Kas yra meningitas?

Turinys

• Meningito simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas
• Prevencija

Meningitas yra skysčio, supančio smegenis ir nugaros smegenis, uždegimas. Paprastai tai sukelia virusinė (dažniausiai) ar bakterinė infekcija, pastaroji yra žymiai rimtesnė ir negydoma gali būti mirtina. Meningitas, be kitų simptomų, sukelia galvos skausmą, karščiavimą ir kaklo standumą.

Tai gali sukelti rimtesnių komplikacijų, tokių kaip traukuliai ar sąmonės netekimas. Ankstyva diagnozė ir tikslus priežasties nustatymas yra svarbus, nes ligos valdymą lemia simptomų sunkumas ir ligos priežastis.

Meningitas, ypač bakterinis meningitas, JAV nėra dažnas, daugiausia dėl įprastos imunizacijos nuo dažniausiai pasitaikančių infekcinių priežasčių.

Meningito simptomai

Meningito simptomai gali išsivystyti per kelias valandas arba pablogėti per kelias dienas. Meningitas dažniau pasireiškia vaikams, nors ir meningitas gali pasireikšti suaugusiesiems ir paaugliams.

Meningito simptomai yra šie:

• Stiprus galvos skausmas; nestiprus ar vidutinio sunkumo galvos skausmas gali būti ankstyvas simptomas
• Jautrumas šviesai ir galvos skausmas
• Standus kaklas; vaikai gali lenkti galvą ar skųstis skausmu, bandydami lenkti galvą link krūtinės.
• Karščiavimas, pradedant nuo žemos kokybės (apie 100,5 laipsnių) iki aukštos kokybės (virš 104 laipsnių)
• Dirglumas ir neramumas
• Nuovargis ar mieguistumas
• Pykinimas ar vėmimas
• Bėrimas, kuris paprastai nėra blanširuojantis (paspaudus jis neišbalsta); dažniau sergant meningokokiniu meningitu
• Priepuoliai
• Psichikos būklės pokyčiai, tokie kaip sumišimas, letargija, kliedesys, haliucinacijos ar net koma

Naujagimiams ir kūdikiams, sergantiems meningitu, nėra tų pačių klasikinių meningito simptomų, o jie gali jausti nervingumą, pernelyg didelį nuovargį, sumažėjusį valgymą ir gėrimą bei vėmimą. Bakterinio meningito atveju minkšta kaukolės vieta (fontanelis) taip pat gali išsipūsti.

Meningito požymiai ir simptomai

Priežastys

Yra daug įvairių mikroorganizmų, kurie gali sukelti meningitą. Virusai, bakterijos ir grybai gali sukelti šią būklę.

Dažniausios priežastys yra užkrečiamos infekcijos, kurios gali būti platinamos keičiantis kvėpavimo sistemos lašeliams kosint, čiaudint ar bučiantis.

Virusinis meningitas

Aseptinio meningito terminas apibūdina meningitą, kurį sukelia kažkas, išskyrus bakterijas, ir dažnai vartojamas apibūdinant virusinį meningitą.

Nors tik nedaugelis žmonių, užsikrėtusių meningitą sukeliančiais virusais, iš tikrųjų sukels virusinį meningitą, kai kurie virusai, kurie gali sukelti šią būklę, yra šie:

• Enterovirusai yra dažniausia virusinė meningito priežastis. Enterovirusų sukeltas meningitas dažniausiai pasitaiko nuo birželio iki spalio.
• Herpeso virusai, įskaitant vėjaraupių virusą
• Tymų virusas
• Kiaulytės virusas
• Gripo virusas
• Vakarų Nilo virusas plinta uodų įkandimu ir dažniausiai pasitaiko rugpjūčio – spalio mėnesiais. Be meningito simptomų, virusu sergantiems žmonėms dažnai būna bėrimas ir patinę liaukos. Vakarų Nilo virusas dabar buvo rastas 46 valstijose, o maždaug pusei žmonių, kuriems išsivystė ši liga, taip pat išsivysto meningitas arba encefalitas.
• Limfocitinio choriomeningito virusas

Bakterinis meningitas

Bakterinis meningitas linkęs sukelti sunkesnes infekcijas nei kitų rūšių meningitas, turintis daugiau ilgalaikių problemų. Tai gali tapti mirtina net per kelias valandas. Specifinė bakterinė meningito priežastis paprastai skiriasi priklausomai nuo amžiaus.

Dažniausios jaunų kūdikių bakterinio meningito priežastys yra šios:

• E. coli
• B grupės streptokokas
• Listeria monocytogenes

Bakterinės mažų vaikų meningito priežastys yra:

• Streptococcus pneumoniae (pneumonokokas), kuris yra labiausiai paplitęs
• Neisseria meningitides (meninogokokas), antras pagal dažnumą
• Haemophilus influenzaeB tipas (Hib): Tai buvo dažnesnė vaikų meningito priežastis iki 1990-ųjų, tačiau dabar tai nėra įprasta dėl skiepijimo.
• Kitos galimos priežastys, tokios kaip Laimo liga, sifilis, erlichiozė, leptospirozė ir tuberkuliozė

Retesnės meningito priežastys yra grybelinės infekcijos, veikiančios centrinę nervų sistemą; tam tikrų vaistų, tokių kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir tam tikrų antibiotikų, tokių kaip trimetoprimas-sulfametoksazolas, vartojimas; ir neinfekcinės būklės, kurioms būdingas uždegimas, tokios kaip autoimuninės ligos (retos).

Meningito priežastys ir rizikos veiksniai

Diagnozė

Ankstyva meningito diagnozė ir gydymas gali padėti išvengti komplikacijų. Paprastai meningitą galima diagnozuoti peržiūrint jūsų istoriją ir atlikus fizinę apžiūrą.

Juosmens punkcija yra būtina norint patvirtinti meningito diagnozę ir nustatyti priežastį beveik kiekvienu atveju.

• Medicininė apžiūra: Gydytojas patikrins kaklo ir nugaros standumą. Skausmas prailginant kelį sulenktu klubu (Kernigo ženklas) laikomas palaikančiu meningito diagnozę. Panašiai, jei pasyviai ar aktyviai judant galva žemyn link krūtinės, skauda, ​​o klubai ir keliai tampa lankstūs (Brudzinskio ženklas), gydytojas įtars meningitą.
• Vaizdo testai: Centrinės nervų sistemos vaizdiniai tyrimai, tokie kaip smegenų KT, smegenų MRT ar stuburo MRT, gali būti ypač naudingi vertinant meningitą. Šie tyrimai gali atmesti kitas neurologinių simptomų priežastis. Jie dažnai gali nustatyti smegenų dangalų uždegimą. Smegenų KT ar smegenų MRT dažnai reikia norint nustatyti, ar saugu atlikti juosmens punkciją.
• Juosmens punkcija: Juosmens punkcija yra procedūra, kurios metu pašalinamas smegenų skysčio mėginys, kad jį būtų galima analizuoti mikroskopu ir išsiųsti pasėliui. Smegenėlių nugaros smegenų skystis gaunamas įkišus adatą į vietą apatinėje nugaros dalyje, kur skystis stuburo kanale yra lengvai prieinamas.

Kaip diagnozuojamas meningitas

Gydymas

Meningito gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir priežasties. Gali prireikti vaistų ne tik infekcijai gydyti, bet ir uždegimui sumažinti bei simptomams kontroliuoti.

Skausmas ir karščiavimo mažinimas

Nepaisant meningito priežasties, norint sumažinti galvos skausmą ir diskomfortą kakle, gali tekti vartoti vaistus nuo skausmo. Taip pat dažnai reikalingi vaistai, mažinantys karščiavimą. Nereceptiniai vaistai yra veiksmingi daugumai žmonių.

Bakterinis meningitas

Svarbu, kad bakterinis meningitas būtų pradėtas gydyti ankstyvoje ligos eigoje.Dauguma žmonių pradeda nuo intraveninių plataus veikimo spektro antibiotikų derinio, kuris gali gydyti įvairiausias bakterines infekcijas.

Nustačius tikslią diagnozę, antibiotikų pasirinkimas gali pasikeisti. Jautrumas, tyrimai, kuriais nustatomi antibiotikai, kuriems konkreti bakterija yra jautriausia, taip pat padeda nukreipti gydymą.

Mažiems vaikams gydyti gali būti naudojami skirtingi antibiotikai, daugiausia todėl, kad meningitą sukelia skirtingos amžiaus grupės skirtingos bakterijos. Kol bus nustatytas infekcinis organizmas, greičiausiai bus naudojamas trečios kartos cefalosporino ir ampicilino arba cefotaksimo ar ceftriaksono ir vankomicino derinys.

Virusinis meningitas

Sergant virusiniu meningitu, gydymo tikslas visų pirma yra palaikomasis gydymas. Virusinės infekcijos nereaguoja į gydymą antibiotikais ir dauguma nereaguoja į specifinius antivirusinius vaistus. Tačiau kai meningitą sukelia herpeso virusas ar gripas, gali būti naudingi antivirusiniai vaistai.

Steroidai

Kai meningitą sukelia autoimuninė liga, tokia kaip sarkoidozė ar reakcija į vaistus, uždegimui sumažinti gali būti naudojami steroidai.

Prevencija

Yra keletas strategijų, kurios gali padėti išvengti meningito. Nors šie metodai negali visiškai pašalinti jūsų tikimybės susirgti meningitu, jie gali iš esmės sumažinti riziką.

Higiena

Vengiant įprastų infekcijų, gali sumažėti meningito atsiradimo tikimybė. Meningitą sukeliantys infekciniai organizmai plinta kvėpavimo lašeliais. Infekcijų vengimas yra efektyviausias būdas išvengti meningito bet kokio amžiaus žmonėms.

Atsargumo priemonės, kurių turėtumėte imtis

Šios atsargumo priemonės yra ypač svarbios jauniems kūdikiams, kuriems anksti gali nebūti meningito požymių ir kurie gali patirti daugiau komplikacijų:

• Dažnai nusiplaukite rankas, ypač veikiami mikrobų
• Negalima dalytis asmeninėmis higienos priemonėmis, pavyzdžiui, dantų šepetėliais
• Reguliariai dezinfekuokite paviršius
• Venkite artimo ar ilgalaikio kontakto su kitais, kurie gali turėti infekcijų

Vakcinacija

Yra vakcinų, kurios gali sumažinti meningito riziką. Šios vakcinos nėra konkrečiai apsaugo nuo jo, tačiau jie apsaugo jus nuo infekcijų, galinčių sukelti meningitą.

Vakcinos rekomenduojamos vaikystėje. Koledžo pirmakursiams, ypač tiems, kurie gyvena bendrabučiuose, yra didesnė meningokokinės ligos rizika ir jie turėtų būti skiepijami nuo meningokoko, kaip nurodyta Imunizacijos praktikos patariamojo komiteto gairėse.

Vakcinos, kurios gali padėti išvengti meningito, yra šios:

• Hib
• N. meningitidis
• Streptococcus pneumoniae
• Kiaulytė
• Herpes Zoster
• Konjuguota meningokokinė vakcina

Kaip gydomas meningitas

Žodis iš „Wellwell“

Meningitas yra nerimą kelianti infekcija, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Simptomai gali būti dramatiški ir greitai progresuoti, tačiau jie taip pat gali būti nestiprūs ar neaiškūs, todėl diagnozė gali būti atidėta. Kuo greičiau sulauksite medicininės pagalbos, tuo didesnė tikimybė gauti veiksmingą gydymą. Medicininis meningito gydymas yra geriausias būdas sumažinti infekcijos komplikacijas ir neigiamus padarinius.

Jei jūs ar jūsų vaikas serga meningitu, kelias savaites po atsigavimo galite patirti mieguistumą ir galvos skausmą. Dažniausiai meningitas gerėja be ilgalaikio poveikio.

Atpažįstant, kada tai gali būti meningitas