Pėdų skausmo priežastys ir gydymo galimybės

Turinys

• Padų fascitas
• Tarso tunelio sindromas
• Metatarsalgija
• Mortono neuroma
• Achilas Tendonitis
• Osteoartritas
• Įaugę nagai
• Kukurūzai ir nuospaudos
• Bunionai
• Plaktuko pirštas

Pėdų skausmas yra labai dažna problema. Tačiau iššūkis, susijęs su pėdų skausmu, yra tas, kad yra daug skirtingų galimų priežasčių, todėl sveikatos priežiūros specialistams kartais būna net sunku pasiekti jūsų nemalonumų šaknį. Kur skausmas ir kaip jis jaučiasi - pulsuojantis, skaudantis, veriantis, švelnus ir pan., Gali pasiūlyti užuominų, tačiau atsižvelgiant į visas įmanomas priežastis, simptomų gali nepakakti, kad apsispręstų dėl diagnozės.

Žemiau pateikiama kai kurių dažniausiai pasitaikančių skausmingų pėdų būklių santrauka. Tačiau būtinai kreipkitės į savo asmeninį gydytoją arba podiatrą (gydytoją, kurio specializacija yra pėdų būklė), jei jaučiate pėdos skausmą.

Be to, prieš pradėdami bet kokias savęs priežiūros strategijas, būtinai pasitarkite su savo gydytoju, ypač jei turite kokių nors sveikatos problemų, tokių kaip diabetas, periferinių arterijų liga ar neuropatija.

Padų fascitas

Dažniausia kulno skausmo priežastis yra padų fascitas, kuris yra pado fascijos dirginimas ir uždegimas - stora jungiamojo audinio juosta, kuri tęsiasi padą.

Simptomai
Pado fascito skausmas paprastai būna blogesnis, kai žmogus ryte pirmą kartą išeina iš savo lovos, ir jis paprastai pagerėja judant, nors bukas skausmas dažnai išlieka.

Priežastys
Ekspertai įtaria, kad yra tam tikrų veiksnių, kurie padidina žmogaus galimybes išsivystyti pado fascitą. Šie veiksniai apima:

• Nutukimas
• Ilgai stovint
• Pernelyg didelė treniruotė, ypač bėgimas
• Stangri blauzdos raumenys
• Netinkama bėgimo avalynė
• Plokščios pėdos
• Labai aukštos arkos

Diagnozė
Norėdami diagnozuoti padų fascitą, gydytojas jums užduos klausimus apie pėdos skausmą, pvz., Kur jis tiksliai yra, ir ar skausmas stiprėja ryte po pabudimo.

Tada jūsų gydytojas atliks fizinę apžiūrą, kuri apims jūsų kojos pado paspaudimą, kol jūs jį sulenkite, kad pamatytumėte, ar jis gali sukelti pado fascijos švelnumą.

Gydymas
Padų fascito gydymas apima šias paprastas savęs priežiūros strategijas:

• Aktyvumo mažinimas
• Taikant ledą
• Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas
• Batų su pagalvėlėmis padu dėvėjimas su įdėklais iš gelio ar kulno taurėmis
• Avėti atraminį batą net aplink namus ir vengti šlepečių ar vaikščioti basomis

Jei skausmas išlieka, gydytojas gali apsvarstyti galimybę įšvirkšti steroidą į švelnią kojos sritį. Chirurgija, kurios metu reikia atleisti dalį pado fascijos nuo jos pritvirtinimo prie kulno kaulo, atliekama retai.

Padų fascito apžvalga

Tarso tunelio sindromas

Tarsalinio tunelio sindromas reiškia užpakalinio blauzdikaulio nervo - nervo, einančio per kanalą (vadinamą tarsalo tuneliu), kulkšnies viduje, suspaudimą.

Simptomai
Su tarsalio tunelio sindromu žmogus gali patirti šaudymą, deginimą, skausmą, nutirpimą ir (arba) dilgčiojimą, kuris sklinda iš kulkšnies vidinės pusės (didžiojo piršto pusės) į lanką ir padą. nakties, o kartais keliauja iki blauzdos ar aukščiau.

Priežastys
Viskas, kas veda prie užpakalinio blauzdikaulio nervo suspaudimo, gali sukelti tarsalio tunelio sindromą. Pavyzdžiui, jei patempiate kulkšnį, susijęs patinimas gali dirginti ar išspausti nervą.

Be to, bet koks struktūrinis pakitimas, pvz., Kaulų sąnarys dėl kulkšnies artrito, varikozė venose arba patinusi kulkšnies sausgyslė ar sąnarys, gali sukelti nervų suspaudimą tarsalo tunelyje.

Žmonės, turintys plokščias pėdas, taip pat dažniau serga tarsalės tunelio sindromu.

Diagnozė
Tarzalo kanalo sindromo diagnozė paprastai nustatoma pagal ligos istoriją ir fizinę apžiūrą.Kartais užsakomi vaizdo tyrimai, siekiant nustatyti, ar pėdoje nėra struktūrinių anomalijų. Taip pat gali būti svarstomi tokie nervų tyrimai kaip elektromiografija (EMG) ir nervų laidumo greitis (NCV).

Gydymas

Tarzalo kanalo sindromui gydyti naudojamos įvairios nechirurginės terapijos, įskaitant:

• R.I.C.E. protokolas (poilsis, ledas, nervo suspaudimas ir pėdos pakilimas virš širdies)
• NVNU vartojimas, pvz., Advil (ibuprofenas) ar Aleve (naproksenas)
• Steroidų injekcija
• Dėvėti specialius batų įdėklus, ypač jei turite plokščias kojas
• Nešioti petnešą ar užmėtytą pėdą, kad ji nejudėtų

Chirurgija laikoma, jei nervų skausmas yra stiprus ar nuolatinis, nepaisant konservatyvios terapijos.

Tarso tunelio sindromo apžvalga

Metatarsalgija

Metatarsalgija reiškia skausmą, esantį pėdos rutulio srityje. Ši būklė išsivysto praradus atramą, kurią teikia raiščiai, jungiantys metatarsalinius kaulus - penkis kaulus, kurie sudaro priekinę koją.

Simptomai
Aštrus metatarsalgijos skausmas jaučiamas pėdos rutulio apačioje. Kartais skausmas jaučiamas šalia to, kur pirštai jungiasi su pėda. Skausmas, kuris gali būti prilygintas laipteliui ant akmens, paprastai palengvėja atsisėdus ir sustiprėja vaikštant basomis.

Priežastys
Daugybė skirtingų sąlygų gali padaryti žmogų labiau pažeidžiamą plečiant metatarsalgiją, dažniausiai nenormalią pėdų mechaniką, per daug ar dėvint batus, kurių amortizacija yra ribota.

Vyresnio amžiaus žmonėms, antsvorio turintiems asmenims ir bėgikams taip pat gali būti padidėjusi rizika susirgti metatarsalgija.

Diagnozė
Metatarsalgijos diagnozę nustato ligos istorija ir fizinis egzaminas. Vaizdo testai naudojami tik tuo atveju, jei svarstomos kitos diagnozės, tokios kaip kaulų lūžis, navikas ar cista.

Gydymas
Metatarsalinių įklotų dėvėjimas yra pagrindinis metatarsalgijos gydymas. Chirurgija gali būti svarstoma, jei kiti gydymo būdai nesuteikia palengvėjimo.

Metatarsofalango sąnario sutrikimai

Mortono neuroma

Kita dažna pėdos nervų problema yra Mortono neuroma, sukelianti aštrų ar deginantį pėdos kamuolio skausmą. Daugelis žmonių apibūdina nemalonų pojūtį, panašų į vaikščiojimą ant marmuro ar akmenuko.

Nors techniškai neuroma yra gerybinis (ne vėžinis) nervo navikas, Mortono neuroma tiksliau nurodo audinio sustorėjimą, kuris supa vieną iš mažų tarp pirštų esančių nervų (vadinamą tarpupirščiu).

Simptomai
Be šaudymo ar deginančio pėdos kamuolio skausmo, kuris gali išplisti tarp dviejų pirštų (dažniausiai tarp trečiojo ir ketvirtojo pirštų), gali atsirasti tirpimas, taip pat skausmas, kuris sustiprėja dėl aktyvumo ar avint batus.

Priežastys
Nors Mortono neuromos priežastis nėra iki galo išaiškinta, ekspertai įtaria, kad tam tikri veiksniai, pavyzdžiui, dėvėdami aptemptus, siaurus batus (pavyzdžiui, aukštakulnius) ar plokščias pėdas, padidina spaudimą ir vėliau sužeidžia tarpupirščius supantį audinį. nervas.

Diagnozė
Be ligos istorijos ir fizinio egzamino, Mortono neuromai diagnozuoti kartais naudojami ultragarsiniai ir magnetinio rezonanso vaizdai (MRT).

Gydymas
Tinkami batų įdėklai, kurie sumažina spaudimą pirštų kaulams, gali palengvinti Mortono neuromos skausmą. Taip pat gali būti naudinga erdvesnė ir plataus piršto avalynė, leidžianti išskleisti pirštus. Kartais, jei skausmas išlieka, gydytojas gali įšvirkšti steroidą į pažeistą vietą.

Paskutinis žingsnis - jei pirmiau minėti paprasti metodai nesuteikia palengvėjimo, yra operacija. Chirurgija apima mažos pažeisto nervo dalies pašalinimą arba nervą supančio audinio išlaisvinimą.

Mortono neuromos apžvalga

Achilas Tendonitis

Sausgyslės yra į virvelę panašios struktūros, kurios įtvirtina raumenis iki kaulų. Kai jie yra pernelyg ištempti arba naudojami, gali atsirasti sausgyslių uždegimas. Achilo sausgyslės uždegimas reiškia Achilo sausgyslės dirginimą ar uždegimą, jungiantį blauzdos ir blauzdos raumenis su kulno pėdos kaulu.

Simptomai
Achilo sausgyslė sukelia skausmą ar deginimą, kai jis aktyvus ar tempiasi, o paveikta sausgyslė dažniausiai yra skausminga liečiant. Lengvas patinimas, šiluma ir standumas taip pat gali pasireikšti sausgyslėje.

Pasikartojantis sausgyslių uždegimas gali būti sausgyslių plyšimo ir susilpnėjimo, dar vadinamo tendinoze, požymis.

Priežastys
Keli veiksniai gali prisidėti prie Achilo sausgyslės vystymosi, įskaitant:

• Staiga padidinamas mankštos režimas
• Stangri blauzdos raumenys
• Avėti netinkamą avalynę
• Treniruotės šaltu oru
• Plokščios pėdos
• Kojos ilgio neatitikimas

Diagnozė
Diagnozuojant Achilo sausgyslę naudojama anamnezė ir fizinė apžiūra. Magnetinio vaizdo rezonansas (MRT) gali būti paskirtas, jei gydytojas įtaria Achilo sausgyslės plyšimą, kuris atsiranda plyšus ir atskiriant sausgyslės pluoštus.

Gydymas
Achilo sausgyslės gydymas apima šių namų terapijos derinį:

• R.I.C.E. protokolas (sumažėjęs aktyvumas ar poilsis, ledas, sausgyslės suspaudimas elastiniu tvarsčiu ar juostele, kulkšnies pakėlimas virš širdies)
• Nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVNU), tokių kaip ibuprofenas ar Aleve, vartojimas (naproksenas)

Kai ūmus skausmas bus palengvintas, verta pasikalbėti su savo gydytoju apie kulno pakėlimo ortotiką ir kineziterapiją. Gali būti rekomenduojama Alfredsono protokolas, specializuota pratimų programa.

Chirurginis remontas skirtas Achilo sausgyslės plyšimui.

Achilo tendonito apžvalga

Osteoartritas

Osteoartritas yra sąnario kremzlės suskaidymas nuo fizinio nusidėvėjimo. Sąnario pažeidimas pasireiškia sumažėjusia sąnario erdve, susidėvėjusia kremzle ir kaulo spurtais supa sąnarį.

Skausmas ir judrumo trūkumas dėl pėdos osteoartrito dažnai patiria kulkšnies sąnarį, potinklio sąnarį ir didžiojo piršto sąnarį.

Simptomai
Osteoartrito simptomai gali būti skausmas, sustingimas, vibruojantis ar šlifuojantis garsas ar pojūtis ir patinimas, kurie paprastai pablogėja mankštinantis.

Priežastys
Senstant jūsų sąnario kremzlės natūraliai dėvisi ir sutrinka. Be amžiaus, šeimos istorija ir nutukimas taip pat padidina riziką susirgti osteoartritu.

Diagnozė
Pėdos osteoartritui diagnozuoti naudojama anamnezė ir fizinė apžiūra, taip pat vaizdo tyrimas (dažniausiai rentgenas).

Gydymas
Pėdos osteoartritas pirmiausia valdomas paprastomis priemonėmis, tokiomis kaip:

• Gyvenimo būdo pokyčiai (pvz., Svorio kritimas, jei antsvoris ar nutukimas, ir kojoms švelnios veiklos ir pratimų pasirinkimas, pvz., Plaukimas ar važiavimas dviračiu)
• Nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVNU) vartojimas
• Fizinė terapija
• Dėvėti įprastą ortotiką, kad sumažėtų skausmas
• Pagalbinio prietaiso naudojimas judumui palengvinti

Chirurgija-artroskopija ar sąnario suliejimas ar pakeitimas yra svarstomas, jei skausmas išlieka arba kasdienis veikimas yra reikšmingai paveiktas.

Kojų osteoartrito apžvalga

Įaugę nagai

Įaugęs kojų nagas atsiranda, kai nagų kraštas išauga arba yra įspaustas į odos kraštą. Paprastai tai atsiranda dėl didžiojo kojų nagų krašto dėl batų spaudimo. Net mažiausias įaugimas gali būti labai skausmingas.

Simptomai

Be skausmo, kiti įaugusio nagų požymiai yra raudona ar patinusi oda, esanti šalia nagų. Įaugęs nagų gabalas dažnai nematomas, nes jis yra palaidotas po oda.

Priežastys

Keletas veiksnių, kurie padidina asmens galimybę vystytis įaugusiam nagui, yra šie:

• Avėti prastai pritaikytus batus
• Pernelyg apkarpomas šoninis nagų kraštas
• Patirta kažkokia kojų nagų trauma

Diagnozė

Fizinis egzaminas - paprasčiausiai apžiūrėjus pažeistą vietą - yra viskas, ko reikia norint diagnozuoti įaugusį nagą.

Gydymas

Įaugusio nagų gydymas priklauso nuo būklės sunkumo. Įaugusiems nagams, susijusiems su minimaliu ar lengvu skausmu, paraudimu ir išskyrų nebuvimu, gali prireikti šilto mirkymo ir mažo medvilnės gabalėlio padėjimo po nagais.

Po kelių dienų po šių paprastų priemonių, jei skausmas / paraudimas / patinimas išlieka ar stiprėja arba yra geltonos, drumstos medžiagos (pūliai), svarbu kreiptis į gydytoją.Jums gali prireikti antibiotiko ir (arba) gydytojui gali tekti pašalinti įaugusią nagų dalį.

Įaugusių nagų apžvalga

Kukurūzai ir nuospaudos

Kalius yra sustorėjusios odos vietos per pėdų dalis, kuriose atsiranda per didelis spaudimas ar trintis.

Kukurūzai atsiranda ant pirštų, kur jie trinasi prie bato. Skirtingai nuo nuospaudų, kukurūzai turi centrinę šerdį arba dėmę viduryje, kurią supa negyva oda.

Simptomai
Kalusai yra didesni už varpą ir paprastai nėra skausmingi, nebent jie suskilinėja ar atsiskleidžia. Kita vertus, kukurūzų centrinė šerdis paprastai yra skausminga ir švelni liečiant.

Priežastys
Netinkama avalynė, tiek per ankšta, tiek per laisva avalynė, yra dažnas kukurūzų ir nuospaudų formavimo kaltininkas. Taip pat gali prisidėti netinkamos kojinės, taip pat gali atsirasti kojų pirštų deformacijos, pavyzdžiui, plaktukas (žr. Toliau).

Diagnozė
Vizualus pėdos patikrinimas yra viskas, ko paprastai reikia norint diagnozuoti kukurūzą ar nuospaudą. Turėkite omenyje, kad kukurūzai ir nuospaudos taip pat atrodo panašiai kaip karpos, o tai taip pat gali sukelti nepatogumų.

Gydymas
Galite ne tik dėvėti tinkamus batus, bet ir išbandyti šias paprastas namų gynimo priemones:

• Pamirkykite koją šiltame vandenyje ir, kai baigsite (maždaug 15 minučių), naudokite pemzos ar kalio dildelę, kad pašalintumėte negyvą odą ant kukurūzų ar kalio
• Virš kukurūzų ar nuospaudos uždėkite spurgos formos negydomąjį putų kukurūzų pagalvėlę
• Apsvarstykite galimybę įdėti mažus ėrienos vilnos gabaliukus (ne medvilnę) tarp pirštų, kur susidarė kukurūzai.

Jei kukurūzai ar nuospaudos ir toliau išlieka problema, laikas kreiptis į savo gydytoją. Gydytojas gali pašalinti negyvus odos sluoksnius skalpeliu ir uždėti salicilo rūgšties tinką, kuris padės ištirpinti kukurūzus ar kalius. Jis taip pat gali rekomenduoti individualų pėdų ortotiką.

Atsikratyti kukurūzų ir nuospaudų

Bunionai

Bunionas yra kojos šoninis guzas, kuris dažnai būna tiesiai po didžiojo piršto sąnariu (nors bunionai taip pat gali pasireikšti rausvos kojos pėdos pusėje).

Bunionai gali būti skirtingo dydžio ir dėl to, kad didysis pirštas laikui bėgant pasislenka iš padėties ir prispaudžiamas prie antrojo piršto, o tai lemia nenormalų didžiojo piršto sąnario ir aplinkinių raiščių stresą.

Simptomai
Buniono simptomai laikui bėgant dažniausiai progresuoja, nes deformacija tampa vis reikšmingesnė. Be skaudančio ar deginančio didžiojo piršto sąnario skausmo, kiti buniono simptomai gali būti paraudimas, patinimas ir standumas.

Priežastys
Ekspertai mano, kad žmonės, turintys tam tikrus pėdų tipus, yra labiau linkę vystytis bunionams, o šie pėdų tipai veikia šeimose.

Aukštakulnių avėjimas, kuris priverčia didįjį pirštą įspausti į antrąjį pirštą, taip pat prisideda prie buniono susidarymo.

Diagnozė
Bunionai diagnozuojami atliekant fizinį egzaminą, nors, norint geriau pasiekti didžiojo piršto sąnarį, kartais nurodoma atlikti rentgeno nuotrauką.

Gydymas
Bunionai, jei yra simptomų, dažnai yra gerai valdomi taikant konservatyvias terapijas, tokias kaip:

• Taikant ledą
• Pėdos ir kojos pirštai išsitiesia
• Nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVNU) vartojimas
• Paminkštinti bunioną
• Avėti tinkamą avalynę

Jei buniono simptomai yra sunkūs, nuolatiniai ar sekinantys, gali būti nurodyta operacija.

Bunionų rūšys

Plaktuko pirštas

Plaktukas yra dažna būklė, atsirandanti antrame, trečiame ar ketvirtame pirštuose. Jis įvyksta tada, kai sąnarys, esantis arčiausiai piršto, tampa pėda (vadinamas metatarsophalangeal sąnariu), tęsiasi į viršų, o proksimalinis tarpfalango sąnarys (kitas sąnarys, judant pirštu aukštyn) lenkiasi žemyn. Dėl to pirštas sulenktas kaip plaktukas.

Simptomai
Skausmas gali būti jaučiamas ne tik sulenkto piršto viršuje (kai prispaudžiamas), bet ir pėdos rutulyje, esančiame pažeisto piršto apačioje. Be skausmo, gali atsirasti pažeisto piršto sąnario paraudimas, patinimas ir sustingimas, ant pažeisto piršto taip pat gali susidaryti ragenos ir nuospaudos.

Priežastys
Manoma, kad raumenų pusiausvyros sutrikimas yra pagrindinis veiksnys, lemiantis kūjo formavimąsi. Kita svarbiausia priežastis yra aptempti batai, ypač aukštakulniai. Plaktuko pirštas taip pat gali atsirasti dėl pagrindinės sveikatos būklės, tokios kaip artritas.

Hammertoes taip pat linkę bėgti šeimose.

Diagnozė
Gydytojas gali diagnozuoti plaktuką paprasčiausiai apžiūrėdamas jūsų pėdą. Vaizdas, pavyzdžiui, rentgenas, gali būti užsakytas, jei gydytojas įtaria pagrindinę būklę, pvz., Artritą.

Gydymas
Hammertoe gydymui naudojamos įvairios savęs priežiūros strategijos, tokios kaip:

• Namų pėdų ir kojų pratimų atlikimas, siekiant sustiprinti ir ištiesti pirštus
• Nešioti nemedikamentinio plaktuko
• Avėti laisvo, minkšto bato su gilia pirštų dėžute
• Taikant ledą, jei kūjinis pirštas tampa uždegimas (ūmiai skausmingas, raudonas ir (arba) patinęs)
• Pėdų pratimai

Jei konservatyvios priemonės nepasiteisina arba išsivysto standus plaktukas (tai yra tada, kai pirštų sausgyslės tampa įtemptos, todėl pirštas tampa nejudrus), gali būti rekomenduojama operuoti. Standūs plaktukai yra pastebimi žmonėms, sergantiems sunkiu artritu, arba chroniškai apleistiems plaktukams.

Plaktuko piršto apžvalga

Žodis iš „Wellwell“

Jei kenčiate nuo pėdų skausmo, svarbu kreiptis į gydytoją, kad jis būtų įvertintas. Pėdų skausmas gali būti labai neįgalus, o tyrimai rodo, kad tai gali turėti įtakos žmogaus nuotaikai, kritimo rizikai ir gyvenimo kokybei.

Galų gale svarbiausia pasiekti savo nemalonumų - jūs nusipelnėte gerai jaustis ir grįžti prie įprastos veiklos, o turėdami tinkamą terapijos planą, galite tai padaryti.