Turinys
Pepsinė opa yra atvira opa, randama ant skrandžio ar dvylikapirštės žarnos gleivinės (pirmosios plonosios žarnos dalies).
Skrandžio opa yra skrandžio gleivinėje.
A: Skrandžio opos rentgenograma antrume; B: Atitinkama skrandžio opos iliustracija
Dvylikapirštės žarnos opa yra dvylikapirštės žarnos gleivinėje.
A: Dvylikapirštės žarnos opa; B: Atitinkama rentgeno nuotrauka
Pepsinės opos ligos simptomai
Pepsinės opos ligos simptomai gali būti panašūs į kitas viršutinio virškinamojo trakto ligas. Simptomai yra:
- Pilvo diskomfortas ar skausmas
- Pykinimas
- Skausmas, sklindantis į nugarą (tai gali reikšti, kad opa prasiskverbė)
- Deginimo ar graužimo jausmas, panašus į alkio skausmus
- Valgio metu sustiprėjęs skausmas (gali reikšti skrandžio opas)
- Valgio metu malšinamas skausmas (gali reikšti dvylikapirštės žarnos opas)
Kadangi pepsinės opos ligos simptomai dažnai būna nespecifiniai, svarbu diagnozei kreiptis į gastroenterologą.
Pepsinės opos ligos diagnozė pas Johns Hopkins
Gydytojas diagnozę pradės atlikdamas išsamų fizinį egzaminą ir paklaus jūsų simptomų ir ligos istorijos.
Kiti diagnostiniai tyrimai, kuriuos gali paskirti gydytojas, yra šie:
- Bario kontrastinė radiografija
- Laboratoriniai tyrimai
- Virškinimo trakto endoskopija
Bario kontrasto radiografija
Bario kontrastinės rentgenografijos (rentgeno) arba viršutinės virškinimo trakto (GI) serijos yra specializuoti rentgeno spinduliai, todėl gydytojas gali patikrinti, ar nėra anomalijų.
Atliekant bario kontrastinę rentgenografiją:
- Jūs praryjate kontrasto tirpalą, vadinamą bariu.
- Baris padengia stemplę ir virškinamąjį traktą, todėl gydytojui lengviau nustatyti pepsines opas.
- Atliekamas rentgenas.
Bario rentgenograma nepateikia galutinės diagnozės, nes ji neskiria gerybinių ir piktybinių opų. Be to, rentgeno nuotrauką gali būti sunku interpretuoti pacientams, kuriems anksčiau buvo atlikta skrandžio operacija ar randai dėl lėtinio uždegimo.
Laboratoriniai tyrimai
Pacientams, kuriems nereaguoja į standartinę pepsinių opų terapiją, gali reikėti atlikti specialius tyrimus. Jei po aštuonių gydymo savaičių simptomai nepagerėja, gydytojas gali norėti paskirti specialius tyrimus. Jie apima:
- Gastrino ir kalcio kiekio serume matavimas: didelis šių hormonų kiekis gali rodyti rimtesnę problemą, pvz .:
- Gastrinomos: navikai, susiję su retu gastroenterologiniu sutrikimu, vadinamu Zollingerio-Ellisono sindromu
- Daugybinė endokrininė neoplazija (MEN): sutrikimas, kai endokrininės liaukos yra pernelyg aktyvios arba sudaro naviką
- H. pylori infekcijos tyrimas. Jūsų gydytojas gali tai išbandyti keliais būdais:
- Endoskopija atliekant biopsiją, kad būtų gautas audinių mėginys bakterijoms tirti
- Karbamido kvėpavimo testai, neinvazinis metodas
- Serologiniai tyrimai, kraujo tyrimas
- Išmatų antigenas, kitas neinvazinis H. pylori tyrimo metodas
Endoskopinė diagnostika
Gydytojas gali atlikti virškinimo trakto endoskopiją su biopsija, kad nustatytų pepsinės opos ligą. Virškinimo trakto endoskopija leidžia gydytojui ištirti viršutinio virškinamojo trakto gleivinę.
Endoskopija ir biopsija yra dvi tos pačios procedūros dalys:
- Endoskopija - tai lankstus, apšviestas vamzdelis, vadinamas endoskopu. Gydytojas į burną įkiša endoskopą į skrandį. Endoskopo gale yra kamera, todėl gydytojas gali pamatyti jūsų kūno vidų.
- Biopsija reiškia, kad jūsų gydytojas pašalina mažą audinio mėginį, kad būtų nusiųstas į patologijos laboratoriją analizei.
Viršutinės endoskopijos metu:
- Jums taikoma anestezija ir procedūros metu miegosite.
- Jūs gulite kairėje pusėje, vadinama kairiąja šonine padėtimi.
- Gydytojas įkiša endoskopą per burną ir ryklę į stemplę.
- Endoskopas perduoda stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vaizdą į monitorių, kurį stebi jūsų gydytojas.
- Biopsijos žnyplės bus įterptos į endoskopą, kad būtų pašalintas audinio mėginys.
Esophagogastroduodenoscopy (EGD) yra specifinis endoskopijos tyrimas, skirtas diagnozuoti pepsinę opos ligą. Šis tyrimas gali nustatyti opą, jos vietą ir dydį.
Žr. Iliustraciją: Endoskopinės terapijos procedūra
Pepsinės opos gydymas
Slopinant (bandant apriboti) skrandžio rūgšties gamybą, pepsinės opos dažnai leidžia gyti. Gydymo tikslas yra sumažinti rūgštį keičiant mitybą ir vartojant vaistus arba prireikus operuojant. Kitu būdu siekiama sustiprinti gleivinę skrandžio gleivinę.
Jei jūsų gydytojas randa H. pylori infekcijos įrodymų, tada jūs taip pat gydysite H. pylori, kuris užgydys opą ir užkirs kelią pasikartojimui. Sužinokite daugiau apie pepsinės opos ligos gydymą Johns Hopkins.