Turinys
- Naujų ir senų ŽIV infekcijų diagnozavimas
- Standartinis ŽIV testavimas negali atskirti naujos ir senos infekcijos
- Kodėl svarbu nustatyti naujas ŽIV infekcijas?
Naujų ir senų ŽIV infekcijų diagnozavimas
Yra keli būdai, kaip gydytojai gali nustatyti, ar asmuo, kuris buvo naujai diagnozuota nes ŽIV taip pat yra naujai užkrėstas. Retais atvejais, kai tyrimai atliekami labai anksti, gydytojai ras žmonių, kurių viruso RNR ar p24 antigeno testas yra teigiamas, tačiau antikūnų dar nėra teigiami. Tai yra žmonės ankstyviausiose ŽIV infekcijos stadijose. Tačiau jie nebus atrinkti atliekant daugelį standartinių antikūnais pagrįstų ŽIV testų. Todėl tokios paprastos ankstyvos ŽIV infekcijos diagnozės yra šiek tiek neįprastos.
Dažniau gydytojai bando nustatyti, ar asmuo, kurio standartinis ŽIV testas buvo teigiamas, neseniai yra užsikrėtęs, ar ne. Šie žmonės jau turi antikūnų prieš virusą. Todėl jų gydytojams paliekama pažvelgti į tam tikras specifines tų antikūnų savybes. Šios savybės bus kitokios žmonėms, sergantiems nauja ŽIV infekcija, nei žmonėms, kuriems nustatyta nustatyta ŽIV infekcija.
Antikūnų charakteristikos, kurias gydytojai ištiria, kad nustatytų ŽIV infekcijas, yra šios:
- Esamų antikūnų tipas: Skirtingi antikūnų izotipai atsiranda skirtingu metu po patogeno poveikio. Daugeliui ligų gali būti naudinga nustatyti, ar asmuo yra naujai užsikrėtęs, ar ne. Tačiau IgM antikūnų, kurie paprastai naudojami naujoms infekcijoms nustatyti, taip pat gali būti žmonės, kurie kurį laiką buvo užsikrėtę ŽIV. Todėl tai ne visada yra taip naudinga rengiant ŽIV infekcijas, kaip gali patikti gydytojams. (Tačiau tai kartais gali būti naudojama norint atskirti lėtines ir naujausias herpeso infekcijas.)
- Esamų antikūnų skaičius: Kai antikūnai pirmą kartą pradeda atsirasti reaguojant į ŽIV infekciją, jų padaugėja per kelis mėnesius. Tada jie pradeda lygintis. Jei šiuos pokyčius galima aptikti, tai gali būti palyginti neseniai užkrėstos ligos požymis.
- Kurie ŽIV baltymai yra susiję su antikūnais: ŽIV infekcijai progresuojant, santykinis antikūnų prieš skirtingus ŽIV antigenus kiekis keičiasi. Tai galima naudoti norint nustatyti, ar kas nors turi ankstyvą ar vėlyvą ŽIV infekciją.
- Kaip stipriai antikūnai jungiasi prie ŽIV: Naujai ŽIV užsikrėtę asmenys paprastai turi antikūnų, kurie mažiau tvirtai jungiasi prie ŽIV nei žmonės, turintys seniai įsitvirtinusių infekcijų. Tačiau žmonės, kurie pradėjo gydymą gana greitai po infekcijos, taip pat gali turėti panašiai mažo avidumo antikūnų.
Standartinis ŽIV testavimas negali atskirti naujos ir senos infekcijos
Apibendrinant galima pasakyti, kad gydytojai gali nustatyti, ar jūsų nauja ŽIV diagnozė yra naujos ar senesnės infekcijos rezultatas. Tačiau šios informacijos negalima nustatyti atliekant standartinius ŽIV tyrimus. Nustatyti, ar naujai diagnozuota infekcija yra nauja ŽIV infekcija, dažniausiai atlieka žmonės, dirbantys stebint ŽIV. Tai nėra įprasta paciento priežiūros dalis. Todėl, jei neseniai diagnozuota ŽIV infekcija ir esate susirūpinę dėl serokonversijos, gali tekti pasikalbėti su infekcinių ligų specialistu dėl papildomų tyrimų. Ne kiekvienas gydytojas žinos apie reikalingas technologijas ar galės jomis naudotis.
Tiesą sakant, dažniausiai gydytojai neatliks šių tyrimų su naujai diagnozuotais pacientais, net jei jų bus paprašyta. Paprastai laikoma, kad pacientas turi ūmus (t. y. naujai perduodama) infekcija tik tada, kai per praėjusius metus jie buvo patikrinti ir nustatyti neigiami. Naujai diagnozuoti ŽIV teigiami pacientai, kurie nebuvo reguliariai tiriami, dažnai tiesiog negali sužinoti, ar jie neseniai buvo užkrėsti.
Verta paminėti, kad yra keletas kitų aplinkybių, kai asmenys priskiriami naujai užkrėstiems, o ne ką tik diagnozuotiems.
- Jei asmuo turi anti-ŽIV antikūnų ir yra RNR teigiamas, tačiau jo Western blot neapibrėžtas. Manoma, kad tai yra ūminės infekcijos požymis.Šie atvejai gali būti užklupti naudojant patvirtinamuosius tyrimų algoritmus, naudojamus ŽIV nustatyti.
- Kai asmeniui nustatyta viruso RNR, tačiau jis dar negamina anti-ŽIV antikūnų. Tačiau ne visuose ŽIV tyrimuose yra RNR testas, todėl šių atvejų galima lengvai praleisti.
Kodėl svarbu nustatyti naujas ŽIV infekcijas?
Naujų ŽIV infekcijų diagnozavimas, kai jie yra vis dar naujas yra svarbus. Tai padarius, galima žymiai sumažinti ŽIV plitimą. Dėl kelių priežasčių žmonėms yra labai didelė rizika perduoti ŽIV savo seksualiniams partneriams per kelias savaites, mėnesius ar metus, kol jie žino, kad yra ŽIV užsikrėtę.
Pirmoji priežastis, dėl kurios ŽIV užsikrėtę žmonės gali būti pavojingesni savo partneriams, kol jų rezultatai nėra teigiami, yra akivaizdi. Jei jie nežino apie savo riziką, jie gali būti nemotyvuoti užsiimti saugesniu seksu. Antra, naujai užsikrėtusiems žmonėms dažnai būna didesnis virusinis krūvis ir jie yra labiau užkrečiami nei ilgą laiką užsikrėtusių žmonių. Tai padidina galimybę pernešti virusą bet kokio konkretaus susitikimo metu. Trečia, kad jei nesate išbandytas, tada jūs negydote. Gydymas labai sumažina riziką užkrėsti savo partnerį. Tiesą sakant, dabar jis naudojamas kaip prevencijos forma.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas