Migrenos su aura apžvalga

Turinys

• Simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Prevencija
• Gydymas

Kaip migrenos galvos skausmo simptomas, aura yra neurologinis sutrikimas, pasireiškiantis keistais pojūčiais, kurie paprastai atsiranda prieš prasidedant tikram skausmui. Pasak Amerikos migrenos fondo (AMF), mažiausiai 30% žmonių, kuriems pasireiškia galvos skausmai nuo migrenos, patiria aurą. Remiantis 2018 m. Paskelbtu tyrimu, šis įvertinimas gali būti konservatyvus Smegenys ir elgesys kad nustatyta, kad daugiau nei 51% migrenos sergančiųjų turi aurą.

Yra keletas auros tipų, kai kurie iš jų gali imituoti neurologinių reiškinių ar būklių, tokių kaip insultas ar smegenų navikas, simptomus, todėl svarbu gauti oficialią migrenos su aura diagnozę, kad būtų išvengta šių galimybių. Specialiai aurų prevencijai ar gydymui skirtų vaistų ar terapijos nėra, todėl daugeliu atvejų migrena su aura gydoma taip pat, kaip migrena be auros.

Simptomai

Migrena su aura gali turėti keletą simptomų, iš kurių daugelis būdingi ir migrenai be auros.

Pagrindinis migrenos simptomas yra galvos skausmas, kurį galima apibūdinti kaip pulsuojantį ar pulsuojantį pojūtį, kuris dažniausiai paveikia tik vieną galvos pusę. Migrenos skausmas gali būti toks stiprus, kad jį patiriantis asmuo negali užsiimti kasdiene veikla.

Kiti migrenos simptomai yra pykinimas / vėmimas, jautrumas šviesai ar garsui, galvos svaigimas, kaklo skausmas ir kt.

Migrenos simptomai

Migrena su aura pasireiškia kartu su papildomais simptomais, būdingais tik patiriamam auros tipui. Kartais žmogus vienu metu patiria daugiau nei vieną tipą, tokiu atveju beveik visada būna vaizdinė aura.

„Auras“ gali trukti net penkias minutes. Dauguma išaiškėja per 60 minučių, dažnai išnyksta prieš prasidedant galvos skausmui, nors kartais sutampa.

2:05

Vaizdinė „Aura“

Regos sutrikimų, galinčių pranešti apie migrenos galvos skausmo atsiradimą, pavyzdžiai yra aklosios dėmės skotomos kartais apibūdinamos paprastomis geometrinėmis figūromis, zigzago ar banguotomis linijomis, blizgančiomis dėmėmis ar žvaigždėmis, spindesiais ar šviesos blyksniais, kurie juda ar didėja, arba regos pokyčiais ar regos praradimu. Dažnai regos auros prasideda regėjimo lauko centre ir plinta į išorę.

Migrenos sukelti vizualiniai iškraipymai įkvėpė tam tikrus meno kūrinius ir netgi galėjo būti impulsas Lewiso Carrollo Alisa stebuklų šalyje.

Sensorinė aura

Juslinė aura gali būti dilgčiojimas ar adatos rankoje ar kojoje, pavyzdžiui, veido ar vienos kūno pusės tirpimas. Šie pojūčiai kartais keliauja viena ranka į vieną veido pusę.

Klausomoji Aura

Asmuo gali girdėti garsus ar muziką, arba patirti ausų spengimą.

Kalba Aura

Apskritai tai reiškia sunkumus kalbėti. Labiausiai paplitusi kalbos aura - sunkumai sugalvojant konkretų žodį arba sukuriant žodį, kurį žinote, kad norite pasakyti. Kai kuriems žmonėms tai gali reikšti negalėjimą suprasti, ką sako kiti.

Variklio „Aura“

Šio tipo aura yra reta, tačiau jai gali būti būdingas nesugebėjimas pajudinti kūno dalies.

Aura paprastai atsiranda per valandą nuo galvos skausmo pradžios, todėl daugeliui žmonių tai yra įspėjimas, kad gali atsirasti migreninis galvos skausmas.

Tačiau kai kuriais atvejais galvos skausmas gali nesekti auros, vadinamos acefalgija arba tyli migrena.

Kas yra tyli migrena?

Priežastys

Kodėl kai kurie žmonės turi migrenos aurą, o kiti - ne iki galo suprantama. Yra žinoma, kad tos pačios rūšies veiksniai gali sukelti abiejų rūšių migreną, tarp jų - stresą, hormoninius svyravimus (pvz., Tuos, kurie atsiranda menstruacijų metu), kofeiną, alkoholį, nitratus ir kitus maisto produktus bei maisto priedus.

Manoma, kad slopinto nervų aktyvumo banga, vadinama žievės plintančia depresija arba CSD, yra mechanizmas, atsakingas už migrenos aurą. Ši banga peršoka smegenų žievę, išorinį smegenų sluoksnį, dažnai vadinamą pilkaja medžiaga.

Diagnozė

Migrenos galvos skausmo simptomai su aura ir be jos yra tokie ryškūs ir aiškūs, kad dauguma neurologų gali jais remtis kartu su ligos istorija ir fiziniu egzaminu, kad nustatytų galutinę diagnozę.

Tačiau norint išsiaiškinti kitas galimas galvos skausmo priežastis gali reikėti atlikti išsamesnius tyrimus, pavyzdžiui, atlikti kraujo tyrimą ar nugaros bakstelėjimą (juosmens punkciją), norint patikrinti, ar nėra smegenų ar nugaros smegenų infekcijos, arba atvaizdavimo testą. navikai, insultai ar smegenų pažeidimai. Amerikos migrenos fondo duomenimis, migreną su aura turinčioms moterims yra šiek tiek padidėjusi insulto rizika, ypač jei jos rūko ar geria kontraceptines tabletes.

Svarbu žinoti

Jei turite stiprų galvos skausmą kartu su regos ar kitokiais simptomais, kurie, jūsų manymu, yra migrena su aura, svarbu, kad gydytojas įvertintų jūsų būklę, nes aura gali imituoti kitas sąlygas, tokias kaip trumpalaikis išemijos priepuolis, insultas ar traukuliai.

Oficiali migrenos su aura diagnozė taip pat yra svarbi norint atskirti šio tipo migreną nuo kitos rūšies, vadinamos tinklainės migrena (kartais vadinama vienos akies migrena). Kaip rodo slapyvardis, visi tinklainės migreną lydintys regėjimo simptomai veikia tik vieną akį ir juos sukelia tinklainės kraujagyslių spazmas.

Prevencija

Migrenos su aura valdymas yra dviejų krypčių įmonė, apimanti priemones ir vaistus, skirtus jų prevencijai, narkotikus ir kitus ūmaus skausmo bei simptomų malšinimo būdus.

Specialiai į aurą nukreiptų vaistų nėra. Sėkmingos migrenos galvos skausmo prevencijos priemonės, be abejo, išlaikys aurą. Bet kai jau vyksta aura, nieko negalima padaryti, kad ją sustabdytume tik laukdami.

2018 m. Gegužės mėn. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino pirmąjį vaistą, sukurtą specialiai migrenos galvos skausmui išvengti, biologinį vaistą, vadinamą Aimovigas (erenumabas).

Vieną kartą per mėnesį atliekama poodinė injekcija „Aimovig“ blokuoja skausmo signalų perdavimą, nukreipdama smegenyse ir nervų sistemoje esantį baltymą, vadinamą kalcitonino genu susijusiu peptidu (CGRP). Taip pat plečia kraujagysles kaukolės išorėje ir viduje.

Visi kiti vaistai, vartojami migrenos prevencijai, iš pradžių buvo sukurti kitiems tikslams, tačiau nuo to laiko buvo nustatyta, kad jie padeda išvengti galvos skausmo. Kartu jie dažnai vadinami geriamieji migrenos profilaktiniai vaistai (OMPM).

FDA šiam tikslui patvirtino:

• Antihipertenziniai vaistai (beta adrenoblokatoriai)
• Antidepresantai
• Antikonvulsantai
• Botoksas (A tipo botulino toksinas)

Vaistai, skirti užkirsti kelią epizodinei migrenai

Akupunktūra taip pat gali būti naudinga. 2016 m. Apžvelgiant tyrimus, kuriuose buvo nagrinėjamas šios senovės Kinijos medicinos praktikos veiksmingumas siekiant užkirsti kelią migrenai, nustatyta, kad akupunktūra „yra bent jau panašiai veiksminga kaip gydymas profilaktiniais vaistais“.

Gydymas

Kai prevencinės priemonės nepavyks ir jūs patirsite auros atsiradimą, tai, ką darysite iš ten, priklausys nuo jūsų simptomų pobūdžio ir jų trukmės.

Vaistai

Yra keletas vaistų, kurie gali padėti palengvinti galvos skausmą ir kitus bendruosius migrenos simptomus. Kai šie įsigalios, užsitęsusi aura turėtų nuslūgti kartu su skausmu.

Skausmo malšintuvai: Tai gali būti nereceptiniai arba receptiniai analgetikai, įskaitant Tylenol (acetaminofenas) ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip aspirinas ir ibuprofenas, kurie parduodami prekių ženklais „Advil“, „Motrin“ ir kt.

Tripanai: Triptanai yra receptiniai vaistai, kurie blokuoja smegenų skausmo kelius. Triptanai, vartojami migrenai, yra Amerge (naratriptanas), Imitrex (sumatriptanas), Relpax (eletriptanas), Treximetas (sumatriptanas ir naproksenas) ir kiti.

Ką reikia žinoti apie triptanus ir migreną

Dihidroergotaminas: Galima įsigyti kaip D.H.E. 45 arba „Migranal“, šis vaistas priklauso vaistų, žinomų kaip skalsių alkaloidai, klasei. Tai padeda išvengti migrenos, nes sutraukia smegenų kraujagysles ir neleidžia išsiskirti tinimą sukeliančioms medžiagoms. Jis gali būti švirkščiamas po oda, paprastai šlaunyje, gerokai virš kelio, arba vartojamas kaip nosies purškalas.

D.H.E. naudojimas migrenai

Antiemetikai (vaistai nuo pykinimo): Narkotikai, vadinami dopamino receptorių antagonistais, gali būti naudojami pykinimui ir vėmimui malšinti, kurie dažnai būna kartu su migrenos galvos skausmais, ypač kaip neatidėliotino gydymo dalis, tokiu atveju jie skiriami į veną arba injekcijomis. Pavyzdžiai apima chlorpromaziną, Compro, Procomp (proklorperaziną). ir Haldolis (haloperidolis).

Migrenos vaistai nuo pykinimo

Modifikacijos

Jei aura užsitęsia ar tęsiasi net atsiradus galvos skausmui, darykite viską, kad susidorotumėte su bet kokiais pojūčiais:

• Jei pastebite, kad šviesa sustiprina regėjimo aurą, gali būti naudinga atsigulti tamsiame kambaryje ar užsidėti saulės akinius.
• Siekite tylos, jei triukšmas jus vargina.
• Venkite kvapų ar kitų nemalonių kvapų.
• Jei patiriate aurą, turinčią įtakos jūsų pusiausvyrai ar gebėjimui judėti, paprašykite, kad kas nors padėtų jums nuvykti kur nors, kur galite patogiai pasėdėti ar pagulėti.

Žodis iš „Wellwell“

Migrena su aura gali būti pakankamai sekinanti, kad galėtų neigiamai paveikti jūsų gyvenimo kokybę. Galite jaustis izoliuoti, nes dėl migrenos priepuolių nenuspėjamumo sunku planuoti socialinius įvykius. Dažni migrenos priepuoliai taip pat gali turėti įtakos jūsų darbui ir santykiams.

Svarbu kreiptis pagalbos į profesionalą. Kai kurie neurologai yra migrenos ir galvos skausmo specialistai. Be profesionalaus gydymo, taip pat yra migrenos palaikymo grupių, kurios padės gauti informacijos ir patarimų.