Turinys
Ausies skausmą gali sukelti ausies problema, pvz., Išorinės ar vidurinės ausies infekcija, arba problema, esanti už ausies (bet šalia), pavyzdžiui, sinusitas, smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sindromas ar dantų infekcija. skausmas jaučiamas (skausmingas, aštrus, bukas ir kt.), jo intensyvumas, lokalizacija ir kiti jūsų patiriami simptomai (pvz., karščiavimas, galvos svaigimas) gali suteikti gydytojui vietą, kur pradėti, kai reikia nustatyti diagnozę.Dažniausiai gydytojas gali tai pasiekti be jokių tyrimų, nors kai kuriais atvejais gali tekti atlikti vizualizaciją ir kraujo tyrimus, kad būtų pašalintos rimtesnės ausies skausmo priežastys, pvz., Mastoiditas ar ausies navikas.
Gydymo planas, kurį jūsų gydytojas sukuria dėl jūsų ausų skausmo, priklausys nuo jūsų diagnozės ir gali reikšti terapijos derinį.
Priežastys
Dėl daugelio galimų ausies skausmo priežasčių lengviausia atskirai apsvarstyti pirmines diagnozes (tas, kurios kyla iš ausies), palyginti su antrinėmis diagnozėmis (tas, kurios yra už ausies ribų).
Pirminės priežastys
Būklės, kurios dažnai sukelia ausies skausmą ir kyla iš ausies, yra šios.
Vidurinės ausies uždegimas
Vidurinės ausies uždegimas apibūdina vidurinės ausies infekciją, kai vidurinės ausies erdvėje kaupiasi skystis ir uždegimas, tarp jūsų ausies būgnelio (būgninės membranos) ir ovalaus vidinės ausies lango.
Be vidutinio sunkumo ar stipraus skausmo, jaučiamo giliai ausyje, vidurinės ausies uždegimu sergantis asmuo gali pranešti apie kelių dienų nosies užgulimą ir (arba) kosulį prieš ausies skausmą. Kartais gali pakilti temperatūra.
Jei dėl padidėjusio slėgio plyšta ausies būgnelis, gali išsivystyti pūlingas (su pūliais) ausis.
Vidurinės ausies uždegimas su išpūtimu
Vidurinės ausies uždegimas su išpūtimu (OME) apibūdina vidurinės ausies skysčio buvimą be infekcijos požymių. Kitaip tariant, skysčiai kaupiasi be audinių uždegimo. Apskritai OME ausų skausmas paprastai yra lengvas ir susijęs su ausies pilnumo jausmu ir (arba) klausos susilpnėjimu.
Paprastai OME seka ūminiu vidurinės ausies uždegimu, tačiau jis taip pat gali atsirasti dėl barotraumos (sužalojimo, kurį sukelia oro ar vandens slėgis) ar alergijos. Retai OME atsiranda dėl to, kad navikas blokuoja eustachijos vamzdelį - tunelį, jungia vidurinę ausį su viršutine gerkle ir nosies gale.
Viskas apie vidurinės ausies infekcijasIšorinis otitas (plaukiko ausis)
Išorinis otitas - ausies kanalo infekcija - traukia ausies landą, sukelia ausies pilnumo, niežėjimo ir reikšmingo ausies skausmo jausmą. Taip pat gali atsirasti gelsvos ar aiškios spalvos ausies išskyros, sumažėti klausa ir patinimas. ausies kanalą.
Priežastis, kodėl išorinis otitas paprastai vadinamas „plaukiko ausimi“, yra tas, kad jis dažnai išsivysto, kai vanduo įstringa ausies kanale. Kitas išorinio otito kaltininkas yra dažnas vatos tamponų naudojimas. Įkišus juos į ausį, ausies kanale gali atsirasti nedideli pjūviai, kurie yra bakterijų veisimosi vieta.
Sunki išorinio otito komplikacija yra nekrotizuojantis (piktybinis) išorinis otitas, kai ausies kanalo infekcija plinta į kaukolės pagrindą. Ši būklė dažniau būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu.
Ausų vaško blokavimas
Ausų vaško (cerumino) paskirtis yra apsaugoti ausies kanalą nuo vandens, bakterijų ir sužeidimų. Tačiau kartais susidaro per daug ausų vaško arba vaškas per daug giliai įstumiamas į ausies kanalą (kodėl gydytojai rekomenduoja nenaudoti medvilnės) tamponai ausims išvalyti).
Jei užsikimšusi ausies vaškas, gali atsirasti diskomfortas ausyse, dažnai nurodomas kaip pilnas ar perpildytas pojūtis. Klausos ir spengimo ausyse problemos gali atsirasti ir dėl ausies vaško užsikimšimo.
Eustachijaus vamzdžio užsikimšimas
Eustachijaus vamzdelis yra siauras tunelis, jungiantis viršutinę gerklę su vidurine ausimi. Jis reguliuoja oro slėgį ir išleidžia vidurių ausies skysčio perteklių. Jei eustachijos vamzdelis užsikemša, dažnai dėl alergijos, infekcijos ar greito aukščio pokyčio, gali pasireikšti šie simptomai:
- Ausų skausmas
- Skambėjimas ar sprogimas ausyse
- Galvos svaigimas
- Klausos praradimas
Ausų odos problemos
Kartais ausies skausmas kyla iš ausies odos.
Trys susijusios sąlygos apima:
- Ausies dermatitas, sukeliantis ausies kanalo odos niežėjimą, pleiskanojimą ir patinimą, gali atsirasti dėl alerginės reakcijos (kontaktinio dermatito) arba dėl pagrindinės odos problemos (t. y. seborėjinio dermatito ar psoriazės).
- Periaurikulinis celiulitas (infekuota ausies oda) atsiranda raudona, karšta ir ypač švelni ausis, taip pat gali būti karščiavimas.
- Herpes zoster oticus („ausies juostinė pūslelinė“) sukelia stiprų ausies skausmą kartu su vezikuliniu bėrimu (įsitempusiais, skysčių pripildytais maišeliais). Retais atvejais veido paralyžius gali atsirasti kartu su bėrimu ir ausų skausmu, vadinamu Ramsay Hunt sindromu.
Perichondritas
Perichondritas atsiranda dėl jūsų ausies kremzlės infekcijos, dėl kurios atsiranda odos skausmas, patinimas ir paraudimas. Taip pat gali būti karščiavimas, kartais gali atsirasti pūlinys (pūlių surinkimas). Negydant, perichondritas gali sukelti ausies deformaciją (vadinamą žiedinių kopūstų ausimi), nes infekcija nutraukia kremzlės aprūpinimą krauju ir taip ją sunaikina.
Perichronditas dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems tam tikromis autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip granulomatozė su poliangiitu, ir tiems, kurie patiria ausies kremzlės traumą (pvz., Auskarų vėrimas viršutinėje ausyje, nudegimas ar sunkus sąlytis su sportu).
Menjero liga
Menjero ligą sukelia perteklinis skysčio kaupimasis vidinėje ausyje, nors tikslus „kodėl“ už šio skysčių susilaikymo nežinomas. Be klasikinio simptomų trijulio - galvos svaigimas, spengimas ausyse ir klausos praradimas - kai kurie žmonės su Meniere liga praneša apie ausų skausmą ar spaudimą.
Navikas
Nors tai nėra įprasta, vėžinis ar nevėžinis navikas gali būti žmogaus ausies skausmo šaltinis. Pavyzdžiui, nosiaryklės vėžys (galvos ir kaklo vėžio rūšis) gali sukelti ausies pilnumą, kartu su klausos praradimu, spengimu ausyse, ir pasikartojančios ausų infekcijos.
Du nevėžinių navikų ar auglių, kurie gali išsivystyti ausyje ir sukelti skausmą, pavyzdžiai:
- Cholesteatoma: gerybinis odos augimas, susidarantis vidurinėje ausyje
- Akustinė neuroma: gerybinis vidinės ausies navikas, išsivystantis ant vestibuliarinio nervo (aštuntasis kaukolės nervas).
Antrinės priežastys
Šios sąlygos gali sukelti ausies skausmą, manoma, kad jos atsirado ne iš ausies.
Sinusitas
Sinusitas reiškia sinusų, esančių tuščiavidurių erdvių, esančių už nosies, tarp akių, skruostikaulių ir apatinės kaktos, infekciją ar uždegimą. Sinusitas gali sukelti įvairius simptomus, tokius kaip:
- Ausų spaudimas, diskomfortas ar pilnumas
- Karščiavimas
- Nosies užgulimas ir išskyros
- Dantų skausmas
- Galvos skausmas
Daugumą sinusito atvejų sukelia virusinė liga ar alergija; tik nedidelė dalis atvejų yra dėl bakterinės infekcijos.
Dantų problemos
Dantų problemos, tokios kaip įtrūkęs dantis, sugedęs dantis ar dantų abscesas, gali sukelti skausmą ausyje. Paprastai skausmą blogina karšti ar šalti dirgikliai, kandimas ar valgymas.
Temporomandibulinio sąnario (TMJ) sutrikimas
Jūsų smilkininis apatinio žandikaulio sąnarys (TMJ) sujungia apatinį žandikaulį su laikinuoju kaukolės kaulu. Sąnario artritas ar erozija arba aplinkinių raumenų stresas / per didelis krūvis gali sukelti TMJ sutrikimą.
TMJ sutrikimo skausmas dažnai apibūdinamas kaip nuolatinis ir nuobodus žandikaulio sąnario skausmas, kuris sustiprėja atidarant ar uždarant burną. Taip pat dažnai pasitaiko galvos skausmas ir jautrumas aplink ausies kanalą.
Milžiniškas ląstelių arteritas
Milžiniškas ląstelių arteritas (GCA) reiškia išorinės miego arterijos šakų uždegimą, didelę arteriją, esančią jūsų kakle. Šis uždegimas gali sukelti ausies kanalo ar išorinės ausies skausmą kartu su smilkiniu ir (arba) kaktos skausmu, karščiavimas, nuovargis ir apetito praradimas. Taip pat gali pasireikšti regėjimo pokyčiai ir skausmas kramtant.
Mastoiditas
Jei vidurinės ausies infekcija lieka negydoma, infekcija gali išplisti į mastoidinį kaulą - purų, oro pripildytą kaulą, kuris yra jūsų kaukolės dalis. Mastoidinė kaulų infekcija (mastoiditas) sukelia skausmą, paraudimą ir patinimą už ausies.
Jei mastoiditas neatpažįstamas ir gydomas greitai, tai gali sukelti komplikacijų, tokių kaip smegenų ar kaukolės kaulų abscesas, meningitas, veido nervo paralyžius ar klausos praradimas.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei jaučiate stiprėjantį, stiprų ar dvi ar daugiau dienų trunkantį ausies skausmą, būtinai kreipkitės į gydytoją.
Kiti situacijų, dėl kurių reikia atkreipti dėmesį į gydytoją, pavyzdžiai:
- Ausų skausmas kartu su karščiavimu ir (arba) gerklės skausmu
- Skausmas tempiant ausies landą
- Ausies išskyros
- Spengimas ausyse, galvos svaigimas ar klausos praradimas
- Ausies kanalo ar ausies landos patinimas arba išbėrimas
Diagnozė
Diagnozuojant ausies skausmą, dažnai reikalinga tik pirminė sveikatos priežiūros gydytojo arba ausų, nosies ir gerklės (ENT) specialisto anamnezė ir fizinė apžiūra.Vaizdavimo ir kraujo tyrimai rečiau reikalingi.
Medicinos istorija
Kreipdamiesi į gydytoją dėl ausų skausmo, galite tikėtis, kad jis užduos kelis klausimus, susijusius su jūsų skausmo detalėmis:
- Ką jaučia skausmas?
- Ar skausmas ateina ir praeina, ar jis yra pastovus?
- Ar yra kokių nors susijusių simptomų, tokių kaip karščiavimas, klausos praradimas, pusiausvyros sutrikimai ar galvos svaigimas, ausų nutekėjimas ar spengimas ausyse (spengimas ausyse)?
- Ar neseniai sirgote ar patyrėte kokią nors veido ar ausies traumą?
Medicininė apžiūra
Fizinio egzamino metu gydytojas otoskopu apžiūrės išorinę ausį, ausies kanalą ir būgnelio membraną (būgnelį). Gydytojas taip pat apžiūrės jūsų nosį, burną ir sinusus. Jis taip pat gali paspausti jūsų TMJ, pažvelgti į jūsų nugaros krūminius dantis, kad patikrintų dantų griežimo ar dažno sukandimo požymius, ir apžiūrėjęs kaklą ieško padidėjusių limfmazgių ar kitų masių.
Atminkite, kad egzamino metu ENT gali atlikti ne chirurginę procedūrą, vadinamą nosies endoskopija kad geriau ištirtumėte nosį ir sinusus. Endoskopas - plonas vamzdelis su fotoaparatu ir šviesa - leidžia gydytojui geriau ištirti jūsų nosį, sinusus ir gerklės viršų (ten, kur yra jūsų eustakio vamzdelio anga).
Galiausiai, jei patiriate klausos praradimą ir (arba) galvos svaigimą (pusiausvyros sutrikimus), ENT gali kreiptis į jus klausos ir (arba) vestibuliarinės funkcijos testas.
Vaizdavimas
Vaizdas kartais reikalingas norint išsiaiškinti ausies skausmo diagnozę. Pavyzdžiui, rentgeno nuotrauka gali būti paskirta įvertinti dantų problemą arba ištirti žandikaulį esant TMJ sutrikimui.
Kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas gali būti reikalingas, jei įtariamas mastoiditas, ypač jei asmuo patiria nerimą keliančias mastoidito komplikacijas, pavyzdžiui, kaukolės nervų trūkumą ar meningito požymius.
KT nuskaitymas arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) taip pat gali būti paskirta, jei gydytojas įtaria galimą naviką, pvz., Nosiaryklės vėžį ar cholesteatomą, kaip ausų skausmo šaltinį. MRT jūsų smegenims ištirti gali būti naudojamas siekiant įvertinti Menjero ligos diagnozę, nes centrinės nervų sistemos būklės, tokios kaip smegenų auglys ar išsėtinė sklerozė, gali imituoti Menjero ligos simptomus.
Kraujo tyrimai
Kraujo tyrimai gali būti naudojami padedant diagnozuoti įvairias ausų skausmo būsenas. Pavyzdžiui, jei jūsų gydytojas įtaria sunkią infekciją, ypač mastoiditą, jis gali paskirti baltųjų kraujo kūnelių skaičių ir uždegimo žymenų tyrimus, būtent eritrocitų nusėdimo greitį (ESR) ir C reaktyvus baltymas (CRP).
Kraujo tyrimai taip pat gali būti naudojami norint pašalinti tokias problemas kaip skydliaukės liga, diabetas ir sifilis, kurių visų simptomai gali būti panašūs į Meniere simptomus.
Gydymas
Kadangi yra daug įvairių ausų skausmo priežasčių, yra panašiai daug galimų gydymo būdų. Pasirinktas gydymas priklausys nuo jūsų ausų skausmo priežasties.
Savęs priežiūros strategijos
Paprastos terapijos namuose kartais gali labai padėti sušvelninti ausų skausmą, ypač jei ausų skausmas yra susijęs su skysčių kaupimuisi dėl viruso ar alergijos.
Pavyzdžiui, norint palengvinti sinusito, vidurinės ausies uždegimo ar eustachijaus vamzdelio užsikimšimą, gydytojas gali rekomenduoti vartoti nereceptinį dekongestantą arba naudoti nosies purškalą.
Kitos savęs priežiūros strategijos, kurios gali būti naudingos, yra:
- Laikykite šiltą kompresą prie ausies ar sinusų
- Paimkite karštą vonią arba dušą, kad sumažintumėte spūstis
- Žiovauti ar kramtyti gumą, norint išbandyti ausis
- Gerkite daug vandens (nuo šešių iki aštuonių stiklinių per dieną)
Savarankiškos priežiūros strategijos taip pat vaidina svarbų vaidmenį valdant TMJ sindromą. Šios strategijos apima:
- Atliekant paprastus žandikaulio pratimus
- Vengti TMJ skausmo sukėlėjų (pvz., Kramtomosios gumos ar dantų griežimo)
- Įkandimo apsaugos naudojimas miegant
- Užsiėmimas atsipalaidavimo ir streso valdymo metodais
Ausų paraudimas
Ausų plovimą atlieka sveikatos priežiūros specialistas, kad pašalintų paveiktą vašką. Procedūra taip pat naudojama šiukšlėms, užkrėstoms medžiagoms ir negyvoms odos ląstelėms pašalinti gydant išorinį otitą.
Vaistai
Ausies skausmui gydyti gali būti naudojami keli skirtingi vaistai:
Ausų lašai
Gydytojas gali rekomenduoti ausų vašką minkštinančius lašus, jei susidaro ausų vaškas.
Taip pat ausų lašai yra pagrindinis išorinio otito gydymas. Yra daug įvairių ausų lašų rūšių, įskaitant antibiotikus, rūgštinančius tirpalus ir steroidus. Daugelis šių ausų lašų veikia kartu, kad sumažintų uždegimą, gydytų infekciją ir palengvintų skausmą.
Geriamieji arba intraveniniai antibiotikai
Kartais, norint gydyti rimtesnes ausies skausmo priežastis, reikalingi geriamieji (per burną) arba į veną (venomis) antibiotikai, tokie kaip:
- Bakterinis sinusitas
- Sunkūs išorinio otito atvejai, įskaitant nekrotizuojantį (piktybinį) išorinį otitą
- Perichondritas
- Mastoiditas
- Periaurikulinis celiulitas
Skausmo malšintojai
Norėdami numalšinti ausų skausmą, gydytojas gali rekomenduoti įsigyti be recepto Tylenol (acetaminofenas) arba nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), tokius kaip Advil ar Motrin (ibuprofenas). Dėl TMJ sindromo skausmo gydytojas gali taip pat paskirkite raumenis atpalaiduojantį vaistą arba triciklį antidepresantą.
Chirurgija
Chirurginė procedūra, vadinama a miringotomija kartais reikalingas lėtinėms vidurinės ausies infekcijoms ar nuolatinei eustachijaus vamzdelio disfunkcijai gydyti.
Naudojant miringotomiją, ausies būgnelyje padaroma nedidelė skylė, kuri palengvina slėgį ir leidžia skysčiui nutekėti. Tada į būgnelį galima įdėti ausies vamzdelį, kad oro srautas patektų į vidurinę ausį ir būtų išvengta skysčių kaupimosi.
Chirurgija taip pat gali būti skiriama kitoms ausų skausmo diagnozėms, tokioms kaip navikas, sunkus mastoiditas ar absceso susidarymas esant perichondritui.
Kas yra susijusi su ausies vamzdelio chirurgijaPrevencija
Štai kelios strategijos, kurios gali padėti išvengti tam tikrų ausų skausmo diagnozių:
Norėdami išvengti ausų sankaupų kaupimosi:
- Venkite lėtinio vatos tamponų ar ausų vašką minkštinančių medžiagų, tokių kaip Debrox (karbamido peroksidas), naudojimo.
- Jei kamuoja dažni ausų vaško kaupimosi epizodai, apsvarstykite galimybę reguliariai naudoti vietinius minkštinančius vaistus arba reguliariai valyti ausis sveikatos priežiūros specialistas kas 6–12 mėnesių.
Norėdami išvengti išorinio otito („plaukiko ausies“):
- Po maudynių išdžiovinkite ausis (naudodami žemą nustatymą ir laikydami plaukų džiovintuvą maždaug už pėdos).
- Apsvarstykite galimybę maudytis specialius ausų kamštelius.
- Po maudynių venkite kišti piršto ar rankšluosčio į ausis.
Žodis iš „Wellwell“
Ausų skausmas yra ne tik nemalonus, bet ir dažnai blaškantis bei varginantis. Geros naujienos yra tai, kad dauguma diagnozių yra išgydomos, ypač jei jos gydomos greitai. Tai padarę būtinai kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda ausų skausmas, kad galėtumėte vėl mėgautis gyvenimu.