Turinys
Hidrochlorotiazidas yra receptinis diuretikas, dažniau žinomas kaip „vandens piliulė“, vartojamas padėti organizmui pašalinti papildomą natrio kiekį šlapime. Šis natrio perteklius gali kauptis dėl padidėjusio kraujospūdžio, širdies nepakankamumo, lėtinės inkstų ligos, kepenų ligos ar uždegiminių organizmo būklių.Labiausiai paplitusi hidrochlorotiazido prekės ženklo versija yra „Microzide“. Tačiau kitos hidrochlorotiazido prekės ženklo formos yra „Zide“, „Aquazide“, „Tiazide“ ir „Hydrocot“.
Naudoja
Hidrochlorotiazidas yra maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtintas vaistas, skirtas naudoti gydant edemą ar skysčių kaupimąsi, susijusį su staziniu širdies nepakankamumu, kepenų ciroze ir tokiomis terapijomis kaip sintetiniai kortikosteroidai ir estrogenai.
Kiti FDA patvirtinti hidrochlorotiazido naudojimo būdai yra edemos ar patinimo gydymas, susijęs su lėtiniu inkstų nepakankamumu, nefroziniu sindromu ir aukštu kraujospūdžiu.
Hidrochlorotiazidas gali būti naudojamas kaip pagrindinis hipertenzijos gydymas, arba jis gali papildyti kitus vaistus kraujospūdžiui tiems, kurie serga sunkia hipertenzija.
Naudoja ne etiketėje
Hidrochlorotiazidas patvirtintas edemai gydyti, kuri gali sukelti kai kurias vėlyvos stadijos inkstų ligas.
Vienas iš populiariausių nepageidaujamų hidrochlorotiazido vartojimo būdų yra pasikartojančio kalcio nefrolitiazės, dažniau vadinamos inkstų akmenimis, prevencija. Reguliariai vartojamas hidrochlorotiazidas veiksmingai reguliuoja kalcio kiekį šlapime pacientams, kuriems dažnai išsivysto inkstų akmenys.
Kitas nenaudojamas hidrochlorotiazido vartojimas yra skirtas ličio sukeltam diabetui insipidus gydyti. Diabetas insipidus yra būklė, atsirandanti dėl kūno skysčių disbalanso. Šie kūno skysčiai pradeda kauptis reaguojant į nepakankamą antidiuretinių hormonų gamybą smegenyse. Tokį hormono pokytį gali sukelti padidėjusi ličio koncentracija kraujyje.
Nors ličio veiksmingumas gydant tokias ligas kaip bipolinis sutrikimas, jis turi žalingą šalutinį poveikį, kai jo lygis yra net šiek tiek didesnis nei įprasta. Nors hidrochlorotiazidas padeda reguliuoti skysčių kiekį, atsirandantį dėl ličio sukelto diabeto insipidus, šis vaistas nepašalina pagrindinės ligos priežasties.
Ličio sukeltas cukrinis diabetas turėtų būti tinkamai išspręstas subalansuojant ir palaikant ličio kiekį kraujyje.
Prieš imdamas
Prieš skiriant hidrochlorotiazido, pacientui turi būti atlikta išsami ligos istorija ir įvertinimas. Tai užtikrins, kad pacientas neturi jokių pagrindinių sveikatos sutrikimų ar sąveikaujančių receptinių vaistų, galinčių sukelti nesaugų ar žalingą šalutinį poveikį.
Hidrochlorotiazidą yra gana saugu skirti ir jis dažnai laikomas pirmąja gydymo linija dėl savo efektyvumo perskirstant skysčių kaupimąsi.
Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos
Hidrochlorotiazido negalima vartoti nėščioms moterims, turinčioms su edema susijusių skysčių kaupimąsi. Šiuo tikslu vartojant hidrochlorotiazidą, organizme gali persiskirstyti gyvybiškai svarbūs skysčiai, o tai gali sukelti vaisiaus sužalojimą. Tačiau hidrochlorotiazidą gali vartoti nėščios moterys, kurioms dėl nėštumo kaupiasi skysčiai.
Šio vaisto negalima vartoti nėščioms moterims, kurioms gresia toksemija, nes toks vaistas nėra patvirtintas toksemijos profilaktikai. Jo taip pat neturėtų vartoti asmenys, turintys jautrumą vaistui ar kitiems sulfonamidų pagrindu pagamintiems vaistams.
Hidrochlorotiazido neturėtų vartoti asmenys, turintys anuriją, dar vadinamą inkstų nesugebėjimu gaminti šlapimą.
Visi pacientai, vartojantys hidrochlorotiazidą, turi būti atidžiai stebimi, kad būtų išvengta elektrolitų disbalanso, ypač jei pacientas dažnai vemia dėl vaistų vartojimo. Tai gali pasireikšti hiponatremijos, hipochloreminės alkalozės ir hipokalemijos forma.
Elektrolitų disbalanso požymiai gali būti:
- Burnos džiūvimas ir per didelis troškulys
- Padidėjęs nuovargis
- Raumenų silpnumas
- Sumišimas
- Žemas kraujo spaudimas
- Žemas širdies ritmas
- Mėšlungis
- Mažas šlapimo išsiskyrimas
- Pykinimas ir vėmimas
Stebint elektrolitų disbalansą, pacientus taip pat reikia stebėti dėl sunkių komplikacijų, tokių kaip širdies aritmija.
Jei dėl hidrochlorotiazido padidėja šlapimo kiekis, jis taip pat gali padidinti magnio kiekį šlapime. Tai gali sukelti kūno patekimą į hipomagnezemijos būseną.
Hidrochlorotiazidą vartojantiems pacientams gali pasireikšti hiperglikemija. Dėl šios priežasties diabetu sergantiems pacientams gali tekti koreguoti insulino dozes.
Kiti diuretikai
- Kilpos veikiantis diuretikas: Šio tipo vaistai sumažina vandens kiekį organizme ir padidina šlapimo išsiskyrimą. Šių vaistų pavyzdžiai yra Bumex, Demadex, Edecrin ir Lasix.
- Kalį tausojantis diuretikas: Šio tipo vaistai padeda organizmui sulaikyti kalį, tuo pačiu šalinant skysčių kaupimąsi. Šių vaistų pavyzdžiai yra Aldactone, Dyrenium ir Midamor.
Dozavimas
Hidrochlorotiazido yra 12,5 miligramų (mg), 25 mg ir 50 mg tabletėmis. Paprastai suaugusiesiems, kuriems yra edema, rekomenduojama vartoti 25–100 mg hidrochlorotiazido per parą.
Suaugusiems, turintiems aukštą kraujospūdį, reikia gerti 25 mg hidrochlorotiazido per parą. Jei pacientas toleruoja pradinę dozę, padidėjusio kraujospūdžio dozės gali būti padidintos iki 50 mg per parą.
Pacientams, kurie vartoja daugiau kaip 50 mg hidrochlorotiazido per parą, gresia reikšmingai sumažėjęs kalio kiekis.
Visos išvardytos dozės priklauso nuo vaistų gamintojo. Patikrinkite savo receptą ir pasitarkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog vartojate sau tinkamą dozę.
Skiriant vyresnio amžiaus pacientams, hidrochlorotiazido dozės paprastai yra 12,5 mg vieną kartą per parą. Skiriant kūdikiams, hidrochlorotiazidas paprastai vartojamas pagal svorį. Dozė nuo 0,5 mg iki 1 mg vienam svarui per dieną yra standartinė formulė.
Reikia būti atsargiems, norint užtikrinti, kad dozės neviršytų 37,5 mg per parą kūdikiams iki 2 metų, ir 100 mg per parą 2–12 metų vaikams.
Kūdikių, jaunesnių nei 6 mėnesių, dozės paprastai yra 1,5 mg vienam svarui per dieną. Šių jaunesnių nei 6 mėnesių kūdikių dozės dažnai turi būti padalintos į dvi dalis, kad būtų užtikrintas pakankamas vaisto toleravimas.
Kaip vartoti ir laikyti
Hidrochlorotiazidas yra šiek tiek mažiau veiksmingas vartojant su maistu. Šis vaistas turėtų būti vartojamas pagal gydytojo nurodymus, atsižvelgiant į toleranciją jo poveikiui.
Hidrochlorotiazidas turi būti laikomas 20–25 laipsnių Celsijaus (68–77 laipsnių Fahrenheito) patalpoje.
Šalutiniai poveikiai
Kaip ir kiti vaistai, hidrochlorotiazidas gali sukelti šalutinį poveikį.
Dažnas
Dažnas šalutinis poveikis, kurį gali sukelti hidrochlorotiazido vartojimas, yra:
- Raumenų spazmai
- Raumenų silpnumas
- Viduriavimas
- Vėmimas
- Vidurių užkietėjimas
- Virškinimo trakto diskomfortas
- Impotencija
- Bėrimas
- Karščiavimas
- Nedidelis elektrolitų disbalansas
- Galvos svaigimas
- Galvos skausmas
- Neramumas
Sunkus
Sunkus šalutinis poveikis, kurį gali sukelti hidrochlorotiazido vartojimas, yra:
- Ortostatinė hipotenzija (ypač kartu su raminamaisiais vaistais ar alkoholiu)
- Pankreatitas
- Gelta
- Anoreksija
- Aplastinė anemija
- Leukopenija (mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis) arba agranulocitozė (sunkus mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius)
- Trombocitopenija (mažas trombocitų skaičius)
- Anafilaksinės reakcijos
- Kvėpavimo sutrikimas
- Inkstų nepakankamumas ar inkstų funkcijos sutrikimas
- Neryškus matymas
Jei pasireiškia bet koks inkstų nepakankamumas ar inkstų funkcijos sutrikimas, šio vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir kreiptis į skubios pagalbos tarnybą, kad būtų pašalintas jo poveikis.
Įspėjimai ir sąveika
Hidrochlorotiazidas sąveikauja su šiais receptiniais vaistais:
- Barbitūratai
- Narkotikai
- Antidiabetiniai vaistai
- Antihipertenziniai vaistai
- Kolestipolio dervos esant virškinimo trakto sutrikimams
- Kortikosteroidai nuo uždegimo
- Raumenis atpalaiduojantys
- Ličio nuo nuotaikos sutrikimų
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), skirti nereceptiniam skausmui malšinti
Hidrochlorotiazidas taip pat gali sąveikauti su prieskydinės liaukos funkcijos laboratoriniais tyrimais, vadinasi, prieš imant kraują šiam tyrimui, vaisto vartojimą reikia nutraukti.
Juodosios dėžės įspėjimas pridedamas prie hidrochlorotiazido, nes jis gali sukelti vaisiaus mirtingumą moterims, vartojančioms vaistą aukštam kraujospūdžiui gydyti.