Turinys
Pieno alergija yra labiausiai paplitusi maisto alergija vaikams ir antra pagal dažnumą maisto alergija suaugusiems. Panašu, kad alergija pienui, panašiai kaip ir kitoms maisto alergijoms, padidėja ir pasireiškia mažiausiai 3% visų vaikų. Nors santykinai įprasta, kad vaikai išauga alergija pienui, kartais būdami labai jauni, alergija pienui gali išlikti iki pilnametystės ir net trukti visą gyvenimą.Priežastys
Karvės piene yra daug alergenų, kurie dažniausiai skirstomi į kazeino ir išrūgų komponentus. Išrūgų komponentai yra alfa ir beta laktoglobulinai, taip pat galvijų imunoglobulinas. Į kazeino komponentus įeina alfa ir beta kazeino komponentai. Alergiją laktoglobulino komponentams vaikai lengviau perauga, o alergija kazeino komponentams tęsiasi iki paauglystės ar pilnametystės.
Vaikų ir suaugusiųjų, linkusių į alergines ligas, organizmas gamina alerginius antikūnus prieš įvairius pieno alergenus. Šie alerginiai antikūnai jungiasi su organizmo alerginėmis ląstelėmis, vadinamais stiebo iškvietimais ir bazofilais. Vartojant pieną ar pieno produktus, šie alerginiai antikūnai prisijungia prie pieno baltymų, todėl alerginės ląstelės išskiria histaminą ir kitas alergines chemines medžiagas. Šios alerginės cheminės medžiagos yra atsakingos už pasireiškiančius alerginius simptomus.
Simptomai
Alergijos pienui simptomai gali skirtis. Klasikiniu požiūriu alergija pienui dažniausiai sukelia alerginius odos simptomus, tokius kaip dilgėlinė (dilgėlinė), angioneurozinė edema (patinimas), niežulys (niežulys), atopinis dermatitas (egzema) ar kiti odos bėrimai. Kiti simptomai gali apimti kvėpavimo takus (astmos simptomus, nosies alergijos simptomus), virškinamąjį traktą (pykinimą, vėmimą, viduriavimą) ir net anafilaksiją. Šiuos klasikinius pieno alergijos simptomus sukelia alerginių antikūnų buvimas ir jie vadinami „tarpininkais IgE“.
Taip pat gali pasireikšti alergija pienui, nesukelta alerginių antikūnų, vadinamų „ne IgE tarpininkaujama“. Šias reakcijas vis dar sukelia imuninė sistema, priešingai nei reakcijos, kurias sukelia ne imuninė sistema, pavyzdžiui, netoleruojant laktozės. Šios ne IgE sukeltos pieno alergijos formos apima maisto baltymų sukeltą enterokolito sindromą (FPIES), maisto baltymų sukeltą proktitą, eozinofilinį ezofagitą (EoE; kuris taip pat gali būti susijęs su IgE) ir Heinerio sindromą.
Diagnozė
IgE sukeltos reakcijos į pieną paprastai diagnozuojamos atliekant alergijos tyrimus, kurie gali būti atliekami naudojant odos tyrimus arba pademonstruojant IgE prieš pieno baltymus kraujyje. Odos tyrimas yra tiksliausias būdas diagnozuoti alergiją pienui, nors kraujo tyrimas yra naudingas nustatant, kada ir ar asmuo gali išaugti alergiją pienui.
Ne IgE sukeliamų pieno alerginių reakcijų diagnozė yra sunkiau nustatoma, o alergijos tyrimai nėra naudingi. Dažniausiai diagnozė nustatoma atsižvelgiant į simptomus ir alerginių antikūnų trūkumą. Kartais pleistro testavimas gali būti naudingas diagnozuojant FPIES ir EoE, o Iginer antikūnų kraujo tyrimas naudojamas diagnozuoti Heinerio sindromą.
Gydymas
Vienintelis šiuo metu plačiai pripažintas alergijos pienui gydymas yra pieno ir jo produktų vengimas. Geriamoji imunoterapija nuo pieno alergijos šiuo metu tiriama viso pasaulio medicinos universitetuose, žadančių rezultatų. OIT apima labai mažus pieno baltymų kiekius per burną žmonėms, turintiems alergiją pienui, ir palaipsniui didinant kiekį laikui bėgant. Tai dažnai lemia tai, kad žmogus laikui bėgant gali toleruoti gana didelį pieno baltymų kiekį. Tačiau svarbu suvokti, kad OIT dėl alergijos pienui gali būti itin pavojinga, ji atliekama tik universitetuose, atidžiai prižiūrint gydytojui. Tikėtina, kad OIT dėl alergijos pienui daugelį metų neatliks jūsų vietinis alergologas.
Sužinokite, kaip laikytis dietos be pieno.
Kaip dažnai išauga alergija pienui?
Daugelis vaikų galų gale išaugs alergiją pienui, ypač tie, kuriems yra ne IgE tarpininkaujama alergija. Tiems, kurie turi IgE sukeltą alergiją pienui, ji gali atsirasti ne taip greitai, kaip manyta anksčiau. Senesni tyrimai parodė, kad 80% vaikų iki 5 metų išauga alergija pienui; naujesnis tyrimas, atliktas didesniam skaičiui vaikų, rodo, kad beveik 80% vaikų išauga alergija pienui, bet tik iki 16-ojo gimtadienio.
Išmatavus alerginių antikūnų pienui kiekį, galima numatyti tikimybę, kad asmuo išaugs alergiją pienui. Jei alerginis antikūnas pienui nesiekia tam tikro lygio, alergologas gali rekomenduoti atlikti pieno geriamąjį maistą prižiūrint gydytojui. Tai yra vienintelis saugus būdas iš tikrųjų pamatyti, ar žmogus išaugo alergija pienui.