Medžiagų apykaitos sindromas

Turinys

• Kas yra metabolinis sindromas?
• Kas sukelia metabolinį sindromą?
• Kam gresia metabolinis sindromas?
• Kokie yra metabolinio sindromo simptomai?
• Kaip diagnozuojamas metabolinis sindromas?
• Kaip gydomas metabolinis sindromas?
• Kokios yra metabolinio sindromo komplikacijos?
• Ar galiu išvengti metabolinio sindromo?
• Gyvenimas su metaboliniu sindromu
• Pagrindiniai dalykai apie metabolinį sindromą
• Tolesni žingsniai

Kas yra metabolinis sindromas?

Metabolinis sindromas reiškia rizikos veiksnių grupę, būdingą širdies ir kraujagyslių ligoms. Metabolinis sindromas labai padidina diabeto, širdies ligų, insulto ar visų trijų pavojų.

Pasak Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto (NHLBI), metabolinių veiksnių grupę sudaro:

• Pilvo nutukimas. Tai reiškia, kad juosmens apimtis yra didesnė nei 35 colių moterims ir daugiau nei 40 colių vyrams. Padidėjęs juosmens apimtis yra nutukimo forma, labiausiai susijusi su metaboliniu sindromu.
• Aukštas kraujo spaudimas 130/80 mm Hg (milimetrais gyvsidabrio). Normalus kraujospūdis yra apibrėžiamas kaip mažesnis nei 120 mm Hg, kai sistolinis slėgis (didžiausias skaičius), ir mažesnis nei 80 mm Hg, kai diastolinis slėgis (apatinis skaičius). Aukštas kraujospūdis yra stipriai susijęs su nutukimu. Dažnai tai būna žmonėms, turintiems atsparumą insulinui.
• Sutrikusi gliukozės koncentracija kraujyje nevalgius. Tai reiškia lygį, lygų arba didesnį kaip 100 mg / dL
• Didelis trigliceridų kiekis daugiau kaip 150 mg / dL. Trigliceridai yra tam tikra riebalų rūšis kraujyje.
• Mažas DTL (gerojo) cholesterolio kiekis. Mažiau nei 40 mg / dl vyrams ir mažiau nei 50 mg / dl moterims laikoma maža.

NHLBI ir AHA rekomenduoja diagnozuoti metabolinį sindromą, kai žmogus turi 3 ar daugiau šių veiksnių.

Kadangi JAV gyventojai sensta ir metabolinis sindromas yra labiau tikėtinas, tuo vyresnis esate, Amerikos širdies asociacija (AHA) apskaičiavo, kad metabolinis sindromas netrukus taps pagrindiniu širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniu, prieš rūkant cigaretes. Ekspertai taip pat mano, kad didėjantis nutukimas yra susijęs su didėjančiu metaboliniu sindromu.

Kas sukelia metabolinį sindromą?

Ekspertai iki galo nesupranta, kas sukelia metabolinį sindromą. Keli veiksniai yra susiję. Nutukimas ir nejudrus gyvenimo būdas prisideda prie metabolinio sindromo rizikos veiksnių. Tai apima padidėjusį cholesterolio kiekį, atsparumą insulinui ir aukštą kraujospūdį. Šie rizikos veiksniai gali sukelti širdies ir kraujagyslių ligas ir 2 tipo diabetą.

Kadangi metabolinis sindromas ir atsparumas insulinui yra glaudžiai susiję, daugelis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų mano, kad atsparumas insulinui gali būti metabolinio sindromo priežastis. Bet jie nerado tiesioginio ryšio tarp šių dviejų sąlygų. Kiti mano, kad lėtinio streso sukelti hormonų pokyčiai lemia pilvo nutukimą, atsparumą insulinui ir padidėjusį kraujo lipidų (trigliceridų ir cholesterolio) kiekį.

Kiti veiksniai, galintys prisidėti prie metabolinio sindromo, yra genetiniai žmogaus gebėjimo skaidyti riebalus (lipidus) kraujyje pokyčiai, vyresnis amžius ir kūno riebalų pasiskirstymo problemos.

Kam gresia metabolinis sindromas?

Žinojimas apie bet kurios ligos rizikos veiksnius gali padėti jums atlikti tinkamus veiksmus. Tai apima elgesio keitimą ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo stebėjimą dėl šios ligos.

Rizikos veiksniai, labiausiai susiję su metaboliniu sindromu, yra šie:

• Amžius. Kuo vyresnis esate, labiau tikėtina, kad turite metabolinį sindromą.
• Etniškumas. Afrikos amerikiečiai ir Meksikos amerikiečiai dažniau serga metaboliniu sindromu. Afrikos amerikiečių sindromą turi maždaug 60% dažniau nei afroamerikiečių vyrai.
• Kūno masės indeksas (KMI) didesnis nei 25. KMI yra kūno riebalų matas, palyginti su ūgiu ir svoriu.
• Asmeninė ar šeimos diabeto istorija. Didesnė rizika susirgti metaboliniu sindromu yra moterims, kurios nėštumo metu sirgo diabetu (gestaciniu diabetu), arba žmonėms, turintiems 2 tipo cukriniu diabetu sergančius šeimos narius.
• Rūkymas
• Gausaus gėrimo istorija
• Stresas
• Esant menopauzei
• Riebi dieta
• Sėslus gyvenimo būdas

Kokie yra metabolinio sindromo simptomai?

Aukštas kraujospūdis, didelis trigliceridų kiekis ir antsvoris ar nutukimas gali būti metabolinio sindromo požymiai. Žmonės, turintys atsparumą insulinui, gali turėti acanthosis nigricans. Tai patamsėjusios odos sritys kaklo gale, pažastyse ir po krūtimis. Apskritai žmonėms simptomų nėra.

Metabolinio sindromo simptomai gali atrodyti kaip kiti sveikatos sutrikimai. Norėdami sužinoti diagnozę, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kaip diagnozuojamas metabolinis sindromas?

Ekspertų organizacijos sukūrė metabolinio sindromo diagnozavimo kriterijus. Kriterijai apima:

• Pilvo nutukimas
• KMI viršija 25
• Didelis trigliceridų kiekis
• Mažas DTL cholesterolio kiekis
• Aukštas kraujospūdis arba vaistų vartojimas kraujospūdžiui mažinti
• Didelis nevalgius gliukozės kiekis kraujyje nevalgius
• Padidėjęs kraujo krešėjimas. Tai reiškia, kad turite daugiau plazminogeno aktyvatorių plazmoje ir fibrinogeno, dėl kurių kraujas krešėja.
• Atsparumas insulinui. Tai reiškia, kad sergate 2 tipo cukriniu diabetu, sutrikusi gliukozės nevalgius funkcija arba sutrikusi gliukozės tolerancija. Pablogėjęs gliukozės tolerancijos testas matuoja organizmo reakciją į cukrų.

Kiekviena organizacija turi savo gaires, kaip naudoti minėtus kriterijus metaboliniam sindromui diagnozuoti.

Kaip gydomas metabolinis sindromas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išsiaiškins jums geriausią gydymą remdamasis:

• Kiek tau metų
• Jūsų bendra sveikata ir buvusi sveikata
• Kaip tu sergi
• Kaip gerai galite susitvarkyti su konkrečiais vaistais, procedūromis ir terapija
• Kiek tikimasi, kad būklė tęsis
• Jūsų nuomonė ar pageidavimas

Kadangi metabolinis sindromas padidina riziką susirgti rimtesnėmis ilgalaikėmis (lėtinėmis) ligomis, gydymas yra svarbus. Negydant gali išsivystyti širdies ir kraujagyslių ligos ir 2 tipo cukrinis diabetas. Kitos sąlygos, kurios gali išsivystyti dėl metabolinio sindromo, yra:

• Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS)
• Riebios kepenys
• Cholesterolio tulžies akmenys
• Astma
• Miego problemos
• Kai kurios vėžio formos

Čia pateikiami gydymo tipai, kurie gali būti rekomenduojami esant metaboliniam sindromui.

Gyvenimo būdo valdymas

Gydymas paprastai keičia gyvenimo būdą. Tai reiškia, kad reikia numesti svorio, dirbti su dietologu norint pakeisti savo mitybą ir daugiau mankštintis. Metant svorį padidėja DTL („geras“) cholesterolis ir sumažėja MTL („blogasis“) cholesterolis ir trigliceridai. Svorio metimas taip pat gali sumažinti 2 tipo diabeto riziką.

Netekus net nedidelio svorio, kraujospūdis gali sumažėti ir padidėti jautrumas insulinui. Tai taip pat gali sumažinti riebalų kiekį jūsų viduryje. Dieta, elgesio patarimai ir fiziniai pratimai labiau mažina rizikos veiksnius nei pati dieta.

Kiti gyvenimo būdo pokyčiai yra mesti rūkyti ir sumažinti geriamo alkoholio kiekį.

Dieta

Dietos pokyčiai yra svarbūs gydant metabolinį sindromą. Pasak AHA, atsparumo insulinui gydymas yra raktas keičiant kitus rizikos veiksnius. Apskritai geriausias būdas gydyti atsparumą insulinui yra numesti svorį ir gauti daugiau fizinės veiklos. Tai galite padaryti atlikdami šiuos veiksmus:

• Į savo mitybą įtraukite įvairius maisto produktus.
• Naudokite sveikus riebalus. Polinesoieji ir mononesoieji riebalai gali padėti išlaikyti jūsų širdį sveiką. Šių sveikų riebalų yra riešutuose, sėklose ir kai kuriuose aliejuose, pavyzdžiui, alyvuogėse, dygminuose ir rapsuose.
• Vietoj baltųjų ryžių ir baltos duonos rinkitės nesmulkintus grūdus, tokius kaip rudieji ryžiai ir kviečių duona. Viso grūdo maisto produktuose yra daug maistinių medžiagų, palyginti su daugiau perdirbtų maisto produktų. Visuose grūduose yra daugiau skaidulų, todėl organizmas juos pasisavina lėčiau. Jie nesukelia greito insulino šuolio, kuris gali sukelti alkį ir potraukį. USDA 2015–2020 m. Mitybos gairėse rekomenduojama, kad bent pusė jūsų grūdų būtų pilno grūdo.
• Valgykite daugiau vaisių ir daržovių. Pagal 2015–2020 m. Mitybos gaires žmogus, laikantis 2 000 kalorijų per dieną dietos, turėtų suvalgyti 2,5 puodelio daržovių ir 2 puodelius vaisių per dieną. Ši suma skirsis priklausomai nuo to, kiek jums reikia kalorijų. Būtinai rinkitės įvairius vaisius ir daržoves. Skirtingi vaisiai ir daržovės turi skirtingą maistinių medžiagų kiekį ir rūšis.
• Valgydami lauke, dalį savo restorano patiekalų parsineškite namo. Vakarieniaudami ar užsisakydami maisto išsinešimui paprašykite dėžutės namo išsinešti arba užsakydami venkite itin didelio pasirinkimo. Daugelis restorano porcijų yra per didelės vienam asmeniui, todėl apsvarstykite galimybę pasidalinti užimtumu. Arba užsisakykite užkandį vietoj pagrindinio patiekalo iš patiekalų meniu.
• Atidžiai perskaitykite maisto produktų etiketes. Atkreipkite dėmesį į produkto porcijų skaičių ir porcijos dydį. Jei etiketėje sakoma, kad porcija yra 150 kalorijų, tačiau porcijų skaičius viename inde yra 3 ir jūs suvalgote visą indą, gaunate 450 kalorijų. Pasirinkite maisto produktus, kuriuose yra mažai pridėtinio cukraus.

Pratimas

Mankšta padeda žmonėms, turintiems antsvorio ar nutukusiems, nes padeda išlaikyti ir pridėti liekną kūno masę arba raumenų audinį, tuo pačiu prarandant riebalus. Tai taip pat padeda numesti svorį greičiau nei tik laikantis sveikos mitybos, nes raumenų audinys greičiau degina kalorijas.

• Ėjimas yra puikus pratimas bet kam. Pradėkite lėtai, kasdien 30 minučių pėsčiomis kelias dienas per savaitę. Palaipsniui pridėkite daugiau laiko, kad didžiąją savaitės dienų dalį vaikščiotumėte ilgesnį laiką.
• Mankšta sumažina kraujospūdį ir gali padėti išvengti 2 tipo diabeto. Sportas taip pat padeda geriau jaustis emociškai, mažina apetitą, gerina miegą, gerina lankstumą ir mažina MTL cholesterolio kiekį.
• Prieš pradėdami bet kokią mankštos programą, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Vaistas

Žmonėms, turintiems metabolinį sindromą arba kuriems yra jo pavojus, gali tekti vartoti vaistus kaip gydymą. Tai ypač pasakytina, jei dieta ir kiti gyvenimo būdo pokyčiai nieko nepadarė. Gydytojas gali skirti vaistų, kurie padės sumažinti kraujospūdį, pagerinti insulino apykaitą, sumažinti MTL cholesterolio kiekį ir padidinti DTL cholesterolio kiekį, padidinti svorio netekimą ar kai kuriuos jų derinius.

Svorio metimo operacija

Svorio metimo operacija (bariatrinė chirurgija) yra veiksmingas liguisto nutukimo gydymas žmonėms, kurie nesugebėjo numesti svorio dietos, mankštos ar vaistų pagalba. Tai taip pat gali padėti žmonėms, turintiems mažiau nutukimo, tačiau turintiems didelių nutukimo komplikacijų.

• Tyrimai parodė, kad skrandžio šuntavimo operacija praėjus vieneriems metams po procedūros padėjo sumažinti kraujospūdį, cholesterolio kiekį ir kūno svorį.
• Svorio metimo operacija gali būti atliekama keliais būdais, tačiau visi yra arba malabsorbciniai, ir ribojantys, arba jų deriniai. Malabsorbcinės procedūros keičia virškinimo sistemos darbą. Ribojančios procedūros yra tokios, kurios labai sumažina skrandžio dydį. Tada skrandyje telpa mažiau maisto, tačiau virškinimo funkcijos lieka nepažeistos.

Kokios yra metabolinio sindromo komplikacijos?

Metabolinis sindromas labai padidina diabeto, širdies ligų, insulto ar visų trijų išsivystymo riziką.

Ar galiu išvengti metabolinio sindromo?

Geriausias būdas išvengti metabolinio sindromo yra palaikyti sveiką svorį, sveikai maitintis ir būti fiziškai aktyviems. Dietoje turėtų būti nedaug druskos, cukrų, kietųjų riebalų ir rafinuotų grūdų.

Gyvenimas su metaboliniu sindromu

Metabolinis sindromas yra viso gyvenimo būklė, dėl kurios reikės pakeisti jūsų gyvenimo būdą. Jei jau sergate širdies liga ar diabetu, laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo rekomendacijų, kaip valdyti šias sąlygas.

Gyvenimo būdo pokyčiai, susiję su metabolinio sindromo valdymu, yra šie:

• Sveika mityba
• Fizinis aktyvumas ir mankšta
• Nustokite rūkyti, jei esate rūkalius ar vartojate kitus tabako gaminius
• Svorio metimas, jei turite antsvorio ar nutukę

Pagrindiniai dalykai apie metabolinį sindromą

• Metabolinis sindromas yra būklė, apimanti rizikos veiksnių grupę, būdingą širdies ir kraujagyslių ligoms.
• Medžiagų apykaitos veiksnių grupę sudaro pilvo nutukimas, aukštas kraujospūdis, pablogėjusi gliukozės koncentracija nevalgius, didelis trigliceridų kiekis ir žemas DTL cholesterolio kiekis.
• Metabolinis sindromas labai padidina diabeto, širdies ligų, insulto ar visų trijų išsivystymo riziką.
• Metabolinio sindromo valdymas ir prevencija apima sveiko svorio palaikymą, sveiką mitybą, cigarečių ar kitų tabako gaminių vartojimo atsisakymą ir fizinį aktyvumą.

Tolesni žingsniai

Patarimai, padėsiantys kuo geriau išnaudoti apsilankymą pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:

• Žinokite savo apsilankymo priežastį ir tai, ko norite nutikti.
• Prieš apsilankymą užsirašykite klausimus, į kuriuos norite atsakyti.
• Pasiimkite ką nors su savimi, kad galėtumėte užduoti klausimus ir prisiminti, ką jums sako jūsų paslaugų teikėjas.
• Vizito metu užsirašykite naujos diagnozės pavadinimą ir visus naujus vaistus, gydymą ar tyrimus. Taip pat užrašykite visas naujas jūsų paslaugų teikėjo instrukcijas.
• Žinokite, kodėl skiriamas naujas vaistas ar gydymas ir kaip tai jums padės. Taip pat žinokite, koks yra šalutinis poveikis.
• Paklauskite, ar jūsų būklę galima gydyti kitais būdais.
• Žinokite, kodėl rekomenduojamas testas ar procedūra ir ką gali reikšti rezultatai.
• Žinokite, ko tikėtis, jei nevartosite vaisto ar atliksite testą ar procedūrą.
• Jei turite paskesnį susitikimą, užsirašykite to vizito datą, laiką ir tikslą.
• Žinokite, kaip galite susisiekti su savo paslaugų teikėju, jei turite klausimų.