmos eilės gydant lengvą astmą; gelbėjimo inhaliatoriai yra. Jis supažindinamas su gydymo planu tik tada, kai kontrolė negali būti pasiekta naudojant pirmojo pasirinkimo galimybes.

Sprendimas pradėti yra pagrįstas klinikiniu sprendimu. Plaučių funkcijos tyrimai (PFT), naudojami astmai diagnozuoti, vaidina mažiau reikšmės priimant sprendimą, kad ūminių simptomų dažnis ir sunkumas.

Atsargumo priemonės ir svarstymai

Vienintelė absoliuti Qvar vartojimo kontraindikacija yra žinoma alergija beklometazonui ar bet kuriai kitai produkto sudedamajai daliai.

Tačiau reikėtų atsižvelgti į kitas sąlygas, kuriomis Qvar vartojimas gali kelti riziką:

• Akių sutrikimai: Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas gali padidinti glaukomos ir kataraktos riziką. Skiriant Qvar žmonėms, turintiems regėjimo problemų, reikia naudoti klinikinį sprendimą.
• Osteopenija: Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas gali padidinti osteopenijos (kaulų netekimo) riziką. Skiriant Qvar žmonėms, sergantiems osteoporoze, reikia būti atsargiems. Taip pat reikia stebėti mažus vaikus, nes Qvar gali pažeisti augimą, nors ir kukliai.
• Vaikystės infekcijos: Kadangi kortikosteroidai slopina imuninę sistemą, Qvar reikia vartoti atsargiai vaikams, kurie dar nebuvo imunizuoti nuo vėjaraupių ar tymų.
• Tuberkuliozė: Qvar gali tekti vengti žmonėms, sergantiems aktyvia tuberkulioze, ir atsargiai vartoti tiems, kurie serga kitomis aktyviomis grybelinėmis, bakterinėmis, parazitinėmis ar virusinėmis infekcijomis.
• Geriamųjų steroidų vartojimas: Qvar gali tekti vengti keletą mėnesių po sisteminių steroidų, tokių kaip prednizonas, nutraukimo. Taip yra dėl to, kad sisteminiai steroidai slopina organų, vadinamų HPA ašimi, trijulę, reguliuojančią daugelį kūno funkcijų. Jei Qvar įvedama per greitai, tai gali sulėtinti HPA ašies atsistatymą ir padidinti potencialiai gyvybei pavojingos antinksčių krizės riziką. .
• Imunosupresija: Kadangi Qvar slopina imuninę sistemą, jį reikia vartoti atsargiai žmonėms, sergantiems pažengusia ar negydoma ŽIV infekcija, žmonėms, kuriems atliekama vėžio chemoterapija, arba organų transplantacijos pacientams, kurie, norėdami išvengti organų atmetimo, pasikliauja visą gyvenimą trunkančiais imunosupresantais. Tačiau tai yra draudžiama, jei žmogaus imuninė sistema yra smarkiai sukompromituota.

Qvar yra C nėštumo kategorijos vaistas, tai reiškia, kad vaisių pažeidimo galimybė buvo pastebėta atliekant tyrimus su gyvūnais, tačiau nėra gerai kontroliuojamų tyrimų su žmonėmis. Vartojant C kategorijos vaistus, žalos rizika laikoma maža, tačiau jos negalima atmesti.

Jei esate nėščia, planuojate pastoti arba žindote kūdikį, prieš pradėdami vartoti Qvar, pasitarkite su savo gydytoju, kad suprastumėte naudą ir riziką.

Saugus astmos vaistų vartojimas nėštumo metu

Dozavimas

Qvar Redihaler yra 40 mikrogramų (mcg) ir 80 mcg dozuotų inhaliatorių (MDI). Kiekviename 10,6 gramo (g) indelyje yra 120 dozių.

Paprastai visada reikia vartoti mažiausią dozę, leidžiančią kontroliuoti astmos simptomus, kaip nurodė gydytojas. Jei pradinė dozė kontroliuoja mažiau nei pakankama, dozę galima palaipsniui didinti jiems vadovaujant.

Kad Qvar būtų veiksmingas, jį reikia gerti du kartus per dieną, neatsižvelgiant į tai, ar jaučiate simptomus.

Rekomenduojama Qvar dozė priklauso nuo amžiaus:

• Suaugusieji ir 12 ir vyresni paaugliai: Pradėkite nuo 40 mcg iki 80 mcg dozės du kartus per dieną, vartojant maždaug 12 valandų pertrauką. Jei po dviejų savaičių simptomai nepagerėja, dozę galima padidinti iki didžiausios 320 mcg dozės du kartus per parą.
• 4–11 metų vaikaiPradėkite nuo 40 mcg du kartus per dieną, vartodami maždaug 12 valandų pertrauką. Jei po dviejų savaičių simptomai nepagerėja, padidinkite iki 80 mcg du kartus per parą. Niekada nenaudokite daugiau kaip 80 mcg du kartus per dieną.

Modifikacijos

Žmonėms, kurie keičia kitą inhaliuojamąjį steroidą į Qvar, gali prireikti didesnės pradinės dozės nei tiems, kurie Qvar vartojo pirmą kartą. Atsižvelgdamas į gydymo istoriją ir esamus simptomus, gydytojas rekomenduos tinkamą dozę.

Kaip vartoti ir laikyti

„Qvar Redihaler“ turi keletą privalumų, palyginti su aerozoliniais inhaliatoriais, kuriuose naudojamas hidrofluoralkano (HFA) variklis ir tradiciniai MDI, kuriuose naudojamas chlorfluorangliavandenilio (CFC) propelentas.

Qvar, kaip įkvepiamo dozuojamo dozuoto inhaliatoriaus, nereikalauja gruntavimo, nei rankos ir kvėpavimo koordinacijos. Nebūtina purtyti balionėlio ir nėra jokio mygtuko, kurį paspaudus būtų galima pristatyti vaistus. Tarpiklio nereikia ir jo negalima naudoti.

Iš tiesų, dėl šio patentuoto dizaino naudojimo paprastumas paskatino „Qvar Redihaler“ pristatyti kaip originalaus „Qvar“ inhaliatoriaus pakaitalą. Abiejuose produktuose buvo naudojamos tos pačios veikliosios medžiagos vienodais kiekiais - pasikeitė tik pristatymo būdas.

Naudojant „Qvar Redihaler“, dozė tiksliai išmatuojama kiekvieną kartą, kai atidarote ir uždarote atlenkiamą kandiklio dangtelį. Kiekvienu dangtelio paspaudimu dozių skaitiklis parodys likusių dozių skaičių.

Jei norite naudoti „Qvar Redihaler“:

1. Laikydami talpyklę vertikaliai ir atidarykite atveriamo kandiklio dangtį. Nepurtykite talpyklos, nes tai gali paveikti dozę.
2. Visiškai iškvėpkite, kad ištuštintumėte plaučius.
3. Įdėkite kandiklį į burną, uždarykite lūpas, kad susidarytų antspaudas.
4. Įkvėpkite visiškai.
5. 5 sekundes sulaikykite kvėpavimą, tada iškvėpkite.
6. Norėdami išmatuoti kitą dozę, uždarykite kandiklio dangtelį. Pakartokite 2–5 veiksmus.
7. Jei kandiklį reikia išvalyti, švelniai nuvalykite servetėle ar audiniu.
8. Baigę kandiklį spustelėkite visiškai uždarytą.
9. Praplaukite burną vandeniu, kad išvalytumėte visus vaisto likučius.

„Qvar“ geriausia laikyti 77 laipsnių F temperatūroje, tačiau paprastai jis yra stabilus esant 59–86 laipsnių F.

Prietaisas yra slėgis, todėl nedurkite, nedeginkite ir nelaikykite aukštesnėje nei 120 laipsnių F temperatūroje.

Negalima plauti ar panardinti į indą, nes tai gali prasiskverbti.

Niekada nenaudokite Qvar pasibaigus galiojimo laikui. Saugokite nuo vaikų ir naminių gyvūnėlių.

Kai įkvepiamų steroidų nepakanka

Šalutiniai poveikiai

Nors Qvar paprastai yra gerai toleruojamas, yra keletas šalutinių poveikių, susijusių su jo vartojimu. Dauguma yra panašūs į tai, ką patiriate vartodami kitus įkvepiamus steroidus, ir laikui bėgant jų paprastai sumažės.

Jei šalutinis poveikis yra nuolatinis arba pablogėja, praneškite savo gydytojui.

Dažnas

Dažniausias Qvar Redihaler šalutinis poveikis yra:

• Galvos skausmas
• Gerklės dirginimas
• Bėganti nosis
• Čiaudėjimas
• Panašūs į peršalimą simptomai
• Sinusinė infekcija
• Viršutinių kvėpavimo takų infekcija
• Burnos kandidozė (pienligė)
• Vėmimas

Pienligės rizika padidėja, jei po Qvar vartojimo neplaunate burnos. Jei atsiranda pienligė, gali tekti laikinai sustabdyti vaisto vartojimą, kol infekcija išnyks. Dėl šios ar kitos priežasties nenutraukite Qvar vartojimo ir nekoreguokite dozės, prieš tai nepasitarę su gydytoju.

Sunkus

Rečiau žinoma, kad Qvar sukelia sunkų šalutinį poveikį, įskaitant kvėpavimo sutrikimus, alergiją ir antinksčių funkcijos sutrikimus. Tarp įvykių, kuriems reikia skubios medicinos pagalbos:

• Paradoksalus bronchų spazmas yra netikėta reakcija į įkvepiamą kortikosteroidą, kai bronchų susiaurėjimas (kvėpavimo takų susiaurėjimas) didėja, o ne mažėja. Kai tai įvyksta, tai beveik visada yra medicinos pagalba.
• Anafilaksija yra sunki viso kūno alergija, kuri gali pasireikšti per kelias minutes ar kelias valandas po Qvar vartojimo. Negydoma anafilaksija gali sukelti šoką, komą, širdies ar kvėpavimo nepakankamumą ir mirtį.
• Antinksčių krizė atsiranda, kai antinksčiai nesugeba pagaminti pakankamai kortizolio, kad sureguliuotų kūno funkcijas. Nors antinksčių nepakankamumas (PG) nėra retas tarp įkvepiamų steroidų vartotojų ir gali paveikti net 9,3% vaikų), jis gali tapti labai rimtas, jei kortizolio sumažės per mažai, o tai gali sukelti šoką ir galbūt mirtį.

Kada skambinti 911
Paradoksalus bronchų spazmas	Kvėpavimo pasunkėjimas Dusulys Švokštimas įkvėpus ir iškvepiant Nuolatinis kosulys Krūtinės skausmas Apsvaigimas Nesugebėjimas kalbėti Nesugebėjimas palengvinti simptomų naudojant gelbėjimo inhaliatorių
Anafilaksija	Dilgėlinė ar bėrimas Greitas širdies plakimas Galvos svaigimas ar apsvaigimas Sumišimas Alpimas Dusulys Švokštimas Veido, burnos ar gerklės patinimas
Antinksčių krizė	Pilvo ar šono skausmas Galvos svaigimas ar apsvaigimas Nuovargis Galvos skausmas Aukšta temperatūra Apetito praradimas Pykinimas ir vėmimas Sumišimas Gausus prakaitavimas ant veido ar delnų Greitas širdies ritmas Greitas kvėpavimas

Dažni astmos vaistų šalutiniai poveikiai

Įspėjimai ir sąveika

Kadangi Qvar vartojamas įkvėpus, mažiau tikėtina, kad jis sukels tokio paties pobūdžio vaistų sąveiką, susijusią su geriamaisiais ar švirkščiamais steroidais. Gamintojas nenustatė jokių reikšmingų sąveikų, atliktų prieš rinką pateiktų tyrimų metu.

Kadangi Qvar turi imunosupresinį poveikį, jis gali sustiprinti imunosupresantų, vartojamų chemoterapijai, organų transplantacijos recipientams ir kitoms sveikatos sąlygoms, poveikį. Tai apima:

• Aldesleukinas
• Azasanas (azatioprinas)
• Cisplatina
• Ciklosporinas
• Simulect (baziliksimabas)
• Taksolis (paklitakselis)
• Zinbryta (daklizumabas)

Jei vartojate chemoterapiją, ŽIV terapiją ar bet kokius imunosupresinius vaistus, praneškite apie tai išrašiusiam gydytojui, kad galėtumėte stebėti šalutinį poveikį. Tai gali apimti įprastus kraujo tyrimus, paprastai naudojamus nuslopintų asmenų imuninei funkcijai stebėti.

Kad išvengtumėte sąveikos su vaistais, praneškite savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus, nesvarbu, ar jie yra receptiniai, be recepto, papildomi, žoliniai ar rekreaciniai.