Turinys
Poliurija yra medicininis terminas, apibūdinantis pernelyg didelį šlapinimąsi. Negeriant neįprastai didelio vandens kiekio, per didelis šlapinimasis gali reikšti pagrindines sveikatos sąlygas. Dažniausios poliurijos priežastys yra cukrinis diabetas ir insipidus. Be to, poliuriją gali sukelti vaistai, kofeinas, alkoholis, inkstų ligos ir elektrolitų disbalansas.Šlapimas susidaro inkstuose, kai vanduo ir kietosios medžiagos filtruojamos iš kraujotakos. Kiekvienas suaugęs žmogus kasdien turi ištuštinti ne daugiau kaip 2,5 litro šlapimo. Poliurija atsiranda tada, kai suaugęs žmogus pagamina daugiau nei 3 litrus, neatsižvelgiant į tai, kaip dažnai jis šlapinasi. miega.
Poliurijos paplitimas nėra labai gerai dokumentuotas. Noktiurija buvo tiriama daugiau nei poliurija. Yra duomenų, rodančių, kad nikturija ir poliurija dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus pacientams.
Simptomai
Poliurija pažodžiui reiškia „per daug šlapintis“ ir tai gali būti vienintelis simptomas, kurį patiriate. Tačiau, priklausomai nuo priežasties, poliuriją gali lydėti ir kiti simptomai. Kai priežastis yra arba diabetas, arba cukrinis diabetas, poliurija paprastai būna kartu su per dideliu troškuliu (polidipsija).
Dažnas šlapinimasis, ypač naktį (nokturija), dažnai siejamas su poliurija, tačiau to nebūtinai turi būti.
Priežastys
Yra begalė poliurijos priežasčių, kurios yra tokios paprastos, kaip gerti per daug vandens, iki rimtos sveikatos komplikacijos, tokios kaip inkstų nepakankamumas. Šios poliurijos priežastys yra dažniausios.
Cukrinis diabetas
Cukrinis diabetas yra būklė, kurią sukelia organizmo nesugebėjimas tinkamai kontroliuoti cukraus kiekio kraujyje, nes jis nesugeba tinkamai pagaminti insulino arba yra atsparus insulino poveikiui. Cukrinis diabetas lemia didesnį osmoliškumą kraujyje dėl padidėjusio cukraus kiekio.
Pagalvokite apie kraują kaip apie šiek tiek sirupą pacientui, sergančiam cukriniu diabetu. Inkstai turi dirbti filtruodami padidėjusį cukraus kiekį, sukurdami daugiau šlapimo.
Diabetas Insipidus
Insipidus diabetas visiškai skiriasi nuo cukrinio diabeto ir neturi nieko bendro su gliukozės kiekiu kraujyje. Vietoj to, diabeto insipidusas yra tiesiogiai susijęs su poliurija, nes jis susijęs su arginino vazopresinu (AVP), antidiureziniu hormonu.
Centrinį diabeto insipidus sukelia arginino vazopresino sekrecijos trūkumas dėl neurologinės būklės. Nefrogeninis diabetas insipidus atsiranda dėl to, kad inkstai nereaguoja į AVP. Centrinį diabeto insipidus galima įgyti dėl medicininės ar trauminės smegenų traumos. Nefrogeninis diabetas insipidus paprastai yra paveldimas.
Diuretikai
Tam tikri vaistai skirti padidinti šlapinimąsi tokioms ligoms gydyti kaip stazinis širdies nepakankamumas ir aukštas kraujospūdis. Šie vaistai gali sukelti poliuriją, jei dozės nėra teisingos. Gydytojas prireikus koreguos vaistų dozes, kad išvengtų nereikalingo šlapinimosi.
Ličio
Liitis yra vaistas, vartojamas nuotaikos sutrikimams kontroliuoti. Jis beveik visiškai išsiskiria iš organizmo su šlapimu ir gali stipriai paveikti inkstus pacientams, kurie jį reguliariai vartoja. Dėl ličio sukelto nefrogeninio diabeto insipidus ličio gali sukelti poliuriją ir polidipsiją.
Jei pastebima poliurija, ličio vartojimas nutraukiamas pakankamai anksti, simptomai gali būti panaikinti be ilgalaikio pažeidimo.
Tačiau jei yra poliurija ir ličio vartojimas nenutraukiamas, negrįžtamas inkstų pažeidimas gali sukelti nuolatinę poliuriją.
Alkoholio ar kofeino suvartojimas
Tiek alkoholis, tiek kofeinas turi diuretikų poveikį. Gėrimas vienu ar kitu pertekliumi gali sukelti poliuriją iki paciento dehidracijos. Alkoholis visada yra diuretikas net ir žmonėms, kurie reguliariai geria alkoholį. Kofeino diuretinis poveikis laikui bėgant gali sumažėti žmonėms, kurie jį reguliariai geria.
Diagnozė
Poliurija yra simptomas, o ne savarankiška sveikatos būklė. Nėra faktinės poliurijos diagnozės. Tačiau atsiradus simptomui, galima diagnozuoti pagrindinę poliurijos priežastį. Kiekvienos priežasties diagnostikos procesas yra skirtingas. Bet kokiu atveju gydytojas pradės nustatyti poliurijos atsiradimo laiką ir tai, ar ji atsirado staiga, ar palaipsniui.
Mellitus diabetas ir diabetas Insipidus
Jei poliurija prasideda po reikšmingos neurologinės problemos, tokios kaip trauminis smegenų pažeidimas ar insultas, tai gali būti centrinio diabeto insipidus simptomas.
Poliurija ir polidipsija yra tiek cukrinio diabeto, tiek ir insipidus diabeto požymiai. Abi sąlygos yra reikšmingos ir reikalauja tolesnių tyrimų. Gydytojas norės išmatuoti paciento A1C - kraujo tyrimą, kuris atgaline data matuoja vidutinį gliukozės kiekį kraujyje per pastaruosius šešis mėnesius.
Gydytojas greičiausiai taip pat paskirs gliukozės kiekį šlapime, kad išsiaiškintų, ar organizmas išskiria cukrų su šlapimu - tai yra cukrinio diabeto požymis.
Gydymas
Veiksmingiausias poliurijos gydymas yra nukreiptas į pagrindinę priežastį. Pavyzdžiui, ličio sukeltas nefrogeninis diabetas insipidus gali būti gydomas nutraukus ličio vartojimą. Tikėtina, kad cukrinio diabeto sukelta poliurija pagerės, kai bus kontroliuojamas paciento gliukozės kiekis kraujyje.
Poliurija, kurios negalima ištaisyti gydant pagrindinę priežastį, dažnai gydoma vienu iš kelių vaistų, priklausančių daugeliui skirtingų klasių. Vienas poliurijos požymių yra praskiestas šlapimo pobūdis - jį sudaro daugiau vandens nei šlapimas.
Kai kurie poliurijos gydymo būdai yra diuretikų, kurie paprastai padidina šlapimo išsiskyrimą, suteikimas, nes tai pagerina šlapimo apdorojimą inkstuose.
Žodis iš „Wellwell“
Jei įtariate, kad šlapinatės per daug (arba per dažnai), laikas kreiptis į savo pirminį gydytoją, ypač jei taip pat visada esate ištroškęs. Poliurija gali būti gydoma ir per trumpą laiką nėra pavojinga. Tačiau labai svarbu ją ištaisyti, kad jokia galima pagrindinė būklė neliktų negydyta. Būkite tikri, kad ankstyva intervencija su poliurija, kaip ir su bet kokia sveikatos būkle, yra svarbiausia siekiant kuo geriau valdyti ir gydyti savo sveikatą.
Kaip dažnai turėtumėte šlapintis?