Turinys
- Kas yra miokardo streso perfuzijos nuskaitymas?
- Kodėl man gali tekti ištirti miokardo perfuzinę stresą?
- Kokia yra stresinės miokardo perfuzijos nuskaitymo rizika?
- Kaip pasiruošti miokardo perfuziniam stresui nuskaityti?
- Kas nutinka miokardo perfuzijos streso metu?
- Kas atsitiks po miokardo perfuzinės streso nuskaitymo?
Kas yra miokardo streso perfuzijos nuskaitymas?
Miokardo perfuzija yra vaizdo tyrimas. Tai dar vadinama branduoliniu streso testu. Tai daroma siekiant parodyti, kaip gerai kraujas teka per širdies raumenį. Tai taip pat rodo, kaip gerai pumpuoja širdies raumuo. Pavyzdžiui, po širdies priepuolio gali būti padaryta ieškant pažeisto širdies raumens sričių. Šis testas gali būti atliekamas poilsio metu ir mankštinantis.
Miokardo perfuzijos tyrime naudojamas nedidelis kiekis radioaktyviosios medžiagos, vadinamos radioaktyviuoju žymekliu. Atsekiklis keliauja per kraują ir jį absorbuoja sveikas širdies raumuo. Nuskaitymo metu zonos, kuriose absorbuojamas žymeklis, skiriasi nuo sričių, kurios jo nesugeria. Pažeistos ar blogos kraujotakos vietos nesugeria žymeklio. Pažeistos vietos gali būti vadinamos „šaltomis dėmėmis“ arba „defektais“.
Streso miokardo perfuzijos tyrimas įvertina kraujo tekėjimą į širdies raumenį, kai jis yra įtemptas. Širdis dažniausiai „stresuojama“ dėl mankštos. Bet jei negalite mankštintis, širdis gali patirti stresą vartojant tam tikrus vaistus, kurie padidina jūsų širdies susitraukimų dažnį arba išsiplečia kraujagyslės, kaip tai būtų fizinio krūvio metu.
Įpurškus radioaktyvųjį žymeklį, naudojama speciali fotoaparato rūšis, kuri gali aptikti radioaktyvią energiją iš išorės kūno. Kamera nufotografuoja širdį streso metu ir vėl poilsio. Palyginami du vaizdų rinkiniai.
Kitos susijusios procedūros, kurios gali būti naudojamos širdies sutrikimams diagnozuoti, yra fizinio krūvio ir poilsio elektrokardiogramos (EKG arba EKG), Holterio monitorius, vidutinis signalo EKG, širdies kateterizavimas, krūtinės ląstos rentgenograma, krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija (kompiuterinė tomografija), echokardiografija, elektrofiziologiniai tyrimai, širdies magnetinio rezonanso tomografija (MRT), radionuklidų angiografija ir širdies kompiuterinė tomografija.
Kodėl man gali tekti ištirti miokardo perfuzinę stresą?
Jūsų gydytojas gali užsisakyti miokardo streso perfuzijos tyrimą:
Krūtinės skausmas, atsirandantis iš naujo arba pasireiškiantis per kelias dienas ar ilgiau
Diagnozuoti vainikinių arterijų ligą (CAD), kuri yra vainikinių arterijų susiaurėjimas
Po širdies priepuolio (miokardo infarkto arba MI) įvertinti širdies raumens pažeidimus
Įvertinti kraujo tekėjimą į širdies raumens sritis po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos, angioplastikos ar stento įdėjimo.
Gali būti ir kitų priežasčių, kodėl jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduoja miokardo streso perfuzijos tyrimą.
Kokia yra stresinės miokardo perfuzijos nuskaitymo rizika?
Nuskaitymo rizika gali būti:
Testo pratimo dalis gali sukelti retus nenormalaus širdies ritmo, krūtinės skausmo ar širdies priepuolio atvejus dėl širdies pratimo, kurį sukelia pratimas.
Adata, naudojama įdėti į IV, gali sukelti tam tikrą skausmą. Suleidus radioaktyvųjį žymeklį, gali atsirasti šiek tiek nemalonių pojūčių. Alerginės reakcijos į žymeklį yra retos.
Jei vartojant vaistus jūsų širdis patiria stresą, trumpą laiką galite jausti nerimą, galvos svaigimą, pykinimą, drebulį, dusulį ar krūtinės skausmą.
Galite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie procedūros metu naudojamą radiacijos kiekį ir riziką, susijusią su jūsų konkrečia situacija.
Priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės, gali būti kitokia rizika. Įsitikinkite, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas žino apie visas jūsų sveikatos sąlygas.
Sudarykite klausimų apie procedūrą sąrašą. Prieš procedūrą būtinai aptarkite šiuos klausimus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Pasiimkite šeimos narį ar draugą į susitikimą, kuris padės prisiminti jūsų klausimus ir rūpesčius.
Tam tikri veiksniai gali trukdyti šio tyrimo rezultatams arba turėti jiems įtakos. Jie apima:
Vaistų, kurių sudėtyje yra teofilino, vartojimas
Kofeino suvartojimas per 48 valandas nuo procedūros
Rūkymas arba bet kokios formos tabako vartojimas per 48 valandas nuo procedūros
Tam tikri vaistai nuo širdies, pavyzdžiui, tie, kurie lėtina širdies ritmą
Kaip pasiruošti miokardo perfuziniam stresui nuskaityti?
ATKREIPKITE DĖMESĮ: Tam tikri veiksniai ar sąlygos gali trukdyti bandymo rezultatams arba turėti jų įtakos. Tai apima, bet neapsiriboja, šiuos dalykus:
Vaistai, kurių sudėtyje yra teofilino
Kofeinas per 24 valandas nuo procedūros
Nitratiniai vaistai
Vaistai, kurie sulėtina širdies ritmą
Praneškite gydytojui ir planuodami egzaminą, jei turite širdies stimuliatorių
ATSARGUMO PRIEMONĖS: Jei esate nėščia arba manote, kad galite būti nėščia, prieš planuodami egzaminą pasitarkite su gydytoju. Su jumis ir savo gydytoju aptarsime kitas galimybes.
Žindymas: Jei maitinate krūtimi, turėtumėte apie tai pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui dėl rizikos užteršti motinos pieną žymekliu.
APRANGA: Jūsų gali paprašyti persirengti paciento chalatu. Jums bus suteikta suknelė. Jūsų asmeniniams daiktams saugoti yra rakinamos spintelės. Pašalinkite visus auskarus ir palikite visus papuošalus bei vertybes namuose. Planuokite dėvėti laisvus, patogius drabužius, skirtus testo pratimo daliai, taip pat patogią avalynę.
VALGYKITE / GĖRKITE: Prieš procedūrą gali prireikti pasninko. Gydytojas duos nurodymus, kiek laiko turėtumėte sulaikyti maistą ir (arba) skysčius.
Jei jums planuojamas farmakologinis miokardo perfuzijos tyrimas, turėsite vengti jokių vaistų, kurių sudėtyje yra teofilino ar kofeino. Kava, net be kofeino, neleidžiama, nes joje yra šiek tiek kofeino. Vaistuose nuo astmos gali būti teofilino. Jei sergate astma, praneškite savo gydytojui. Teofilino vartojimą reikia nutraukti likus 48 valandoms iki tyrimo. Vaistus, kuriuose yra kofeino, ir visą maistą bei gėrimus, kuriuose yra kofeino, reikia laikyti 12–24 valandas. Kai kurie be recepto įsigyti vaistai, kuriuose yra kofeino, yra Anacinas, Excedrinas ir NoDozas. Dėl konkrečių nurodymų kreipkitės į gydytoją.
ALERGIJOS: Praneškite radiologui ar technologui, jei esate alergiškas vaistams, kontrastiniams dažams ar jodui arba esate jautrus. Radiotracer injekcija gali sukelti šiek tiek nemalonių pojūčių. Alerginės reakcijos į radiotracerį būna retos, tačiau gali pasireikšti.
VAISTAI: Atneškite visų vartojamų vaistų (receptinių ir be recepto) ir vaistažolių papildų sąrašą.
Atsižvelgdamas į jūsų sveikatos būklę, gydytojas gali paprašyti kito konkretaus preparato.
Kas nutinka miokardo perfuzijos streso metu?
Jums gali būti atliekamas miokardo streso perfuzijos tyrimas ambulatoriškai arba kaip buvimo ligoninėje dalis. Procedūros gali skirtis priklausomai nuo jūsų būklės ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų praktikos.
Paprastai stresinės miokardo perfuzijos nuskaitymas atliekamas pagal šį procesą:
Jūsų bus paprašyta pašalinti visus papuošalus ar kitus daiktus, kurie gali trukdyti procedūrai.
Jei jūsų paprašys nusivilkti drabužius, jums bus suteikta suknelė.
Į jūsų ranką ar ranką bus įvedama intraveninė (IV) linija.
Būsite prijungti prie elektrokardiogramos (EKG) aparato su laidais, kurie prilimpa prie jūsų odos, o ant jūsų rankos bus uždėta kraujospūdžio manžetė.
Atlikite miokardo perfuzijos nuskaitymą:
Sportuosite ant bėgimo takelio. Pratimo intensyvumas bus palaipsniui didinamas didinant bėgimo takelio greitį.
Bus stebimas širdies ritmas ir kraujospūdis. Kai pasieksite maksimalų mankštos tašką (kurį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustato atsižvelgdamas į jūsų širdies susitraukimų dažnį ir amžių), radioaktyvusis žymeklis bus švirkščiamas į jūsų IV liniją.
Sušvirkštus žymeklį, kelias minutes pratę mankštintis.
Tada būsite įdėtas į širdies skaitytuvą, kad būtų galima fotografuoti.
Farmakologinis miokardo perfuzijos tyrimas:
Nesportuosite ant bėgimo takelio. Vietoj to, jūs gulėsite ant stalo širdies skaitytuve, kol vaistas bus švirkščiamas į jūsų IV.
Bus stebimas širdies ritmas ir kraujospūdis.
Traseris bus suleistas į jūsų IV liniją.
Procedūros užbaigimas, abu metodai:
Jei bet kuriuo procedūros metu turite kokių nors simptomų, tokių kaip galvos svaigimas, krūtinės skausmas, didelis dusulys ar didelis nuovargis, praneškite apie tai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui arba technologui.
Gausitės ant stalo, kol bus daromi jūsų širdies vaizdai. Po maždaug 10–60 minučių (atsižvelgiant į naudojamo žymeklio tipą) po žymiklio suleidimo gama kamera pradės fotografuoti jūsų širdį. Atliekant šį specialų bandymą, vadinamą SPECT (vienos fotonų emisijos kompiuterinė tomografija), skaitytuvas fotografuodamas sukasi aplink jus. Stalas nuslysta į skaitytuvo skylę, kuri yra didelė, spurgos formos mašina.
Jūsų rankos bus ant pagalvės virš galvos. Fotografuojant reikės gulėti labai ramiai, nes judėjimas gali paveikti vaizdų kokybę.
Po to, kai nuskaitymas bus baigtas, jums gali būti leista palikti sritį, tačiau jums reikės grįžti į antrą nuskaitymų rinkinį. Antrasis nuskaitymų rinkinys bus atliktas praėjus 3–6 valandoms po pirmojo nustatymo. Per šį laiką jums nebus leista valgyti ar vartoti tabako ir jums bus leista riboto kiekio vandens ar skysčių be kofeino / nekaloringų medžiagų. Kai kuriais atvejais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nuspręsti grąžinti jums kitą dieną atlikti antrą nuskaitymo rinkinį.
Antrasis nuskaitymų rinkinys bus panašus į pirmąjį, tačiau jums nereikės mankštintis ar gauti vaistų. Gulėsite ant stalo kaip ir anksčiau, kol skaitytuvas fotografuos jūsų širdį.
Kai bus baigtas antrasis nuskaitymų rinkinys, IV linija bus pašalinta ir jums bus leista išeiti, nebent jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums nurodys kitaip.
Kas atsitiks po miokardo perfuzinės streso nuskaitymo?
Kelkitės nuo skaitytuvo stalo lėtai, kad išvengtumėte galvos svaigimo ar apsvaigimo, kad procedūros metu negultumėte lygiai.
24–48 valandas po tyrimo gerkite daug skysčių ir dažnai ištuštinkite šlapimo pūslę. Tai padeda nuplauti likusį radioaktyvųjį žymeklį iš savo kūno.
IV vietoje bus tikrinama, ar nėra paraudimo ar patinimų požymių. Jei grįžę namo pastebėjote skausmą, paraudimą ar patinimą IV vietoje, pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Tai gali būti infekcijos ar kitokio tipo reakcijos požymis.
Priklausomai nuo jūsų konkrečios situacijos, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali duoti kitas instrukcijas po procedūros. Jei perfuzijos tyrimas rodo, kad galite sirgti sunkia ar gyvybei pavojinga širdies liga, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pakalbėti su jumis apie tos pačios dienos širdies ir kraujagyslių procedūrą.