Veiksniai, kurie gali turėti įtakos skydliaukės tyrimų rezultatams

Turinys

• Pasninkas
• Gyvenimo būdas
• Vaistų vartojimas
• Nėštumas
• Liga

Skydliaukės kraujo tyrimai paprastai yra nesudėtingi ir tikslūs, tačiau tam tikri veiksniai gali turėti įtakos jūsų individualiems rezultatams. Gali atsirasti nuolatiniai svyravimai, ir tai yra ženklas, kad jums reikia pakeisti vaisto dozę. Tačiau jūsų testo rezultatai taip pat gali būti klaidingai iškreipti dėl tokių veiksnių kaip paros laikas ar laikinos sąlygos, tokios kaip liga ar nėštumas, o tai reiškia, kad jūsų užregistruotas lygis gali neatspindėti tikro jūsų skydliaukės būklės pokyčio.

Dėl nedidelių pakitimų dėl veiksnių, nesusijusių su skydliaukės liga, lengva liga gali būti mažiau pastebima arba skydliaukės būklė gali atrodyti blogesnė nei yra iš tikrųjų. Patartina žinoti šiuos veiksnius, kad turėtumėte tiksliausius skydliaukės tyrimų rezultatus.

Pasninkas

Tyrimai parodė, kad anksti ryte skydliaukės kraujo tyrimai, atlikti po nakties nevalgius, padidina TSH lygį, palyginti su tais, kurie buvo imami vėliau dieną nevalgius.

Šis nevalgymo / nevalgymo variantas gali būti ypač problemiškas, jei turite subklinikinę hipotirozę, kurią apibūdina šiek tiek padidėjęs TSH ir normalus laisvas T4. Šios būklės diagnozė ir stebėjimas priklauso tik nuo TSH vertės, nes T4 ir T3 lygis paprastai yra normalus.

Subklinikinės hipotirozės diagnozė gali būti praleista, jei atliksite kraujo tyrimą, kai TSH vertė bus mažiausia dienos dėl nevalgiusio popiečio kraujo paėmimo.

Gyvenimo būdas

Kiti veiksniai, tokie kaip stresas, miego trūkumas, dietos laikymasis ir skirtingas mėnesinių ciklo laikas, gali turėti įtakos skydliaukės tyrimo rezultatams, nors įrodymai nėra aiškūs. Geriausias būdas išvengti klaidingų laboratorinių tyrimų rezultatų svyravimų yra kaskart patikrinti skydliaukės lygį tomis pačiomis sąlygomis.

Jei vartojate skydliaukės hormonų pakaitalą, tikriausiai tikslinga suplanuoti TSH kraujo paėmimą tuo pačiu dienos laiku ir tuo pačiu būdu (nevalgius / nevalgius).

Vaistų vartojimas

Tam tikri vaistai gali sukelti skydliaukės disfunkciją, trukdydami organizmo skydliaukės hormonų lygiui arba jų veikimui, galbūt pakeisdami TSH, kai organizmas bando kompensuoti aukštą ar žemą skydliaukės hormonų aktyvumą.

Skydliaukės hormono funkcija

Keletas vaistų, kurie keičia skydliaukės hormonų funkciją, ir tyrimų rezultatų pavyzdžiai:

• Ličio
• Amiodaronas
• Jodo ar rudadumblių papildai
• Imunomoduliuojantys vaistai, tokie kaip alfa interferonas ir interleukinas-2
• Chemoterapiniai vaistai, tokie kaip Lemtrada (alemtuzumabas)
• Tirozino kinazės inhibitoriai, tokie kaip Nexavar (sorafenibas) arba Sutent (sunitinibas)

Skydliaukės hormonų absorbcija

Tam tikri papildai ir vaistai taip pat gali trukdyti virškinimo sistemai absorbuoti skydliaukės hormonų pakaitalus ar vaistus nuo skydliaukės. Tokie vaistai kaip kalcio karbonatas, geležies sulfatas ir protonų siurblio inhibitoriai Prilosec (omeprazolas) ir Prevacid (lansoprazolas) gali trukdyti jums gauti pakankamai vaistų į savo sistemą.

Skydliaukės hormonų tyrimų rezultatai

Kiti vaistai gali trukdyti atlikti skydliaukės laboratorinius matavimus, bet ne realiam skydliaukės funkcionavimui.

Keletas šių vaistų pavyzdžių:

• Tam tikri nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU)
• Tam tikri vaistai nuo traukulių
• Heparinas (kraujo skiediklis)
• Lasix (furosemidas)
• Gliukokortikoidai
• Izotretinoinas

Galiausiai, tyrimai parodė, kad papildas biotinas (vartojamas nuo 5 iki 10 miligramų dozėmis) gali trukdyti matuoti skydliaukės kraujo tyrimus. Todėl žmonėms, vartojantiems biotiną, rekomenduojama nustoti tai daryti likus dviem dienoms iki skydliaukės kraujo tyrimų.

Nėštumas

Dėl daugelio veiksnių skydliaukės hormonų lygis nėštumo metu keičiasi. Tiesą sakant, įprasti atskaitos intervalai keičiasi nėštumo metu. Standartizuoti intervalai taip pat gali skirtis, atsižvelgiant į laboratoriją, kurioje atliekami kraujo tyrimai.

Amerikos skydliaukės asociacija rekomenduoja gydytojui nėštumo metu naudoti trimestrui skirtus TSH ir laisvųjų T4 diapazonų atskaitos diapazonus.

Skydliaukės tyrimai nėščioms moterims

Skydliaukės kraujo tyrimų, atliktų nėščiosioms, diapazonai yra tokie:

• TSH 0,5–4,7 mIU / L
• Nemokamas T4 (FT4) 8,0-18 pmol / l
• Laisvas T3 (FT3) 2,30–4,2 pmol / l

Palyginimui, čia yra nėščių moterų orientaciniai diapazonai.

Pirmasis trimestras:

• TSH 0,1 - 2,5 mIU / L
• FT4 10.30-18.11 pmol / L
• FT3 3,80–5,81 pmol / L

Antrasis trimestras:

• TSH 0,2 - 3,0 mIU / L
• FT4 10.30-18.15 pmol / L
• FT3 3,69–5,90 pmol / L

Trečiasis trimestras:

• TSH 0,3 - 3,0 mIU / L
• FT4 10.30-17.89 pmol / L
• FT3 3,67–5,81 pmol / L

Liga

Kelios ligos gali laikinai paveikti skydliaukės hormonų rezultatus. Viduriavimas gali sutrikdyti jūsų vaistų absorbciją ir gali pakeisti laboratorijos rezultatus. Kartais infekcijos ar uždegiminė liga, pvz., Vilkligė, taip pat gali pakeisti jūsų rezultatus, kol liga išnyks.

Sunki liga, kurios laipsnis reikalauja hospitalizavimo intensyviosios terapijos skyriuje, gali laikinai paveikti skydliaukės funkciją ir skydliaukės tyrimų rezultatus.

Šis sindromas, vadinamas ne skydliaukės liga arba sergantis eutiroidinis sindromas, pasižymi žemu TSH lygiu su mažu T4, laisvo T4 ir T3 lygiu. Gydymas, kurio tikslas yra koreguoti skydliaukės lygį, nerekomenduojamas, nes manoma, kad šie skydliaukės lygio pokyčiai iš tikrųjų yra apsauginiai kritinė liga.

Žodis iš „Wellwell“

Galų gale svarbu nuosekliai vertinti skydliaukės tyrimus ir kiekvieną kartą bandyti juos atlikti panašiomis sąlygomis. Turėkite omenyje, kad jei jūsų skydliaukės kraujo tyrimai atrodo be pagrindo, pakartotinis kraujo tyrimas yra tinkamas kitas žingsnis.