Turinys
Opioidų sukeltas vidurių užkietėjimas (OIC) yra dažna būklė, pasireiškianti kaip neigiamas poveikis vartojant skausmą malšinančius vaistus (analgetikus). Opioidai yra skausmą malšinantys vaistai, kurių sudėtyje yra chemikalų, panašių į opio aguonose esančius alkaloidus.Receptiniai vaistai, kuriuose yra opioidų, yra metadonas, „Percocet“, „Vicodin“, „Demerol“, „Dilaudid“ ir fentanilis. Jie skiriami skausmui malšinti, dažniausiai esant ūmiam skausmui, pavyzdžiui, po traumos ar operacijos, bet ir ilgalaikiam, pavyzdžiui, sukeliamam vėžio. Kai kuriais atvejais opioidai vartojami viduriavimui gydyti, paprastai gana mažomis dozėmis, kad būtų išvengta galimo šalutinio poveikio.
Tyrimai parodė, kad daugelis gydytojų nežino, kad jų pacientai, vartodami opioidus, patiria vidurių užkietėjimą.
Praktiškai visi pacientai, vartojantys opioidus, teigia turintys šalutinį poveikį virškinimui. Iki 40 procentų gali būti vidurių užkietėjimas.
Vidurių užkietėjimas gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę, todėl verta pasikalbėti su gydytoju, kad galėtumėte gydytis ir rasti palengvėjimą.
OIC ir funkcinis vidurių užkietėjimas
Vidurių užkietėjimas atsiranda, kai išmatos yra retos, sunkios ir sunkiai praeinamos. Tačiau tai nėra tikslusis mokslas, nes žmogaus išmatos ir tai, kaip dažnai jie jas praleidžia, yra individualizuota.
Apskritai, turint sveiką tuštinimąsi, gali reikėti eiti nuo trijų kartų per dieną iki trijų kartų per savaitę. Tačiau tuštinimosi pasikeitimas gali rodyti vidurių užkietėjimą. Jei staiga pasidaro sunkiau eiti į vonios kambarį, tai gali reikšti įtampą ant tualeto dubenėlio arba tuštinimąsi, kuris yra daug rečiau - gali pasireikšti vidurių užkietėjimas.
Vidurių užkietėjimo simptomai gali būti:
- Pilvo pūtimas
- Pilvo skausmas
- Kietos išmatos
- Pajutimas, kaip tuštinimasis nėra baigtas
- Pasitempimas ant unitazo
Opioidų sukeltas vidurių užkietėjimas skiriasi nuo funkcinio. Funkcinis vidurių užkietėjimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: nuo nepakankamo skaidulų kiekio maiste iki ligos ar būklės virškinimo trakte. Tačiau opioidų sukeltas vidurių užkietėjimas yra tiesioginis to, kad opioidiniai vaistai veikia plonąją ir storąją žarną, sulėtindami virškinimą.
Kodėl opioidai sukelia vidurių užkietėjimą?
Opioidai turi keletą skirtingų poveikių, kurie sulėtina virškinimą. Skrandyje opioidai gali sukelti gastroparezę, o tai reiškia, kad skrandis užtrunka ilgiau nei turėtų, nes raumenys neveikia efektyviai.
Maistas plonojoje žarnoje juda dėl raumenų susitraukimų, vadinamų peristaltika. Opioidai veikia plonosios žarnos vidurį (tuščiąją žarną), padidindami žiedinius raumenų susitraukimus, kurie yra nemotyvūs susitraukimai, ir tai sumažina peristaltiką, kuri paprastai juda kartu su maistu. Tai taip pat gali sukelti kietesnes išmatas, todėl jas sunkiau praleisti.
Opioidai taip pat turi įtakos tam, kaip išangės sfinkteris reaguoja į vaistą. Kai išmatos yra tiesiojoje žarnoje, kyla natūralus noras eiti į vonios kambarį ir jį praleisti. Opioidai gali sušvelninti šį pojūtį, kad kai bus išmatos, žmogus to nejaus. Tai gali sukelti per ilgą išmatų laikymą.
Apskritai šis poveikis virškinimo sistemai reiškia, kad kai kuriems žmonėms vartojant opioidus bus vidurių užkietėjimas. Žmonėms, kuriems reikia ilgalaikio skausmo valdymo vartojant šiuos vaistus, tai gali būti reikšminga problema.
Gydymas
Opioidų sukelto vidurių užkietėjimo gydymas gali apimti ir gyvenimo būdo pokyčius, ir vaistus. Požiūris į gydymą labai priklauso nuo dabartinės jūsų sveikatos būklės, taip pat nuo kitų veiksnių, tokių kaip vaistai. Daugeliu atvejų gyvenimo būdo pakeitimai ir laisvieji vidurių laisvieji vaistai nėra pakankamai veiksmingi, kad suteiktų visišką palengvėjimą.
Gyvenimo pokyčiai
Tam tikri kasdieninės rutinos pakeitimai kartu su kitais gydymo būdais gali padėti nuo vidurių užkietėjimo.
Dieta, kurioje gausu skaidulų: Dieta yra vidurių užkietėjimo veiksnys, nes valgant pakankamai tinkamų rūšių skaidulų ir geriant pakankamai vandens, žarnynas gali judėti, o išmatos - minkštos ir lengvai praeinančios. Netirpi skaidula, kurios daugiausia yra vaisiuose ir daržovėse, išmatas minkština ir juos supakuoja. Tirpios skaidulos ištirps medžiagoje, kuri yra tarsi gelis, taip pat padės sušvelninti vidurių užkietėjimą.
Skaidulų papildai: Į dietą galima įdėti pluošto, tačiau jo taip pat galima vartoti kaip priedą. Kai kuriems žmonėms reikės išbandyti įvairius papildus ir nustatyti, kokia ląstelienos rūšis geriausiai palengvins vidurių užkietėjimą. Pavyzdžiui, birių skaidulų papildai, tokie kaip psyllium, gali būti nerekomenduojami, nes jie gali pabloginti simptomus. Dietologas taip pat gali sugebėti susiaurinti skaidulų pasirinkimą ir rekomenduoti dietos pakeitimus ir papildus, įskaitant maisto produktus, kurie yra natūralūs vidurių laisvinamieji vaistai (pvz., Džiovintos slyvos). ).
Drėkinimas: Kasdien geriant pakankamai vandens ir kitų skysčių, taip pat gali padėti kovoti su vidurių užkietėjimu. Išmatas lengviau praleisti, kai į žarnyną yra pritraukta pakankamai skysčio, kad jie būtų minkštesni. Tiems, kurie jau geria pakankamai, į dietą įtraukę daugiau vandens ar kitų skysčių, nebūtinai turės didelės įtakos virškinimo sistemai, kurią veikia opioidai. Tačiau tinkamai hidratuoti yra svarbu visai sveikatai, todėl verta atkreipti dėmesį į tai, kiek vandens imama kiekvieną dieną.
Pratimas: Mankšta yra dar vienas veiksnys, galintis palengvinti vidurių užkietėjimą. Vėlgi, gebėjimas sportuoti priklausys nuo bendros sveikatos. Tačiau net vaikščiojimas gali pakeisti, kai reikia reguliariai judinti žarnas. Gydytojai gali rekomenduoti geriausią mankštos formą, o prireikus siuntimas pas kineziterapeutą gali padėti parengti bendrą planą, kuriame būtų atsižvelgiama į kitas sveikatos sąlygas.
Vidurius laisvinantys vaistai
Vidurių laisvinamieji vaistai, kurie neutralizuoja opioidų vidurių užkietėjimą, gali prireikti daugeliu atvejų ir gali būti skiriami kartu su opioidais. Dažniausiai vidurių užkietėjimas gali būti pirmasis vidurių užkietėjimo prevencijos ir (arba) gydymo būdas.
Osmosiniai viduriai: Osmosiniai vidurių laisvinamieji vaistai yra tie, kurie į žarnyną pritraukia daugiau vandens, todėl išmatos tampa minkštesnės ir lengviau praleidžiamos. Tam tikri osmosiniai vidurių laisvinamieji vaistai yra prieinami be recepto, o kiti - pagal receptą, o kai kurie iš skirtingų tipų yra Miralax, laktuliozė ir magnezijos pienas (kuris nėra išrašomas taip dažnai). Vartojant tokio tipo vidurius paprastai nėra per daug šalutinių reiškinių - jie paprastai laikomi saugiais ir veiksmingais, tačiau kai kuriems žmonėms gali pūsti pilvą ar viduriauti.
Stimuliuojantys viduriai: Stimuliuojantys vidurių laisvinamieji vaistai taip pat yra prieinami be recepto, įskaitant bisakodilą, natrio bikarbonatą su kalio bitartratu, senną ir ricinos aliejų. Šio tipo vidurius palengvina virškinimo sistemos raumenų judėjimas (peristaltika). Paprastai jų nerekomenduojama vartoti ilgai dėl galimo šalutinio poveikio, o tolerancija gali skirtis (o tai reiškia, kad po kurio laiko ji gali nustoti veikti).
Tiesiosios žarnos intervencijos
Kai kuriais atvejais gali prireikti pašalinti paveiktą išmatą. Tai būtų galima padaryti naudojant klizmą ar gaubtinės žarnos drėkinimą (vanduo ar kitas skystis, įterpiamas per išangę ir į tiesiąją žarną), žvakučių ar rankiniu būdu išsiurbiant.
Glicerino žvakučių gali būti pirmasis žingsnis perkeliant išmatas, o po to - klizma, drėkinimas ar rankinis evakuavimas (įkišus pirštinę su pirštinėmis į tiesiąją žarną, išmatos suskaidomos ir pašalinamos).
Receptiniai vaistai
Yra receptinių vaistų opioidų sukeltam vidurių užkietėjimui gydyti. „Relistor“ ir „Movantik“ yra du tokie vaistai. Šie vaistai blokuoja opioidų poveikį žarnos sulėtėjimui.
Šie vaistai gali padėti greitai tuštintis po jų vartojimo ar gavimo. Kai kurie galimi šių vaistų šalutiniai poveikiai gali būti pykinimas, viduriavimas, pilvo skausmas ir dujos.
Žodis iš „Wellwell“
Opioidų sukeltas vidurių užkietėjimas yra dažna problema žmonėms, vartojantiems opioidus skausmui gydyti, ypač esant lėtiniam skausmui. Tai problema, dėl kurios daugeliui žmonių gali būti nemalonu diskutuoti, tačiau vidurių užkietėjimas gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę, todėl verta ją pareikšti pas gydytoją.
Be to, yra saugių ir veiksmingų gydymo būdų, kurie gali sumažinti vidurių užkietėjimo simptomus ir taip išvengti galimų komplikacijų. Nors vidurių užkietėjimas yra sunkiai iškeliama vizito pas gydytoją tema, tačiau ji nėra netikėta kovojant su lėtiniu skausmu.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas